UpToDate Contents
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- 1. 下痢に伴う酸塩基および電解質の異常 acid base and electrolyte abnormalities with diarrhea
- 2. 運動関連低ナトリウム血症 exercise associated hyponatremia
- 3. 小児における血液量減少症（脱水）の臨床的評価および診断 clinical assessment and diagnosis of hypovolemia dehydration in children
- 4. 成人における高カリウム血症の原因および評価 causes and evaluation of hyperkalemia in adults
- 5. 小児における高カリウム血症の原因、診断、および評価 causes diagnosis and evaluation of hyperkalemia in children
Japanese Journal
- <原著>洗浄回収処理血への各種血液保存液添加の効果
- 上原 圭司
- 近畿大学医学雑誌 36(1), 25-32, 2011-3
- … 洗浄回収式自己血輸血装置を用いて洗浄回収処理血を作成し，これに各種の血液保存液を添加して，経時的な変化を赤血球脆弱試験，血清電解質濃度測定，2,3-DPG測定，ATP測定，および光学顕微鏡像により評価した．ATP維持の観点から赤血球若返り液であるAIS液の添加が最も効果的であったが，作成の煩雑さや，投与量に伴うイノシンの腎毒性を考慮すると，解糖系の基質であるグルコースの添加が，より簡便で …
- NAID 120003002905
- 臨床研究・症例報告 脱水のみられるノロウイルス感染症患児の血清電解質動態--酸-塩基平衡との関係
- 松永 健司,野並 京子,大村 真曜子 [他]
- 小児科臨床 62(11), 2405-2409, 2009-11
- NAID 40016776543
- 臨床研究・症例報告 脱水のみられるノロウイルス感染症患児の血清電解質動態--胃腸炎症状との関係
- 松永 健司,野並 京子,大村 真曜子 [他]
- 小児科臨床 62(11), 2397-2403, 2009-11
- NAID 40016776542
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- 血清電解質, Na, 135～147, mEq/l, 体液中の電解質は生命維持の為重要な役割を 果たしています。たとえばNaは細胞の浸透圧の維持、Kは心筋の活動に重要な働きを 持っています。これらの電解質は体液中ではバランス良く一定の濃度・比率で存在し ます ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「110A034」「098C028」「107G068」「100F003」 |
| リンク元 | 「血漿電解質」 |
| 関連記事 | 「電解質」「血清」「電解」「質」 |
「110A034」
- 62歳の男性。意識障害を主訴に来院した。1か月前から咳嗽が出現し、血痰を認めたため5日前に受診した。喫煙は 40本/日を42年間。心臓ペースメーカ植込み術を受けている。初診時の血液所見：赤血球 374万、Hb 11.1g/dL、Ht 34%、白血球 5,600、血小板 14万。血液生化学所見：総蛋白 6.0g/dL、アルブミン 2.5g/dL、総ビリルビン 0.6mg/dL、AST 35IU/L、ALT 38IU/L、LD 552IU/L(基準 176～353)、尿素窒素 30mg/dL、クレアチニン 2.1mg/dL、血糖 96mg/dL、Na 145mEq/L、K 4.8mEq/L、Cl 108mEq/L、Ca 10.0mg/dL。心電図でQTc短縮を認めた。初診時の胸部エックス線写真(別冊 No. 8 Ａ)と喀痰細胞診のPapanicolaou染色標本(別冊No. 8Ｂ)とを別に示す。精密検査目的で入院予約を行い帰宅を指示した。2日前から倦怠感、食欲不振、口渇および便秘が出現し、つじつまの合わない会話をするようになった。昨日からは呼びかけには反応するもののすぐに眠ってしまい、尿失禁も認めたため家族に付き添われて再度受診した。来院時、錯乱状態を示し、本人からの病歴聴取は困難であった。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。筋力低下、運動障害は明らかでない。身長 168cm、体重 53kg(最近6か月で6kg減少)。体温 36.8℃。脈拍 80/分、整。血圧 130/70mmHg。呼吸数 16/分。SpO2 93%(room air)。両側の胸部で呼吸音の減弱を認めた。
