UpToDate Contents
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- 1. 遺伝性楕円赤血球症：臨床的特徴および診断 hereditary elliptocytosis clinical features and diagnosis
- 2. 遺伝性楕円赤血球症：遺伝学と病因 hereditary elliptocytosis genetics and pathogenesis
- 3. ギフテッド（英才児）：特徴および同定 the gifted child characteristics and identification
- 4. 小児における溶血性貧血の概要 overview of hemolytic anemias in children
- 5. 急性ストレス障害：疫学、臨床症状、および診断 acute stress disorder epidemiology clinical manifestations and diagnosis
Japanese Journal
- 15) 遺伝性楕円赤血球症に合併した虚血性心疾患に対し冠動脈ステント留置術を行った一例(第114回日本循環器学会北陸地方会)
- 山崎 祐樹,多田 隼人,高田 睦子,土田 真之,森 三佳,川尻 剛照,井野 秀一,藤野 陽,内山 勝晴,林 研至,坂田 憲治,舛田 英一,坪川 俊成,坂元 裕一郎,舟田 晃,岡島 正樹,高村 雅之,山岸 正和
- Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 72(Supplement_II), 882, 2008-04-20
- NAID 110006913753
- Hereditary spherocytic elliptocytosisの一家系
- 櫻木 志津,三谷 紀之,田中 芳紀,松井 久末子,松田 万幸,篠原 健次,大久保 正士
- 山口医学 53(4・5), 231-235, 2004-10-31
- 本邦では稀な常染色体優性遺伝の遺伝性球楕円赤血球症,hereditary spherocytic elliptocytosisの一家系を報告する.発端者の娘には溶血性貧血を,父には溶血を認めたが,貧血はなかった.当初は遺伝性球状赤血球症hereditary spherocytosis(HS)と考えられていたが,発端者の赤血球の大部分は楕円赤血球ovalocyteでありmicrospherocyte …
- NAID 110002774433
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- Star of life caution.svg. ウィキペディアは医学的助言を提供しません。免責事項もお 読みください。 遺伝性球状赤血球症（いでんせいきゅうじょうせっけっきゅうしょう、英 Hereditary spherocytosis, HS）は、溶血性貧血の一種。遺伝性に赤血球が球状化する 。
- 遺伝性球状赤血球症および遺伝性楕円赤血球症は先天性の赤血球膜異常である。 症状（一般に遺伝性楕円赤血球症の方が軽度である）には，様々な程度の貧血，黄疸， および脾腫がある。診断には，赤血球の浸透圧脆弱性の増加および直接抗グロブリン 試験 ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「溶血性貧血」「赤血球浸透圧抵抗試験」「遺伝性非球状性溶血性貧血」「hereditary ovalocytosis」 |
| 関連記事 | 「血球」「赤血球」「遺伝」「遺伝性」「楕円赤血球」 |
「溶血性貧血」
| 溶血の種類 | 機序 | 脾腫 | ヘモグロビン尿 ヘモジデリン尿 |
疾患 |
| 血管外溶血 | Mφで貪食される | ＋ | － | 球状赤血球症 HS 自己免疫性溶血性貧血 AIHA (温式) ↑冷式より多い |
| 血管内溶血 | 血管内で溶血 | － | ＋ | 自己免疫性溶血性貧血 AIHA (冷式) 発作性夜間ヘモグロビン尿症 PNH G6PD欠損症 赤血球破砕症候群 不適合輸血 |
概念
- 赤血球寿命が種々の原因により短縮することに伴う貧血の総称。
病因
- 赤血球が何らかの原因により破壊され、骨髄の代償能力を超えて赤血球が減少することにより貧血を呈する。 → 溶血が存在するが貧血ではない状態がある。
- 溶血の原因
- 先天性疾患
- 後天性疾患
- 自己抗体による溶血
- 自己免疫性溶血性貧血(温式抗体、冷式抗体)、発作性夜間ヘモグロビン尿症、赤血球破砕症候群
HIM.653
赤血球内の素因
- 1. ヘモグロビンの異常
- 2. 膜-細胞骨格複合体の異常
- 遺伝性球状赤血球症(溶血性貧血のなかで一般的なもの。赤血球の細胞膜蛋白・細胞骨格の異常により球状となり脾臓で捕捉され溶血する)、hereditary elliptocytosis HE
- stomatocytosis
- 3. 代謝経路
- 解糖系の異常：pyruvate kinase deficiency
- 還元系の異常：glucose 6-phosphate dehydrogenase deficiency
