英: pinworm、Enterobius vermicularis、Enterobius、oxyurid
関: ギョウチュウ属、ギョウチュウ、蟯虫類、エンテロビウス、エンテロビウス属、Enterobius属、ギョウチュウ目、ギョウチュウ上科

WordNet

small threadlike worm infesting human intestines and rectum especially in children (同)threadworm, Enterobius_vermicularis
pinworms (同)genus Enterobius

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ギョウチュウ(人間の腸に寄生する蟯虫)

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/12/08 12:45:23」(JST)

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ギョウチュウ（蟯虫、英語: Pinworm、学名：Oxyuridae）は、線形動物門双腺綱旋尾線虫亜綱蟯虫目蟯虫科に属するものの総称であり、動物に寄生する寄生虫である。特にヒトに主に寄生するヒト蟯虫 Enterobius vermicularis をいうことが多いが、馬蟯虫 Oxyuris equi 、ネズミ蟯虫 Syphacia muris、ネズミ盲腸蟯虫 Syphacia obvelata、Aspiculuris tetraptera 等なども存在する。なお、蟯虫と表記することもある。

特徴

Enterobius vermicularis は体長がオス2-5mm、メス8-13mm程度であり、乳白色でちりめんじゃこ状の形をしている。虫卵は卵型で直径40μm程度であり、通常の室内環境で数週間生存し感染性をもつ。

ヒトの盲腸に寄生し、肛門の括約筋が弛緩する睡眠中に肛門の周辺で産卵を行う。このときギョウチュウの活動や、産卵の際に分泌する粘着性物質によってかゆみが発生するため（無意識下で）掻き毟ることが多々あり、手などに付着した虫卵が撒き散らされることによって感染源や自己再感染の原因となる。虫卵は人間が摂取すると十二指腸で孵化し、盲腸で数週間ののち成虫となる。先進国においては乳児・児童とその親に感染者が多く、感染率は10-20%程度とされている。

なお、このように直接に人間から人間に伝播することが可能であるため、現在においても広く寄生が見られる。カイチュウ等は一旦土壌に出てから感染が行なわれるため、糞尿が野外に出る事がない現在においては感染経路が保持できず、感染率が激減しているのとは対照的である。

主な属、種

Enterobius 属
- Enterobius anthropopitheci (Gedoelst 1916) チンパンジー蟯虫
- Enterobius vermicularis (Linnaeus, 1758) Leach, 1853 ヒト蟯虫
Passalurus 属
- Passalurus ambiguus (Rudolphi, 1819) Dujardin, 1845 ウサギ蟯虫
Syphacia 属
- Syphacia emileromani Chabaud, Rausch et Dessert, 1963 ヒメネズミ蟯虫
- Syphacia frederici Roman, 1945 アカネズミ蟯虫
- Syphacia mesocriceti Quentin, 1971 ハムスター蟯虫
- Syphacia montana Yamaguti, 1943 ハタネズミ蟯虫
- Syphacia muris (Yamaguti, 1935) Yamaguti, 1941 ネズミ蟯虫
- Syphacia obvelata (Rudolphi, 1802) Seurat, 1916 ネズミ盲腸蟯虫
- Syphacia ohtaorum Hasegawa, 1991 オキナワハツカネズミ蟯虫
- Syphacia petrusewiczi Bernard, 1966 ミカドネズミ蟯虫
- Syphacia vandenbrueli Bernard, 1961 カヤネズミ蟯虫
Sypharista 属
- Sypharista kamegaii Quentin, 1971 ムササビ蟯虫
Oxyuris 属
- Oxyuris equi Schrank 1788 馬蟯虫

感染時の症状と問題

今日、特段に栄養状態が悪い環境でなければ、感染による栄養障害などはほぼ問題にならないとされる。しかし、睡眠中のかゆみなどに起因する不眠などが日中の落ち着きの無さや短気になるなどの原因になることが問題視されている。また、肛門を掻いた跡が炎症化する場合がある。

