UpToDate Contents
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- 1. 風疹 rubella
- 2. 妊娠中の風疹 rubella in pregnancy
- 3. 先天性風疹症候群：管理、転帰、および予防 congenital rubella syndrome management outcome and prevention
- 4. 先天性風疹症候群：臨床的特徴および診断 congenital rubella syndrome clinical features and diagnosis
- 5. 幼児、小児、および思春期における麻疹、ムンプス、および風疹ワクチン measles mumps and rubella immunization in infants children and adolescents
Japanese Journal
- 臨床研究・症例報告 妊婦における麻疹・風疹の血清疫学調査
- 小児科臨床 68(9), 1699-1705, 2015-09
- NAID 40020559744
- 大学生における麻疹・風疹抗体価の推移
- 学園の臨床研究 14, 1-4, 2015-03
- NAID 120005257176
- P1-28-2 当医療圏における妊婦の風疹抗体保有状況とその問題点(Group28 感染症2,一般演題,公益社団法人日本産科婦人科学会第67回学術講演会)
- 日本産科婦人科學會雜誌 67(2), 604, 2015-02-01
- NAID 110009940951
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- 妊婦の場合は生まれてくる赤ちゃんに影響がでることがあるので、絶対にかからないようにしなければなりません。そこで、今回は風疹の抗体数値の基準値はどのくらいなのか？高すぎる場合、低すぎる場合はどうすればいいのか？と ...
- 風疹検査 正確には風疹抗体価検査という。血液検査（HI法、EIA法）で風疹ウイルスの抗体の有無と抗体価を調べる。検査結果は、HI法では8倍未満を陰性として8倍、16倍、32倍…というように、8の倍数で示される。8倍未満は免疫なし、8 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「114F056」「113C039」 |
| 関連記事 | 「風疹」「抗体」「体」 |
「114F056」
- 28歳の初妊婦(1妊0産)。妊娠12週に自宅近くの診療所で実施した血液検査で異常を指摘され、妊娠16週に紹介され受診した。検査結果を表に示す。
| 検査項目 | 計測値 | 基準値 |
| 風疹抗体(HI) | 8倍未満 | 8倍未満 |
| HTLV-1抗体(PA) | 陽性 | 陰性 |
| トキソプラズマ抗体(PHA) | 320倍 | 160倍未満 |
| RPR | 32倍 | 1倍未満 |
| TPHA | 640倍 | 80倍未満 |
| C型肝炎ウイルス抗体(EIA) | 陽性 | 陰性 |
- 妊婦への説明として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［114F055］←［国試_114］→［114F057］
「113C039」
- 35歳の初妊婦(1妊0産)。初回妊婦健康診査のため妊娠11週2日に来院した。無月経を主訴に3週間前に受診し、子宮内に妊娠8週相当の胎児を認め妊娠と診断された。
- 初期血液検査の説明として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［113C038］←［国試_113］→［113C040］
「風疹」
特徴
感染経路
- 経気道感染(SMB.455)←つまり飛沫感染？。別の資料：飛沫経気道感染
疫学
- 好発年齢：5～15歳。 別の資料：4-9歳が先体の60%を占める(ウイルス学授業プリント)
- 季節性：春から初夏
- 不顕性感染率は約25％
- 終生免疫あり
潜伏期
- 18日 (ウイルス学授業プリント)。別の資料：16～18日間が多い
症状
3大主症状
- 発疹、発熱、 リンパ節腫脹(耳介後部リンパ節)
合併症
- 関節炎 (成人女性に多い)
- 血小板減少性紫斑病 (3000例に1例)
- 脳炎(6000例に1例)
- 溶血性貧血(まれ)
経過
- 病期：6-7日
- 発症前(発疹出現前)から伝染力有り。大体、感染時より10日後(SMB.455)
- このころには口腔、咽頭、気道分泌液中にウイルスが存在(SMB.455)
- 発症7日前からウイルス血症
- 発疹より先立って頚部のリンパ節が腫脹し、発疹消失後数週間に渡って持続
- 発疹出現-3～5日-発疹消失
- 発疹と共に発熱-2～3日-解熱 →三日はしか
検査
- IgG(陰性)2.0未満
- IgN(陰性)0.8未満
治療
予防
- 風疹のγグロブリン製剤は少なくとも日本にはない
出席停止の解除(学校保険法)
先天性風疹症候群
- 妊娠初期(妊娠3ヶ月以内)の妊婦に感染した場合は、胎児の多くが先天性異常を持って生まれてくる
先天性異常
- 聴覚障害：神経知覚性難聴
- 眼症状：白内障、緑内障、小眼症、網膜症
- 心疾患：動脈管開存、肺動脈狭窄、中隔欠損
- その他：小頭症、身体発育遅滞、骨透明症、肝脾種、血小板減少性紫斑病
発生率
- 妊娠4週まで ：50%以上
- 妊娠 5～ 8週：35%
- 妊娠 9～12週：15%
- 妊娠13～16週： 8%
- 妊娠20週以降：まれ==ウイルス学==
鑑別
「抗体」
- 抗原を特異的に認識する糖蛋白質である免疫グロブリンの一種。
- 血液・リンパ液中で抗原と非結合状態のものを指す
- 液性免疫に関与