- 核酸異化異常：pyrimidine 5'-nucleotidase deficiency
赤血球外の素因
- 先天性
- 家族性溶血尿毒症 familial hemolytic uremic syndrome
- 後天性
- 赤血球の機械的損傷
- 毒物・薬物
- 感染
- 自己免疫性溶血性貧血 AIHA
症状
- 貧血、無胆汁色素尿性または溶血性黄疸、脾腫
参考
- [charged]Extrinsic nonimmune hemolytic anemia due to mechanical damage: Fragmentation hemolysis and hypersplenism - uptodate
「赤血球浸透圧抵抗試験」
- 抵抗減弱：遺伝性球状赤血球症(水分を取り込む余地がない)、自己免疫性溶血性貧血、遺伝性楕円赤血球症 → PK欠損症でも減弱する
- 抵抗増大：鎌状赤血球症、サラセミア、鉄欠乏性貧血、肝硬変 → 菲薄赤血球は水分を取り込む余地がある。
「遺伝性非球状性溶血性貧血」
「hereditary ovalocytosis」
「血球」
- 英
- hemocyte, blood corpuscle, hematocyte
- ラ
- hemocytus
- 同
- 血液細胞 blood cell
- 関
- 血液
血球の割合
- 下図の値から算出。
| 個数(/ul) | 個数(/ul) | 個数(%) | ||
| 赤血球 | 男：500万 女：450万 |
5000000 | 95.1 | |
| 白血球 |
5000-10000 | 7500 | 0.1 | |
| 血小板 |
15万-35万 | 250000 | 4.8 |
| 血球 | 直径(μm) |
| 前赤芽球 | 14～19 |
| 好塩基性赤芽球 | 12～17 |
| 多染性赤芽球 | 10～15 |
| 正染性赤芽球 | 8～12 |
| 赤血球 | 7～8.5 |
| 骨髄芽球 | 12～20 |
| 前骨髄球 | 16～23 |
| 骨髄球 | 12～20 |
| 後骨髄球 | 12～18 |
| 杆状核(好中球) | 10～18 |
| 分節核(好中球) | 10～16 |
| 分節核(好酸球) | 13～18 |
| 分節核(好塩基球) | 12～16 |
| リンパ芽球 | 11～18 |
| リンパ球 | 7～16 |
| 形質球 | 10～20 |
| 異形リンパ球 | 15～30 |
| 単球 | 13～21 |
| 巨核球(骨髄巨核球) | 35～160 |
| 血小板 | 2～4 |
寿命
- 赤血球：120日
- 好中球：6-8時間
- 血小板：10日
- 形質細胞：1-3日
- メモリー細胞：数年
血球の特徴
| 赤血球 | 単球 | 好酸球 | 好中球 | 好塩基球 | リンパ球 | |
| 大きさ | 7～8μm | 12～20μm | 10～15μm | 10～13μm | 9～12μm | 7～15μm |
| 赤血球と比べた大きさ | －－－－－－ | かなり大きい | 2倍以上 | 約2倍 | 2倍弱 | 小リンパ球は同じ程度 |
| 細胞質 | アズール顆粒。 広く不規則な突起 |
橙赤色の粗大円形顆粒 | 暗紫色に染まる微細な顆粒 アズール顆粒 |
赤紫色の大小不同の顆粒 | 狭く淡い青色 | |
| 核 | くびれ有り | 2葉、眼鏡型 | 桿状好中球 分葉好中球 |
格の上にも顆粒あり | 球形 | |
- 核小体
- クロマチン
- 細胞質
- 顆粒
「赤血球」
- 英
- erythrocyte (Z), red blood cell (Z), RBC
- 関
- 血液、貧血、血液像
赤血球の形状
- 直径：7.62±0.61μm → 7-8μm
- 厚さ：1.0-2.0μm
- 容積：90μm3
- 表面積：130μm2
- 比重：1.097
分化
基準値
2007前期解剖学授業プリント ♂：420万 - 570万 (/μl) 495万±75万 x 10^6 (/μl) ♀：380万 - 550万 (/μl) 465万±85万 x 10^6 (/μl) -2007前期生理学授業プリント ♂：450万 - 610万 /μl ♀：380万 - 530万 /μl -PT.233 ♂：500万 /mm3 ♀：450万 /mm3 -異常値の出るメカニズム第5版 p.79 男：400万-700万/ul 女：350万-600万/ul -HIM 男：430–560 x 10^4/μl 女：400–520 x 10^4/μl
寿命
- 100-120日 → 4ヶ月
赤血球の増加
- テストステロン、低酸素、コルチゾール、エリスロポエチン
「遺伝」
- 英
- heredity, inheritance
- 同
- 氏か育ちか
- 関
- 遺伝子、遺伝性疾患。遺伝形式
- 親のもつ遺伝情報が遺伝子によって子孫に伝達され、その作用によって形質が発現すること。
「遺伝性」
「楕円赤血球」
- 英
- elliptocyte
- 同
- 卵形赤血球 ovalocyte、杆状赤血球 rod-shaped red cell