ぎょう虫検査セロファン。朝起きた際に肛門に押し当てる。

検出は主に粘着テープを用いて行い、肛門周辺に押し付けた粘着テープを試料として検鏡を行う。検便によって検出を行うことはしない。

治療にはメベンダゾールやパモ酸ピランテルによる駆虫が行われる。しかしこの方法では虫卵を駆除することができないため、反復服用とともに、虫卵からの再感染を防ぐための措置を行う必要がある。掃除機による清掃や日光照射による虫卵駆除が適切とされる。

なお、Enterobius vermicularis がチンパンジーに寄生した場合、ヒトへの感染例とは対照的に移行症による著しい障害が発生し、死亡に至る場合があることが知られている。

駆虫剤

ギョウチュウにはパモ酸ピルビニウムの経口投与が有効とされる。パモ酸ピルビニウム (Pyrvinium Pamoate) はピルビニウムパモエートともいう。この化合物は水には溶けない。また、この化合物は腸管からほとんど吸収されないため、経口投与することにより、安全に腸管内で駆虫効果を奏する。薬も市販される（パモキサン【ぎょう虫駆除薬 / パモ酸ピルビニウム製剤 / 佐藤製薬】）が、製薬会社は1月に1回の駆除までを上限としている。

日本におけるギョウチュウ検査

昭和33年（1958年）から、小学3年生以下の児童にギョウチュウなどの寄生虫卵検査が義務付けられていたが、衛生環境の改善に伴い、平成27年度（2015年度）限りで廃止される事になった^[1]。

文部科学省によると、小学生の寄生虫卵保有は、祖父母世代（昭和33年度／1958年度）が29.2％、父母世代（58年度／1983年度）が3.2％、子世代（平成25年度／2013年度）は0.2％となっている^[2]。

参考文献

日本寄生虫学会用語委員会「暫定新寄生虫和名表」 2008年5月22日

出典

[ヘルプ]

^ [学校保健安全法施行規則の一部改正により、寄生虫卵の有無の検査について、必須項目から削除された。平成28年（2016年）4月1日施行。]
^ “学校健診から消える「座高測定」「ぎょう虫検査」　代わりに運動不足チェック！”. 産経新聞 (2014年5月12日). 2015年1月13日閲覧。

UpToDate Contents

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1. 蟯虫症および鞭虫症 enterobiasis pinworm and trichuriasis whipworm
2. 肛門そう痒症患者へのアプローチ approach to the patient with anal pruritus
3. 思春期前の小児における外陰膣に関する愁訴 vulvovaginal complaints in the prepubertal child
4. 横断性脊髄炎 transverse myelitis
5. 小児における夜尿症：原因および評価 nocturnal enuresis in children etiology and evaluation

Japanese Journal

栃木県内地域中核病院における寄生虫・衛生動物関連疾患症例の検討

島田瑞穂,小松本悟,桐木雅史,千種雄一,松岡裕之
自治医科大学紀要 34, 141-148, 2012-03-01
… 蠕虫症として,裂頭条虫症,アニサキス症,回虫症に加え,健康診断で無症候性に蟯虫症・鉤虫症を認めた。 …
NAID 110008922668

症例パモ酸ピランテルで駆虫に失敗しアルベンダゾールが奏功した日本人若年成人蟯虫症の1例

大西健児,小林謙一郎,岩渕千太郎 [他]
感染症学雑誌 85(5), 520-522, 2011-09
NAID 40019011258

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★リンクテーブル★

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「蠕虫」

蟯虫科 Oxyuridae
	ギョウチュウ
分類
学名
	Oxyuridae
和名
	蟯虫科、ギョウチュウ科
英名
	Pinworm
属
	本文参照

　　[★]

