095G015

• 65歳の男性。1か月前から軽度の咳と喀痰とを自覚したので来院した。6か月前から右背部痛が出現し、湿布薬を使用して様子をみていた。最近、右上肢の疼痛も出現してきた。喫煙歴は20歳時から20～30本/日である。胸部エックス線写真、胸部MRIのT1強調冠状断像および肺生検組織H-E染色標本と細胞診Papanicolaou染色標本を以下に示す。
• この患者でみられないのはどれか。

• a. 右上肢の筋萎縮
• b. 右上肢の浮腫
• c. 右縮瞳
• d. 右眼瞼下垂
• e. 右顔面発汗過多

[正答]

E

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国試過去問

「095G014」「095G016」

「095G014」

　　[★]

• 55歳の男性。2か月前から労作時の息切れと乾性咳とが出現し、最近増悪したので来院した。 35年前から18年間絶縁体の製造に従事していた。胸部エックス線写真と気管支肺胞洗浄液May-Giemsa染色標本とを以下に示す。
• この疾患で正しいのはどれか。

• a. ばち指はみられない。
• b. 胸部聴診ではfine crackles 捻髪音が聴取される。
• c. 胸水貯留はみられない。
• d. 呼吸機能検査では肺活量は正常である。
• e. 呼吸機能検査では拡散能は正常である。

[正答]

B

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「095G016」

　　[★]

• 14歳の女子。生来健康であったが、本日午後、プールで水泳中に突然沈み、心肺蘇生術を受けながら救急車で搬送された。父親が45歳で突然死している。
• 蘇生後の心電図を以下に示す。
• この疾患で正しいのはどれか。

• (1)　心室細動を発症する危険がある。
• (2)　先天性心疾患に合併することが多い。
• (3)　心機能の低下がみられる。
• (4)　緊急ペーシングが必要である。
• (5)　β受容体遮断薬が有効である。

• a. (1)(2)
• b. (1)(5)
• c. (2)(3)
• d. (3)(4)
• e. (4)(5)

[正答]

B

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