英: neurosurgical procedure

UpToDate Contents

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1. 成人における手術部位感染症予防のための予防的抗菌薬投与 antimicrobial prophylaxis for prevention of surgical site infection in adults
2. Overview of topical hemostatic agents and tissues adhesives used in surgery
3. 婦人科外科手術の術前評価および準備の概要 overview of preoperative evaluation and preparation for gynecologic surgery
4. Overview of damage control surgery and resuscitation in patients sustaining severe injury
5. 眼の待機手術に対する麻酔 anesthesia for elective eye surgery

Japanese Journal

脳神経外科手術支援ロボット(NeuRobot) : 現状と今後の展望(<特集>21世紀のOperation Suite)

本郷一博,後藤哲哉,柿澤幸成,小山淳一
脳神経外科ジャーナル 20(4), 270-274, 2011-04-20
… 領域などでは,すでに手術ロボットによる治療が低侵襲手術法として定着しているが,脳神経外科領域ではいまだ臨床現場で日常的に使用される手術ロボットはない.われわれは,より低侵襲手術を目指した脳神経外科手術支援ロボット(NeuRobot)を東京女子医科大学脳神経外科,東京大学工学部,日立製作所などと共同開発を行ってきた.NeuRobotは,操作部(マスター部)・手術部(スレーブ部)からなるマスター・スレーブ型マニピュ …
NAID 110008593912

術中MRIの現在と未来(<特集>21世紀のOperation Suite)

藤井正純,前澤聡,林雄一郎,中原紀元,森健策,吉田純,若林俊彦
脳神経外科ジャーナル 20(4), 259-269, 2011-04-20
… 脳内浸潤性腫瘍の手術では,高い摘出率と術後の後遺症の回避を両立することが求められる.1995年に初めて導入された術中MRIは,より正確な画像誘導手術を可能にし,脳神経外科手術のquality assuranceにおいて重要な役割を果たす.われわれは2006年に2つの術中MRI手術室を導入し,現在まで500例を超える症例を経験した.56例の初発グリオブラストーマの検討では,全生存期間の有意な延長が観察されている.高磁場術中diffusion tensor …
NAID 110008593911

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拡張検索	「機能的脳神経外科手術」
関連記事	「脳神経」「手術」「神経」「外科手術」「外科」

「機能的脳神経外科手術」

　　[★]

英: functional neurosurgery

「脳神経」

　　[★]

英: cranial nerve, cranial nerves
ラ: nervi craniales
関: 脊髄神経、脳

脳幹における脳神経核の所在

脳幹障害時には同側の脳神経麻痺(下位運動ニューロン障害)と、対側の体幹運動神経麻痺(上位運動ニューロン障害)

	脳神経				同側の脳神経症状	代表的症候群
中脳	III	IV			内転筋の麻痺、眼球の外方変異	Weber症候群、MLF症候群、Benedikt症候群
橋	V	VI	VII	VIII	顔面の麻痺	Millard-Gubler症候群
延髄	IX	X	XI	XII	嚥下障害、構音障害	Wallenberg症候群

脳神経核の支配

対側大脳皮質の片側性支配：CN VII(下部顔面筋), CN VII(舌の筋)　→　中枢性障害(上位ニューロンの障害)で支配筋の障害が生じる
両側性支配：上記以外の運動性神経　→　中枢性障害(上位ニューロンの障害)でも支配筋の障害は生じない

脳神経一覧

CN#

一般感覚性

臓性感覚性

特殊感覚性

体性運動性

臓性運動性

鰓弓運動性

神経細胞(中枢神経外)

神経細胞(中脳)

神経細胞(橋)

神経細胞(延髄)

神経細胞(脊髄)