英: helminth, worms
ラ: helminthen
関: 微生物学、蠕虫症、家畜伝染病予防法

蠕虫類

吸虫類 trematoda
条虫類 cestoda
線虫類 nematoda
鉤頭虫類 acanthocephala

蠕虫類と感染症

蠕虫類	病原体名		病名	感染経路	寄生部位	症状	診断	治療
線虫類	Ancylostoma duodenale	ズビニ鉤虫	鈎虫症/十二指腸虫症	F型幼虫経口感染、経皮	空腸上部	皮膚炎、若菜病、貧血	飽和食塩水浮遊法、遠心沈降法	pyrantel pamoate、鉄剤
	Necator americanus	アメリカ鉤虫	鈎虫症/十二指腸虫症	F型幼虫経口感染、経皮	空腸上部	皮膚炎、若菜病、貧血	飽和食塩水浮遊法、遠心沈降法	pyrantel pamoate、鉄剤
	Strongyloides stercoralis	糞線虫	糞線虫症	F型幼虫経皮感染	小腸上部	Loffler症候群	糞便塗沫、普通寒天平板培養による R型、F型幼虫の検出	thiabendazole, ivermectin
	Enterobius vermicularis	蟯虫	蟯虫症	虫卵経口感染	盲腸～大腸	夜間の掻痒、不眠、情緒不安定	肛囲検査法「柿の種」	pyrantel pamoate
	Ascaris lumbricoides	回虫	回虫症	虫卵経口感染	小腸孵化→門脈→ 肺発育→食道嚥下→小腸	Loffler症候群。急性腹痛	糞便虫の虫卵の証明	pyrantel pamoate
	Toxocara canis	イヌ回虫	幼虫移行症	生後1-2ヶ月の感染犬の糞から経口感染	なし	幼虫移行症→失明	免疫診断	治療法無し？
	Wuchereria bancrofti	バンクロフト糸状虫	フィラリア症/糸状虫症	アカイエカ	リンパ系	急性期：リンパ肝炎、リンパ腺炎を伴う熱発作(filarial fever) 慢性期：乳糜尿、リンパ管瘤、陰嚢水腫、象皮病	急性期：夜間のmicrofilariaの検出慢性期：特有の症状を考慮	diethylcarbamazine & ivermectin
	Brugia malayi	マレー糸状虫	フィラリア症/糸状虫症	アカイエカ	リンパ系		急性期：夜間のmicrofilariaの検出慢性期：特有の症状を考慮	diethylcarbamazine & ivermectin
	Dirofilaria immitis	イヌ糸状虫		アカイエカ	なし	幼虫移行症→肺血管閉塞→胸部X線画像銭形陰影
	Gnathostoma spinigerum	有棘顎口虫	顎口虫症	ドジョウ、雷魚、ヘビの生食		消化管壁貫通→皮下移動による腫瘤や線状皮膚炎	移動性腫瘤、皮膚爬行疹雷魚やドジョウの生殖の問診免疫血清診断	なし
	Gnathostoma hispidum	剛棘顎口虫
	Gnathostoma doloresi	ドロレス顎口虫
	Gnathostoma nipponicum	日本顎口虫
	Anisakis simplex, larva	アニキサス幼虫	アニサキス症 (1)胃アニサキス症、 (2)腸アニサキス症、 (3)異所性アニサキス症	経口感染終宿主：クジラ、イルカ。中間宿主：オキアミ。待機宿主：サバ、ニシン、アジ、タラなど	胃や腸	(1)急激な上腹部痛"胃けいれん" (2)腹痛、急性虫垂炎、イレウス様。劇症型と緩和型がある (3)腹腔内の炎症性肉芽腫	胃内視鏡検査	内視鏡による虫体摘出
	Pseudoterranova decipiens	アニキサス幼虫	アニサキス症 (1)胃アニサキス症、 (2)腸アニサキス症、 (3)異所性アニサキス症	経口感染終宿主：クジラ、イルカ。中間宿主：オキアミ。待機宿主：サバ、ニシン、アジ、タラなど	胃や腸		胃内視鏡検査	内視鏡による虫体摘出
	Trichinella spiralis	旋毛虫	旋毛虫症	経口感染豚肉、クマ肉の生食		(1)成虫侵襲期：下痢、腹痛 (2)幼虫筋肉移行期：顔面浮腫、心筋障害など (3)幼虫被嚢期：全身浮腫、衰弱		急性期：ステロイド殺虫：mebendazole
