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- (砂糖などが)粒の,粒状の / (紙・革などが)表面がざらざらしている
UpToDate Contents
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- 1. 大顆粒T細胞リンパ球性白血病の臨床症状、病理学的特徴、および診断 clinical manifestations pathologic features and diagnosis of t cell large granular lymphocyte leukemia
- 2. ナチュラルキラー（NK）細胞大顆粒リンパ球性白血病 natural killer nk cell large granular lymphocyte leukemia
- 3. 関節リウマチにおける大顆粒リンパ球性白血病 large granular lymphocyte leukemia in rheumatoid arthritis
- 4. 大顆粒リンパ球性白血病の治療 treatment of large granular lymphocyte leukemia
- 5. フェルティ症候群の臨床症状と診断 clinical manifestations and diagnosis of feltys syndrome
Japanese Journal
- 地球と火星間及び地球と水星間での低地の類似と造構顆粒状地形の一見 : 比較波動惑星学からプレートテクトニクスへの強烈な一撃
- KOCHEMASOV Gennady G.,山内 靖喜 [訳]
- グローバルテクトニクスの新概念 : ニュースレター = New concepts in global tectonics : newsletter 1(4), 17-21, 2014-04
- NAID 40020049750
- 炎症性腸疾患以外を基礎疾患としたサイトメガロウイルス腸管感染症の内視鏡的検討
- 新井 修
- 日本大腸肛門病学会雑誌 67(1), 1-7, 2014
- … 齢64.1歳，男女比8：7，87％に消化器症状を認め，基礎疾患は造血器悪性腫瘍が47％と最多であった．ii）内視鏡像は発赤・アフタ性病変・びらん，潰瘍（不整形，打ち抜き，縦走，平皿状，輪状，地図状），顆粒状粘膜に分類されたが，複数の潰瘍形態が共存する例は比較的少なかった．iii）抗ウイルス剤の奏効率は41.7％であった．【結論】炎症性腸疾患以外を基礎疾患としたCMV腸管感染症の好発部位は回盲部と左側大 …
- NAID 130003385079
- Overexpression of Cathepsin D in Malignant Melanoma
- Fukuoka Acta Medica 104(10), 370-375, 2013-10-25
- … 正常皮膚では, カテプシンDは表皮および毛囊の上層・顆粒層に顆粒状に発現しており, 脂腺やエクリン汗腺では強い発現を認めた. …
- NAID 120005372182
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 抗ウイルス化学療法剤
販売名
アシクロビルDS80％「サワイ」
組成
- アシクロビルDS80％「サワイ」は、１g中に日局アシクロビル800mgを含有する。
添加物として、アスパルテーム(L-フェニルアラニン化合物)、軽質無水ケイ酸、サッカリンNa、ヒドロキシプロピルセルロース、D-マンニトール、香料を含有する。
禁忌
- 本剤の成分あるいはバラシクロビル塩酸塩に対し過敏症の既往歴のある患者
効能または効果
[成人]
- 単純疱疹
造血幹細胞移植における単純ヘルペスウイルス感染症(単純疱疹)の発症抑制
帯状疱疹
[小児]
- 単純疱疹
造血幹細胞移植における単純ヘルペスウイルス感染症(単純疱疹)の発症抑制
帯状疱疹
水痘
性器ヘルペスの再発抑制
- 小児の性器ヘルペスの再発抑制においては、体重40kg以上に限り投与すること。
- 成人における性器ヘルペスの再発抑制に対する適応はない。
[成人]
- 単純疱疹：
通常、成人には１回アシクロビルとして200mg(本剤0.25g)を１日５回用時懸濁して経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。 - 造血幹細胞移植における単純ヘルペスウイルス感染症(単純疱疹)の発症抑制：
通常、成人には１回アシクロビルとして200mg(本剤0.25g)を１日５回造血幹細胞移植施行７日前より施行後35日まで用時懸濁して経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。 - 帯状疱疹：
通常、成人には１回アシクロビルとして800mg(本剤１g)を１日５回用時懸濁して経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
[小児]
- 単純疱疹：
通常、小児には体重１kg当たり１回アシクロビルとして20mg(本剤0.025g/kg)を１日４回用時懸濁して経口投与する。ただし、１回最高用量は200mg(本剤0.25g)とする。
なお、年齢、症状により適宜増減する。 - 造血幹細胞移植における単純ヘルペスウイルス感染症(単純疱疹)の発症抑制：