○-< 節後ニューロン

頭蓋からの出口

分布と機能

CN I

嗅神経

○

嗅上皮

篩骨の篩板の穴

左右の鼻腔の天井、鼻中隔の上部、上鼻甲介の粘膜からの嗅覚

CN II

視神経

○

網膜

視神経板

CN III

動眼神経

○

○

上眼窩裂

支配筋：上直筋、下直筋、内側直筋、下斜筋

○

○

毛様体神経節

上眼窩裂

副交感神経：瞳孔収縮筋、毛様体筋

CN IV

滑車神経

○

○

上眼窩裂

支配筋：上斜筋

CN V

V1

○

角膜、前頭部、頭皮、眼瞼、鼻の皮膚、鼻腔と副鼻腔の粘膜からの感覚

V2

上顎神経

○

三叉神経節

正円孔

上唇を含む上顎部の顔の皮膚、上顎の歯、鼻粘膜、上顎洞、口蓋の感覚

V3

下顎神経

○

三叉神経節

卵円孔

下唇を含む下顎と顔の外側部の皮膚、下顎の歯、顎関節、口の粘膜、舌の2/3の感覚

○

○

支配筋：咀嚼筋、顎舌骨筋、顎二腹筋の前腹、口蓋帆張筋、膨膜張筋

CN VI

外転神経

○

上眼窩裂

支配筋：外側直筋

CN VII

顔面神経

○

膝神経節

内耳道、顔神経管、茎乳突孔

外耳道の皮膚の感覚

○

膝神経節

舌の2/3，口腔底、口蓋の味覚

○

○

翼口神経節、顎下神経節

副交感神経：顎下腺、舌下腺、涙腺、鼻と口蓋の腺

○

○

支配筋：顔の表情筋、中耳のアブミ骨、茎突舌骨筋、顎二腹筋の後腹

CN VIII

○

半規管、球形嚢、卵形嚢からの前庭感覚

○

ラセン器からの聴覚

CN IX

舌咽神経

○

脳神経IXの下神経節

頚静脈孔

外耳からの皮膚感覚

○

脳神経IXの上神経節

耳下腺、頸動脈小体、頸動脈洞、咽頭、中耳からの臓性感覚

○

脳神経IXの下神経節

舌の後ろ1/3からの味覚

○

○

耳神経節

副交感神経：耳下腺

○

○

支配筋：茎突咽頭筋（嚥下を助ける）

CN X

迷走神経

○

脳神経Xの上神経節

頚静脈孔

耳介、外耳道、後頭蓋窩からの感覚

○

脳神経Xの上神経節

舌底、咽頭、喉頭、器官、気管支、心臓、食道、胃、腸の臓性感覚

○

脳神経Xの下神経節

喉頭蓋と口蓋の味覚

○

○

内臓近傍のニューロン

副交感神経：平滑筋（気管、気管支、消化管）、心筋（心臓）

○

○

支配筋：咽頭収縮筋、口蓋帆張筋を除く口蓋の筋、食道上2/3の横紋筋

CN XI

副神経

延髄根

○

○

頚静脈孔

支配筋：軟口蓋、咽頭の横紋筋、喉頭（いずれも脳神経Xに加わる神経を経由）

脊髄根

○

○

支配筋：胸鎖乳突筋と僧帽筋

CN XII

舌下神経

○

○

舌下神経管

支配筋：舌筋（口蓋舌筋を除く）

「手術」

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英: operation、surgery、operate
関: 機能、外科、外科学、作動、操作、オペ、外科術、運用、操縦、術、外科手術、施行

脳外科

ジャネッタ手術後頭蓋窩神経血管減圧術

心臓外科

ロス手術 Ross手術：小児、若年者の大動脈弁疾患。肺動脈弁で大動脈弁を置換する。

メイズ手術 Maze手術：心房細動の根治術

ベントール手術 Bentall手術：大動脈弁輪拡張症。拡張した弁と上行大動脈を取る。
ヤコブ手術 Yacoub手術：大動脈弁輪拡張症。自己弁を人工血管の外部から縫着。抗凝固薬服用不要。
デービッド手術 David手術：大動脈弁輪拡張症。自己弁を人工血管の内部に縫着。抗凝固薬服用不要。

ノーウッド手術 Norwood手術：左心低形成症候群に対する姑息手術
フォンタン手術 Fontan手術：単心室(三尖弁閉鎖症は単心室という広い疾患概念に含まれる)の根治手術
グレン手術 Glenn手術：ファロー四徴症などの姑息手術。上大静脈と右肺動脈とを吻合する手術。
ジャテーン手術 Jatene手術：完全大血管転位症に対する根治手術法。大動脈と肺動脈を入れ替える手術である。

左室形成術

ドール手術 Dor手術：心筋梗塞後左室瘤に対する左室形成術の1つ。
オーバーラップ手術 = オーバーラッピング手術 overlapping手術：
バチスタ手術 Batista手術
改良型バチスタ手術
セーブ手術 SAVE手術

ブラロック・タウシグ手術 Blalock-Taussig手術：肺動脈弁閉鎖症など肺動脈流が少なくチアノーゼをきたす疾患において施行される。鎖骨下動脈と肺動脈を吻合して肺動脈血流を確保する手術。動脈血酸素飽和度の改善が期待できる。

消化器

食道

アカラシア：Heller筋層切開術(ヘラー法（Heller method, 粘膜外筋切開法))　＋　噴門形成術(Dor手術)：食道接合部の通過障害の改善と逆流防止を目的。　→　合わせて Heller-Dor technique, Heller-Dor operation と呼ばれているらしい。
胃食道逆流症：逆流防止手術：ニッセン法 Nissen法 Nissen手術、ヒル法 Hill法、ドール法 Dor法