UpToDate Contents
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- 1. 結腸膀胱瘻colovesical fistulas [show details]
- 2. 先天性消化管閉鎖症（食道、十二指腸・小腸・大腸、直腸・肛門など）の出生前診断prenatal diagnosis of esophageal gastrointestinal and anorectal atresia [show details]
- 3. 血液透析のための経皮的動静脈瘻percutaneous hemodialysis arteriovenous fistula [show details]
- 4. 新たに形成した血液透析用の動静脈瘻の初期評価early evaluation of the newly created hemodialysis arteriovenous fistula [show details]
- 5. 血液透析用のシャント（動静脈瘻）のメンテナンスと閉塞予防overview of hemodialysis arteriovenous fistula maintenance and thrombosis prevention [show details]
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- 直腸膀胱瘻は、便の通り道である直腸と尿を溜める所である膀胱が何らかの原因でつながってしまい、肛門から尿が失禁したり（肛門排尿）、尿に便が混じったりする（糞尿）疾患です。 治療が難しいと言われ、さまざまな手術方法が試されていますが、確実なものはありません。 このため人工肛門と膀胱カテーテルで過ごすことを余儀なくされている患者さんも少なくありません。 別名、膀胱直腸瘻（ぼうこうちょくちょうろう）・直腸尿管瘻（ちょくちょうにょうかんろう）とも呼びます。 「直腸膀胱瘻」の英語表現 英語では、「vesicorectal fistula」と表現します。 「vesicorectal」は「膀胱」、「fistula」は「瘻」を意味します。 「直腸膀胱瘻」の例文・用例 直腸膀胱瘻を使った例文・用例を紹介します。
- 直腸膣瘻は直腸（便の通り道）が膣に通じているため、膣から便が排出されることがあります。 直腸膀胱瘻や膀胱膣瘻では、膀胱（尿を溜める所）と通じているため、肛門や膣から尿が排出されます。 肺瘻、気管支断端瘻 肺の手術後に、肺の孔や気管断端が塞がらず、空気が漏れることがあります。 皮膚の下に空気が溜まったり、体表に通じることもあります。 治療方法 保存的治療（手術以外の方法）で治らなかった場合は、手術を検討します。 手術の手順 痛んだ組織の除去（デブリードマン）：瘻孔周囲の痛んだ組織を除去し、健康で血流の良い組織を露出させます。 孔の閉鎖。 孔を縫い閉じます。 このままでは、再度孔が開いてしまうことが多く、次の皮弁移植を行います。
- 膀胱直腸障害（ちょくちょうぼうこうしょうがい）とは、何らかの理由で、脊椎が損傷、または圧迫されたり、脳に障害を負ったりすることにより、排尿や排泄に関わる神経や筋肉がうまく機能しなくなった結果、生じる症状です。 直腸膀胱障害とも言われていますが、膀胱の障害と直腸の障害が同時に生じることが多いことから、一括りにされています。 治療には、リハビリや薬物療法、手術といった方法が考えられます。 膀胱直腸障害の症状 膀胱直腸障害とは、膀胱障害の症状は排尿トラブルとして、直腸障害の症状は排便トラブルとして、以下のような症状があらわれます。 膀胱障害の症状 排出障害 排尿困難、残尿感、排尿の勢いの低下などがあります。 畜尿障害 頻尿、失禁、夜尿、尿意切迫感（突然の強い尿意）などがあります。
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「気尿」「糞尿」 |
| 関連記事 | 「膀胱」「直腸」「腸瘻」「直腸瘻」 |
「気尿」
- 英
- pneumaturia
- 関
- 気尿症、混濁尿、膀胱直腸瘻
- 排尿時に外尿道口から気体/気泡の排出をみるもの。
- 原因：
- 尿路と消化管の交通
- 大腸癌の膀胱浸潤
- 憩室炎やクローン病など炎症性疾患による膀胱への穿通
- 経尿道操作による膀胱から直腸への穿通
- 前立腺手術後の尿道直腸瘻
- (まれ)ガス産生菌(発行性細菌)による尿路感染症
「糞尿」
「膀胱」
- 英
- urinary bladder (M,N), bladder (Z)
- ラ
- vesica urinaria
- 関
- 膀胱容量
- 図：N.353
組織
- 粘膜には多くのヒダが存在し、膀胱が伸展すると消える (HIS.388)
- 被蓋細胞＋移行上皮細胞 (HIS.388)
| 女性 | 上部 | 移行上皮 |
| 下部 | 非角化重層扁平上皮 | |
| 男性 | 前立腺部 | 移行上皮 |
| 隔膜部 | 重層円柱上皮 多列円柱上皮 | |
| 海綿体部 | 重層円柱上皮 多列円柱上皮 非角化重層扁平上皮 |
血管(M.210)
- 図：N.327,328
| 男性 | 女性 | |
| 膀胱の前上部 | 上膀胱動脈 | 上膀胱動脈 |
| 膀胱底、膀胱頚 | 下膀胱動脈 | 膣動脈 |
「直腸」
概念
- S状結腸に続き肛門に至る長さ約20cmの消化管
- 直腸結腸境界はS3椎体の高さ (M.229)
- 直腸は仙骨と尾骨のカーブに沿って走り、そこで後下方に曲がって肛門管になる (M.229)
- 3つの直腸横ヒダを持つ
直腸・肛門の区分
- SSUR.559
- 直腸S状部：rectosigmoid,RS：岬角の高さより第2仙骨下縁の高さまで
- 上部直腸：rectum above the peritoneal reflection,Ra：第2仙骨下縁の高さから腹膜反転部まで
- 下部直腸：rectum below the peritoneal reflection,Rb：腹膜反転部から恥骨直腸筋付着部上縁まで
- 肛門管：proctos,P：恥骨直腸筋付着部上縁から肛門縁までの管状部
- 肛門周囲皮膚：external skin,E：肛門縁より外側の皮膚
「腸瘻」
国試
「直腸瘻」
- 英
- rectal fistula
- ラ
- fistula recti
- 関
- 痔瘻