通常、小児には体重１kg当たり１回アシクロビルとして20mg(本剤0.025g/kg)を１日４回造血幹細胞移植施行７日前より施行後35日まで用時懸濁して経口投与する。ただし、１回最高用量は200mg(本剤0.25g)とする。
なお、年齢、症状により適宜増減する。 - 帯状疱疹：
通常、小児には体重１kg当たり１回アシクロビルとして20mg(本剤0.025g/kg)を１日４回用時懸濁して経口投与する。ただし、１回最高用量は800mg(本剤１g)とする。
なお、年齢、症状により適宜増減する。 - 水痘：
通常、小児には体重１kg当たり１回アシクロビルとして20mg(本剤0.025g/kg)を１日４回用時懸濁して経口投与する。ただし、１回最高用量は800mg(本剤１g)とする。
なお、年齢、症状により適宜増減する。 - 性器ヘルペスの再発抑制：
通常、小児には体重１kg当たり１回アシクロビルとして20mg(本剤0.025g/kg)を１日４回用時懸濁して経口投与する。ただし、１回最高用量は200mg(本剤0.25g)とする。
なお、年齢、症状により適宜増減する。 - 腎障害のある患者又は腎機能の低下している患者、高齢者では、精神神経系の副作用があらわれやすいので、投与間隔を延長するなど注意すること。なお、本剤の投与間隔の目安は下記のとおりである(参考)注)。なお、腎障害を有する小児患者における本剤の投与量、投与間隔調節の目安は確立していない。(「慎重投与」、「重要な基本的注意」、「高齢者への投与」及び「過量投与」の項参照)
クレアチニンクリアランス(mL/min/1.73m2)：＞25
- 単純疱疹の治療：１回200mgを１日５回
帯状疱疹の治療：１回800mgを１日５回
クレアチニンクリアランス(mL/min/1.73m2)：10〜25
- 単純疱疹の治療：１回200mgを１日５回
帯状疱疹の治療：１回800mgを１日３回
クレアチニンクリアランス(mL/min/1.73m2)：＜10
- 単純疱疹の治療：１回200mgを１日２回
帯状疱疹の治療：１回800mgを１日２回
- 注)外国人における成績である。
慎重投与
- 腎障害のある患者〔精神神経症状等があらわれやすい。(「用法・用量に関連する使用上の注意」及び「重要な基本的注意」の項参照)〕
- 肝障害のある患者〔肝障害が増悪するおそれがある。〕
- 高齢者〔精神神経症状等があらわれやすい。(「用法・用量に関連する使用上の注意」、「重要な基本的注意」及び「高齢者への投与」の項参照)〕
- 小児(「小児等への投与」の項参照)
重大な副作用
- （頻度不明）
- 次のような症状がまれにあらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
- アナフィラキシーショック、アナフィラキシー(呼吸困難、血管浮腫等)
- 汎血球減少、無顆粒球症、血小板減少、播種性血管内凝固症候群(DIC)、血小板減少性紫斑病
- 急性腎不全
- 精神神経症状：意識障害(昏睡)、せん妄、妄想、幻覚、錯乱、痙攣、てんかん発作、麻痺、脳症等
- 中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis：TEN)、皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)
- 呼吸抑制、無呼吸
- 間質性肺炎
- 肝炎、肝機能障害、黄疸
- 急性膵炎
薬効薬理
- アシクロビルは、ヘルペス群ウイルス感染細胞内で、ウイルスに特異的なチミジンキナーゼにより一リン酸化された後、細胞性キナーゼによりリン酸化されて活性型のアシクロビル三リン酸となる。これはウイルスDNAポリメラーゼの活性を拮抗的に阻害するとともに、基質としてウイルスのDNAに取り込まれることによりDNA合成を阻害する。正常細胞内ではほとんどリン酸化を受けないため、細胞毒性は低い。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- アシクロビル(Aciclovir)
化学名
- 2-Amino-9-[(2-hydroxyethoxy)methyl]-1,9-dihydro-6H-purin-6-one
分子式
- C8H11N5O3
分子量
- 225.20
性状
- アシクロビルは白色〜微黄白色の結晶性の粉末である。水に溶けにくく、エタノール(99.5)に極めて溶けにくい。0.1mol/L塩酸試液又は希水酸化ナトリウム試液に溶ける。
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一次顆粒
- アズール好性
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- リンパ球では0.3-0.6μm
特殊顆粒
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- 好酸性
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- 好酸球
- 0.5-0.7μm
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- 好塩基性
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- 好塩基球
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