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- relating to anemia or suffering from anemia (同)anaemic
- lacking vigor or energy; "an anemic attempt to hit the baseball" (同)anaemic
PrepTutorEJDIC
- =anemic
UpToDate Contents
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- 1. 貧血を有する成人患者に対するアプローチ approach to the adult patient with anemia
- 2. 貧血を有する小児に対するアプローチ approach to the child with anemia
- 3. 高齢の成人における貧血 anemia in the older adult
- 4. 成人における溶血性貧血の診断へのアプローチ approach to the diagnosis of hemolytic anemia in the adult
- 5. 小児における溶血性貧血の概要 overview of hemolytic anemias in children
Japanese Journal
- 高容量の赤血球造血刺激因子製剤が必要な血液透析患者に対するL-カルニチン補充療法の効果（赤血球寿命への効果も含めて）
- 水口 隆,北條 千春,金山 恭子 [他],高石 幸,岡田 和美,中條 恵子,藤原 佐和子,吉川 悦子,三宅 直美,川島 周
- 日本透析医学会雑誌 47(3), 191-197, 2014
- … 貧血性の合併疾患がない高容量のESAが必要な血液透析患者に対してレボカルニチン補充療法は高率に有効であり, その作用機序は赤血球寿命の短縮の改善が主であると考えられる. …
- NAID 130003395196
- 子宮内膜症患者の月経に伴う自覚症状の特徴と診断・治療の実態
- 田渕 康子,草間 朋子,伴 信彦,吉留厚子
- 看護科学研究 11(2), 34-41, 2013-12
- 子宮内膜症の早期発見・早期治療に活用できる情報を明らかにするために、子宮内膜症患者および一般女性の月経に伴う諸症状について、郵送法による無記名の自記式質問紙調査よって検討した。子宮内膜症の臨床診断または確定診断を受けた患者330名と一般女性194名から回答を得た。子宮内膜症のリスク要因とされる6項目のうち「月経周期日数28日未満」「月経持続日数8日以上」「不妊状態」の3つの要因が、患者群は一般女性 …
- NAID 110009648646
- 機能性ディスペプシアに対する六君子湯の有用性の検討 : エビデンス確立に向けて
- 新井 誠人,松村 倫明,吉川 正治 [他],今関 文夫,横須賀 收
- 日本薬理学雑誌 137(1), 18-21, 2011-01-01
- … 六君子湯は8つの生薬で構成されており，胃腸が弱く，食欲がなく，みぞおちがつかえ，疲れやすく，貧血性で手足が冷えやすく，諸症状（胃炎，胃アトニー，胃下垂，消化不良，食欲不振，胃痛，嘔吐）を治療対象としている．六君子湯は，抗がん薬シスプラチン投与によって低下した血中グレリン値，食餌摂取量を回復させ，その作用機序も明らかになりつつある．我々の研究では，六君子湯2週間投与後，健常ヒト …
- NAID 10027747197
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「貧血性拘縮」
「貧血」
- 血液08, 症候 091215I
定義(2007前期生理学プリント、WHOの貧血判定基準)
- 下記表のHb,Htに達しない場合を貧血とする
| Hb(g/dl) | Ht(%) | |
| 男性 | 13 | 39 |
| 女性 | 12 | 36 |
| 高齢者・乳幼児・妊婦 | 11 | 33 |
ヘモグロビンと貧血症状
- 8 g/dl ：急性貧血で症状が出る
- 7 g/dl ：慢性貧血で症状が出る
- 5 g/dl ：心雑音
- 3 g/dl ：生命の危険
病因
臨床検査
- 一つの赤血球の平均の大きさが分かる
- MCHC(平均赤血球ヘモグロビン濃度)は赤血球に含まれるヘモグロビンの濃度が検査できる
臨床検査に基づく分類
- MCHC(平均赤血球ヘモグロビン濃度)により以下の２つに分類できる
貧血の鑑別 (文献不明)
| MCV | 赤血球の大きさ | 網状赤血球数 | 腎障害 | 診断 | 治療 |
| ≦80 | 小球性貧血 | 鉄欠乏性貧血 | 鉄剤 | ||
| 80-100 | 正球性貧血 | 減少, 正常 | あり | 腎性貧血 | エリスロポエチン |
| なし | 再生不良性貧血 | コロニー刺激因子 | |||
| 増加 | 溶血性貧血 | グルココルチコイド | |||
| ≧101 | 大球性貧血 | 巨赤芽球性貧血 | ビタミンB12, 葉酸 |
スクリーニングによる貧血の鑑別 (OLM.80)
- Fe↓、UIBC↑、フェリチン↓：鉄欠乏性貧血、慢性出血、慢性体内溶血。体内での鉄の絶対量が不足
- Fe↓、UIBC↓、フェリチン↑：慢性感染症、慢性炎症。細網系では鉄が増加しているが(フェリチン↑)、末梢に鉄を放出できず(Fe↓)、トランスフェリンも減少している(UIBC↓)
身体所見
USMLE
- Q book p.292 25
| sickle cell anemia | microcytic anemia |
| beta thalassemia | microcytic anemia |
| Heinz body anemia | normocytic anemia |
| hereditary spherocytosis | normocytic anemia |
| pernicious anemia | macrocytic anemia |
貧血と低酸素血症
- 貧血とは血液中のヘモグロビン濃度が低下した状態であり、一方、低酸素血症は単位体積あたりの酸素分圧が低下してる状態である。PaO2低下すなわちSpO2の低下に相当すると考えてみよう。貧血ではヘモグロビン濃度は少なくても、その少ないヘモグロビンの各々は十分に酸素化されるため、SpO2は低下しない。ただし、ヘモグロビンの絶対量が少ないために、末梢組織に届ける酸素の量が少なくなるだけなのである。(cf. 101B071)
臨床
- MCVで検査項目を絞っていくが、病態が複雑な場合はMCVによる絞り込みが意味をなさないことがある。commonな貧血から除外していく。
- 1. 血算、網状赤血球、フェリチン、鉄、UIBC、葉酸、ビタミンB12
- 2. 銅、亜鉛
- 3. 赤沈、血液像
- 4. 抗核抗体、抗dsDNA抗体、ハプトグロビン、免疫電気泳動(血液)、蛋白分画、IgG,IgA,IgM、C3c、C4、CH50、エリスロポエチン
- 5. 抗SS-A抗体、抗Sm抗体、ループスアンチコアグラント、抗カルジオ抗体、抗CLGPI抗体、抗RNA抗体、PR3-ANCA、MPO-ANCA、直接クームス検査
- 6. リンパ球サブセット、PNH(CD55,CD59)