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1. 頸動脈ステントおよびその合併症carotid artery stenting and its complications [show details]
… instability. Carotid artery stenting (CAS) is most commonly performed for symptomatic or asymptomatic high-grade (>60 or 70 percent) internal carotid artery stenosis. The indications for CAS are discussed …
2. 頸動脈内膜剥離術および頸動脈ステント留置術の麻酔anesthesia for carotid endarterectomy and carotid stenting [show details]
…endarterectomy (CEA) and carotid artery stenting (CAS) are both established revascularization interventions . This topic will review the anesthetic management of patients undergoing elective CEA or CAS, utilizing the …
3. 症候性頸動脈アテローム性動脈硬化症のマネージメントmanagement of symptomatic carotid atherosclerotic disease [show details]
… disease include carotid endarterectomy (CEA), carotid artery stenting (CAS), and medical management. All recommendations regarding revascularization with CEA or CAS are made with the provision that that the …
4. 無症候性頸動脈アテローム性動脈硬化症のマネージメントmanagement of asymptomatic carotid atherosclerotic disease [show details]
…whether CEA or carotid artery stenting (CAS), is also controversial. However, there is general agreement that the short-term (periprocedural) risk of stroke and death is higher with CAS, while long-term …
5. 頸動脈内膜剥離術の合併症complications of carotid endarterectomy [show details]
… indications for carotid intervention in patients with recurrent stenosis after CEA or carotid artery stenting (CAS). The majority (3478/3525) underwent CEA as the initial intervention . Patients were generally …

Japanese Journal

頸動脈ステント留置術中の経皮的超音波がplaque protrusionの診断に有用であった2症例

三小田享弘,原田啓,梶原真仁,清澤龍一郎,荒川渓,斉藤しおり,三本木千尋,福山幸三
Neurosonology:神経超音波医学 32(1), 15-18, 2019
We report the efficacy of ultrasound in two cases of carotid artery stenting (CAS). During CAS, in-stent plaque protrusions were detected by percutaneous ultrasound, which was useful to observe the di …
NAID 130007636599

茎状突起過長による外傷性頸部内頸動脈狭窄に対して行ったステント留置術後にMassive な脳出血を起こした1例

桝田宏輔,木本優希,伊藤弘,井間博之,菱川恭子,出原誠,萩原靖
脳血管内治療, 2019
… で瘤状拡張を伴う左内頸動脈狭窄をみとめた．徐々に症状が改善し保存的加療としたが，第6 病日に右麻痺，失語が再度出現した．頭部MRI で梗塞巣の出現，左内頸動脈狭窄の進行をみとめたため頸動脈ステント留置術を施行した．術後2 時間後に過灌流症候群によると思われる巨大な脳出血をみとめた．【結論】短期間に進行する解離性頸部内頸動脈狭窄に対する血管拡張術では，術後過灌流による頭蓋内出血に注 …
NAID 130007634135

頸動脈狭窄に対するステント治療 (特集ここまできた循環器領域の低侵襲治療) -- (末梢および大血管疾患への低侵襲治療の発展)

柴田益成
内科 = Internal medicine : 臨床雑誌 122(2), 293-296, 2018-08
NAID 40021642551

「110G051」

　　[★]

55歳の男性。脱力発作を主訴に来院した。半年前から右手に持っている箸を落としたり、数分間ろれつが回りにくくなるなどの症状に気付いていた。前日に同じ症状が生じ5分で消失したが、繰り返すことが心配になり受診した。糖尿病、高血圧症および脂質異常症に対して内服治療中である。意識は清明。身長 172cm、体重 76kg。体温 36.6℃。脈拍 76/分、整。血圧 146/86mmHg。呼吸数 16/分。左頸部に血管雑音を聴取する。神経学的所見に異常を認めない。血液所見：赤血球 524万、Hb 15.8g/dL、Ht 45%、白血球 8,700、血小板 26万。血液生化学所見：総蛋白 7.0g/dL、アルブミン 3.8g/dL、総ビリルビン 0.7mg/dL、AST 37IU/L、ALT 45IU/L、尿素窒素 16mg/dL、クレアチニン 1.0mg/dL、空腹時血糖 120mg/dL、総コレステロール 210mg/dL、Na 142mEq/L、K 4.4mEq/L、Cl 104mEq/L。CRP 0.2mg/dL。胸部エックス線写真で異常を認めない。頭部単純CTと頭部MRIとで異常を認めない。入院の上、治療を行った。治療前後の左総頸動脈造影像(別冊No. 8Ａ、Ｂ)を別に示す。
施行したのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［110G050］←［国試_110］→［110G052］

「112A031」

　　[★]

64歳の女性。右眼の充血と複視とを主訴に来院した。2週間前から症状を自覚していた。意識は清明。体温 36.4℃。脈拍 76/分、整。血圧 124/82mmHg。呼吸数 16/分。右外転神経麻痺を認める。右眼窩外側縁で血管性雑音を聴取する。両眼部の写真(別冊No. 10Ａ)、頭部MRIのT1強調像(別冊No. 10Ｂ)及び右内頸動脈造影側面像(別冊No. 10Ｃ)を別に示す。
適切な治療はどれか。

a　眼窩内腫瘍摘出術
b　海綿静脈洞塞栓術
c　脳動静脈奇形摘出術
d　頸動脈ステント留置術
e　脳動脈瘤頸部クリッピング術

[正答]

※国試ナビ4※　［112A030］←［国試_112］→［112A032］

「108E058」

　　[★]

72歳の男性。繰り返す右上下肢の脱力発作を主訴に来院した。糖尿病、高血圧症および脂質異常症に対して内服治療中である。神系学的診察で異常を認めない。左頸部で血管雑音を聴取する。頭部 MRIで明らかな脳梗塞を認めない。左総頸動脈造影像 (別冊 No. 13)を別に示す。
治療法で適切なのはどれか。2つ選べ。