UpToDate Contents
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- 1. 血小板増加症患者に対するアプローチ approach to the patient with thrombocytosis
- 2. 本態性血小板血症の診断および臨床症状 diagnosis and clinical manifestations of essential thrombocythemia
- 3. 本態性血小板血症の予後および治療 prognosis and treatment of essential thrombocythemia
- 4. 好中球増多症の患者へのアプローチ approach to the patient with neutrophilia
- 5. 巨核球の生物学と血小板の産生 megakaryocyte biology and the production of platelets
Japanese Journal
- 長期にわたる健診データ異常(貧血, 血小板増多, 総蛋白上昇, アルブミン低下, CRP上昇)を呈した症例
- 西川 和裕,今井 裕一
- 日本内科学会雑誌 100(10), 3106-3107, 2011-10-10
- NAID 10030390485
- 長期にわたる健診データ異常(貧血, 血小板増多, 総蛋白上昇, アルブミン低下, CRP上昇)を呈した症例
- 西川 和裕,今井 裕一
- 日本内科学会雑誌 100(10), 3093-3094, 2011-10-10
- NAID 10030390469
- 症例報告 産褥期に血小板増多と線溶系亢進を伴い,予後良好な前脊髄動脈症候群を呈した1例
- 宗田 高穂,清水 勇雄,高垣 匡寿 [他]
- Brain and nerve 63(10), 1125-1129, 2011-10-00
- NAID 40019023187
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- 血小板増多症 Thrombocytosis（1） 1.反応性血小板増多症 Me mo 反応性血小板増多症 と本態性（原発性）血小板増多症（本態性血小板血症） がある。その特徴を次ページに表示する。 血小板の寿命、機能は正常で、血小板は80万/µl以下で ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「102I006」 |
| リンク元 | 「血小板増加」「血小板血症」 |
| 拡張検索 | 「本態性血小板増多症」 |
| 関連記事 | 「血小板」「小板」「多」 |
「102I006」
- 溶血性尿毒症症候群でみられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［102I005］←［国試_102］→［102I007］
「血小板増加」
- 英
- thrombocytosis
- 同
- 血小板増多
- 関
- 血小板
一次性増加
二次性増加
- 反応性増加ともいう
- 感染および炎症性疾患：関節リウマチ、急性リウマチ熱、結節性動脈周囲炎、潰瘍性大腸炎、結核、サルコイドーシス、ウェゲナー肉芽腫症など
- 急性出血
- 溶血性貧血
- 鉄欠乏性貧血
- 悪性腫瘍：種々の癌、ホジキン病、非ホジキンリンパ腫など
- 脾摘後
- 外傷や手術後
- ネフローゼ症候群
- クッシング病
- 血小板減少状態からの回復期：抗癌薬やそのほかの原因による、骨髄抑制からの回復期
- 薬剤(ビンクリスチン、エピネフリン)
「血小板血症」
「本態性血小板増多症」
「血小板」
- 英
- platelet (Z), blood platelet (Z), PLT
- 同
- 栓球 thrombocyte
- 関
- 血小板血栓。血小板数 platelet count PLC
- GOO. 1468(血小板凝集 platelet aggregation)
- 半減期:1週間(異常値の出るメカニズム第2版)。4日 (SP.505)。
- 寿命：10日
- 体積：5-10 fl
- 直径：2-5μm。
- 無核。
基準値
- 15万 - 40万 /μl (2007前期解剖学授業プリント, SP.505)
- 15万 - 35万 /μl (2007前期生理学授業プリント, PT.233)
新生児
- 10-28万/mm3 (SPE.74)
パニック値
- 出典不明
- ≦3万 /μl、≧100万 /ul
産生組織
貯蔵組織
- 約1/3が脾臓に存在
組織学
- α顆粒 α-granule
- 濃染顆粒 dense body
機能 (SAN.236-237)
1.一次止血
- (1) 内皮が剥離した部位にvWFが結合
- (2) 血小板のGpIb/GpIXを介してvWFに結合
- (3) GpIIb/IpIIIa複合体を膜状に発現。血小板が変形し顆粒を放出(ADP, TXA2,セロトニン)
- 血小板のGpIIb/GpIIIa複合体がフィブリノゲンと結合し編み目を形成
2.血液凝固の促進
3.毛細血管機能の維持
- 毛細血管内皮細胞に融合し血管内皮を補強している → 血小板減少により点状出血を来すことになる。
膜タンパク
| ファミリー | 慣用名 | CD分類 | リガンド | 機能 | 欠損症 |
| インテグリン | GpIIb | CD41 | フィブリノゲン | 凝集 | Glanzmann血小板無力症(GT) |
| GpIIIa | CD61 | ||||
| LRG | GpIb | CD42bc | vWF | 粘着 | ベルナール・スリエ症候群(BSS) |
| GpIX | CD42a | ||||
| GpV | CD42d |
血小板減少による症状
検査
- 抗凝固剤としてEDTAを用いた場合、EDTA依存性偽血小板減少をきたすことがある。
臨床関連
数の異常
- 増加：血小板増多症：真性多血症
- 減少：血小板減少症：肝硬変、多発性骨髄腫、巨赤芽球小生貧血、急性骨髄性白血病、播種性血管内凝固、溶血性尿毒症症候群、ITP、TTP
- 不変：→ グランツマン血小板無力症、血友病 see also. 機能の異常
機能の異常
- ストレージプール病の一つ。α顆粒の欠如