UpToDate Contents
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- 1. 成人における頭蓋骨骨折 skull fractures in adults
- 2. 鈍的脳血管損傷：機序、検査、および診断的評価 blunt cerebrovascular injury mechanisms screening and diagnostic evaluation
- 3. 小児における聴覚障害：病因 hearing impairment in children etiology
- 4. 成人における急性中耳炎（化膿性および漿液性） acute otitis media in adults suppurative and serous
- 5. 小児における第6脳神経（外転神経）麻痺 sixth cranial nerve abducens nerve palsy in children
Japanese Journal
- 遅発性の両側顔面神経麻痺をきたしたcrushing head injuryの1例
- 田中 俊英,赤崎 安晴,諸岡 暁,結城 研司,米本 友明,阿部 俊昭
- 脳神経外科ジャーナル 10(6), 414-418, 2001-06-20
- … 症例は49歳, 男性で, 製紙工場にて作業中に圧縮ロールに両側頭部を左右方向から挟まれ, 両側鼻出血, 耳出血で主訴に救急搬送された.頭部CTにて気脳症, 蝶形骨洞内出血, 斜台骨折を認めたが錐体骨骨折は判明せず, 頭部MRIにて脳挫傷等の出血性病変は認められなかった.受傷12日目より両側顔面神経麻痺(House-Brackman grade IV)が明らかとなり, prednisoloneとMethycobalの投与を開始した.経過中にめまい, 耳鳴は出現しなかったが, …
- NAID 110003812350
- Cross-face nerve transplantationによる外傷性顔面神経麻痺の再建例
- 梅村 淳,鈴鹿 知直,上田 吉生,山田 和雄
- 脳神経外科ジャーナル 9(12), 823-827, 2000-12-20
- … nerve transplantationによる顔面神経の再建が有効であった外傷性顔面神経麻痺例を報告する.症例は16歳, 女性で, 交通事故で受傷し, 錐体骨骨折に伴う高度の末梢性左顔面神経麻痺を呈した.保存的治療でまったく症状の改善がみられず, 受傷3ヵ月後にcross-face nerve transplantation を施行した.術後6ヵ月ごろよりわずかな筋収縮がみられ, その後, 急速に回復した.術後12ヵ月では安静時筋緊張, 随意的筋収縮の回復に加え, …
- NAID 110003813415
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- 側頭骨骨折は，頭部に重度の鈍的外傷を負った後にみられ，耳の構造まで及ぶことも あり，難聴や顔面麻痺を来すことがある。 バトル徴候（耳介後部の斑状出血）および耳 出血は，側頭骨骨折を示唆する。中耳から破れた鼓膜を通って出血することも，外耳道 の ...
- 顔面神経障害の有無が. 非常に重要である。鼓膜所見での鼓室内出血はほぼ. 必発で ，髄液漏もときに見られる。 錐体骨長軸に沿う縦骨折，これに直行する横骨折. と混合型 に分けられるが，実際には骨折線の方向よ. り通過している面，錐体骨進展の有無が ...
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| 関連記事 | 「骨折」「錐体」「錐体骨」 |
「骨折」
- 英
- fracture
- 関
高齢者における骨折の好発部位
- 参考1
多い
- 上腕骨頚部：転倒して手を伸ばしてついた、直接方外側を打った場合に外科頚骨折しやすい。特に高齢者、特に女性に多い。
- 橈骨遠位部：コーレス骨折(Colles骨折)は10歳前後の小児と骨粗鬆症を有する老人に多い。
- 椎骨(椎体圧迫骨折)：骨粗鬆症を生じている女性に多い。
- 大腿骨頚部
やや多い
- 肋骨
- 上腕骨遠位部
- 坐骨？
- 大腿骨遠位部
- 脛骨近位部
- 脛骨位部
小児の骨折
- →小児骨折
骨折による骨癒合しにくい部位
- 血流が乏しいことによる
- 大腿骨頚部内側骨折、手根骨舟状骨骨折、脛骨中下1/3骨折、距骨骨折
骨折による出血量
- SOR.631
- 開放骨折の場合には2倍の出血量が予想される。
| 骨盤骨折 | 1000-5000ml |
| 大腿骨骨折 | 500-1000ml |
| 脛骨骨折 | 500ml |
| 上腕骨骨折 | 350ml |
診察
- 1. 皮下骨折/開放骨折
- 2. 血管損傷の有無
- 3. 末梢神経損傷の有無
- 4. 軟部組織の損傷
- 5. 受傷部位周辺臓器の損傷
- 6. 受傷後の時間経過
参考
- 1. 高齢者の転倒障害
「錐体」
側頭骨の錐体
延髄の錐体、延髄錐体
- 英
- pyramis
- 図：N.108
- 錐体の高まりの下層に縦走する白い神経線維の束が存在し、これが錐体束である。
- 延髄の前正中裂と前外側溝に挟まれた高まり
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
網膜の錐体
「錐体骨」
- 英
- petrous bone
- 関
- 側頭骨
- the pars petrosa, or petrous portion of the temporal bone.
参考
http://web.sc.itc.keio.ac.jp/anatomy/anatomy/anatomy1b4-4.html