			鞭虫症		盲腸	慢性下痢、腹痛、異食症、貧血	セロファン重層塗沫法、ホルマリンエーテル法	mebendazole
	Spirurin nematode larva	旋尾線虫	旋尾線虫幼虫	ホタルイカの生食	なし	皮膚爬行疹、イレウス様症状	予防：-30℃24時間。生食には-30℃4日間以上	摘出
吸虫類	Shistosoma japonicum	日本住血吸虫	日本住血吸虫症	糞便虫の虫卵→ミラシジウム→ ミヤイリガイ体内でセルカリア→ 人畜の皮膚より浸入→循環系→ 門脈に寄生	門脈	(1)潜伏期：侵入部の掻痒性皮膚炎。肺移行期：咳、発熱 (2)急性期：虫卵の門脈系寄生、産卵。住血吸虫性赤痢。 (3)慢性期：虫卵の肝、脳などの塞栓。肝硬変。脾腫、腹水	糞便虫の虫卵の検出。直腸粘膜層掻爬法、肝穿刺による組織内虫卵の検出。補助診断として免疫血清学的検査。	praziquantel
	Paragonimus westermani	ウェステルマン肺吸虫	肺吸虫症/肺ジストマ症	経口感染淡水産のカニ、イノシシ肉の生食	肺	痰、咳、胸痛、時に喀血	痰や便の虫卵検査、胸部写真、断層写真で明らかな虫嚢。免疫学血清検査
	Paragonimus miyazakii	宮崎肺吸虫	肺吸虫症/肺ジストマ症	経口感染淡水産のカニ、イノシシ肉の生食	肺	気胸、胸水貯留、膿胸、好酸球増加		praziquantel
	Clonorchis sinensis	肝吸虫	肝吸虫症/肝ジストマ症	経口感染虫卵→(マメタニシ:セルカリア)→ セルカリア→(魚:メタセルカリア)→ 摂取→(ヒト:成虫)→虫卵	胆管	胆汁流出障害による肝障害→肝硬変	糞便、胆汁(十二指腸ゾンデ法)。肝吸虫卵の検出。CT像。エコー検査。	praziquantel
			横川吸虫症	淡水魚(アユ、フナ、ウグイ、シラウオ)の生食	小腸粘膜	下痢、腹痛	糞便虫の虫卵	praziquantel
条虫類	Taeniarhynchus saginatus	無鉤条虫	腸管条虫症	経口感染。中間宿主：ウシ	小腸	無症状。下痢。広節裂頭条虫感染では悪性貧血。	糞便虫の虫卵と体節により診断	praziquantel。有鉤条虫の場合はガストログラフィン。有鉤条虫の駆虫の際、虫体を破壊しない →虫体の融解による嚢虫症
	Taenia solium	有鉤条虫		経口感染。中間宿主：ブタ
	Diphyllobothrium latum	広節裂頭条虫		経口感染。中間宿主：サケ、マス
		日本海裂頭条虫		経口感染。中間宿主：サケ
			腸管外条虫症
			有鉤嚢虫症	有鉤条虫の虫卵の経口摂取	皮下、筋肉内脳、脊髄、眼球	皮下、筋肉内：小指頭大の無症状腫瘤脳、脊髄、眼球：Jacksonてんかん。痙性麻痺など	皮下の虫嚢	外科的摘出。成虫寄生がなければ、praziquantel, albendazole + ステロイド
	Echinococcus granulosus	単包虫	包虫症/ エキノコックス症 (単包虫症)	終宿主：イヌ、キツネなど。中間宿主：ヒト、ブタ、野ネズミなど。終宿主の糞便虫の虫卵を中間宿主が接種して発症	肝、肺、まれに脳、腎、筋肉	肝寄生：肝部疼痛、満腹、時に黄疸、下肢浮腫肺寄生：胸部圧迫感、胸痛、咳、血痰、時に喀血	肝や肺の嚢胞形成から疑う。早期に診断に皮内反応→ CT、エコー→ 生検。免疫血清学的診断法	外科的切除。 albendazoleの長期投与
	Echinococcus multilocularis	多包虫	包虫症/ エキノコックス症 (多包虫症)	終宿主：イヌ、キツネなど。中間宿主：ヒト、ブタ、野ネズミなど。終宿主の糞便虫の虫卵を中間宿主が接種して発症	肝、肺、まれに脳、腎、筋肉	肝寄生：肝部疼痛、満腹、時に黄疸、下肢浮腫肺寄生：胸部圧迫感、胸痛、咳、血痰、時に喀血	肝や肺の嚢胞形成から疑う。早期に診断に皮内反応→ CT、エコー→ 生検。免疫血清学的診断法	外科的切除。 albendazoleの長期投与