- 病態悪化の原因検索のため、まず行うべき検査はどれか。
※国試ナビ4※ ［110A033］←［国試_110］→［110A035］
「098C028」
- 次の文を読み、28～30の問いに答えよ。
- 68歳の男性。呼吸困難を訴えて来院した。
- 現病歴 ： 4年前に慢性閉塞性肺疾患の診断を受け、定期的に診察を受けている。１週前に上気道炎に罹患し、その後呼吸困難が増悪した。
- 既往歴 ： 特記すべきことはない。
- 生活歴：喫煙歴は40本/日を20歳から40年間。
- 現症 ： 意識は清明。身長168cm、体重58kg。呼吸数24/分。脈拍120/分、整。血圧130/90mmHg。両側頚静脈の怒張を認める。胸部の聴診でⅡ音の亢進を認め、両肺に軽度のwheezesを聴取する。腹部では肝を右肋骨弓下に６ｃｍ触知する。下肢に浮腫を認める。神経学的所見に異常はない。
- 検査所見 ： 血液所見：赤血球460万、Hb 15.0g/dl、Ht44%、白血球12,500、血小板42万。血清生化学所見：血糖170mg/dl、Na138mEq/l、K3.5mEq/l、Cl 110mEq/l。動脈血ガス分析(自発呼吸、room air)：pH 7.36、PaO2 54Torr、PaCO2 72Torr、BE＋11mEq/l。
- 治療経過 ： 経鼻酸素5l/分を開始し、静脈路を確保して利尿薬を投与した。30分後に意識レベルが低下してきた。
- この患者の意識レベル低下の原因はどれか。
- a. 高血糖
- b. 血清電解質異常
- c. 脳血流量の増加
- d. 高流量酸素による呼吸抑制
- e. 代謝性アルカローシスの存在
※国試ナビ4※ ［098C027］←［国試_098］→［098C029］
「107G068」
- 次の文を読み、66～68の問いに答えよ。
- 17歳の男子。交通外傷のため搬入された。
- 現病歴：乗っていた乗用車が対向車と衝突し、受傷したため搬入された。助手席に座りシートベルトをしていたという。
- 現症：頭部挫創から軽度の出血を認める。閉眼しており、痛み刺激を加えても開眼しない。顔面蒼白で冷汗を認める。口唇に裂創があり、出血した血液が口腔内に流れ込んでいる。呼吸は促迫しており、頻脈を認める。両上肢を触ると冷たく、湿っている。右下腿は明らかに変形している。病院到着直後に輸液と酸素投与とが実施されている。
- 血清電解質は、Na+ 135mEq/l、Cl- 101mEq/l、HCO3- 18mEq/lであった。
- アニオンギャップはどれか。
- a 12mEq/l
- b 16mEq/l
- c 25mEq/l
- d 34mEq/l
- e 52mEq/l
※国試ナビ4※ ［107G067］←［国試_107］→［107G069］
「100F003」
- 出生直後の新生児。体重2,700g。Apgarスコアは1分後6点。呼吸数40/分。心拍数132/分、整。全身にチアノーゼを認める。外表奇形を認めない。直ちに100％酸素の投与を開始したが全身のチアノーゼは改善しない。胸部エックス線写真で肺野に異常を認めない。次に行う検査はどれか。
※国試ナビ4※ ［100F002］←［国試_100］→［100F004］
「血漿電解質」
「電解質」
- 英
- electrolyte
- 関
- 電解液
血液生化学検査 (QB.)
- N：135-147 mEq/l → 140
- K：3.7-4.8 mEq/l → 4
- Cl：99-106 mEq/l → 103
- Ca：8.6-10.2 mEq/l → 9
- P：2.5-4.5 mEq/l → 3.5
「血清」
- 英
- serum (Z), blood serum
関連
検査
保存
- 血清の保存は冷蔵1週間、冷凍は-80℃