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- lacking fine distinctions or detail; "the gross details of the structure appear reasonable"
- twelve dozen (同)144
- the entire amount of income before any deductions are made (同)revenue, receipts
- repellently fat; "a bald porcine old man" (同)porcine
- before any deductions; "gross income"
- earn before taxes, expenses, etc.
PrepTutorEJDIC
- 『全体の,総計の』(entire) / (人が)太りすぎた,でぶの / 粗野な,下品な(vulgar) / (食物が)粗悪な / (誤り・誤解などが)はなはだしい,全くひどい(very bad) / (植物が)はびこった,伸びほうだいの…(霧などが)濃い,密な / グロス(12ダース,144個) / 《the~》《文》全体;大部分 / …の総利益をあげる
UpToDate Contents
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- 1. 小児における肉眼的血尿の評価 evaluation of gross hematuria in children
- 2. 成人における血尿の原因および評価 etiology and evaluation of hematuria in adults
- 3. 協調運動発達障害：臨床的特徴および診断 developmental coordination disorder clinical features and diagnosis
- 4. 胎盤の肉眼的評価 gross examination of the placenta
- 5. 脳性麻痺のマネージメントおよび予後 management and prognosis of cerebral palsy
Japanese Journal
- CT-Gastrography for Early Gastric Cancer Visualized by Wall-Carving Technique : Value of Portal Phase Contrast-Enhanced MDCT
- Kitano Isao,Noguchi Tomoyuki,Mizuguchi Masanobu,Nishihara Masashi,Hara Yukiko,Azama Shinya,Yamaguchi Ken,Hirai Tetsuyoshi,Takase Yukari,Liu Linxiang,Noshiro Hirokazu,Fujimoto Kazuma,Irie Hiroyuki,北野 庸,野口 智幸,水口 昌伸,西原 正志,原 由紀子,安座間 真也,山口 健,平井 撤良,高瀬 ゆかり,劉 林祥,能城 浩和,藤本 一眞,入江 裕之,キタノ イサオ,ノグチ トモユキ,ミズグチ マサノブ,ニシハラ マサシ,ハラ ユキコ,アザマ シンヤ,ヤマグチ ケン,ヒライ テツヨシ,タカセ ユカリ,リュウ リンショウ,ノシロ ヒロカズ,フジモト カズマ,イリエ ヒロユキ
- 福岡医学雑誌 104(5), 189-198, 2013-05-25
- … にて，動脈相として造影開始40 秒後と門脈相として60 秒後scan 開始タイミングで撮影された画像データを用いてWC 画像を作成した．WC 画像での癌病変の描出の有無と，病理学的所見である発生部位・肉眼的形態・病理学的分化度・病理学的深達度・線維化発達度・病変長径について関連性を調べた．結果 : 動脈相WC 画像では71.4%(10/14)，門脈相WC 画像では71.4%(10/14)で描出されたが，動脈相と門脈相両者のWC …
- NAID 120005315165
- 肉眼的血尿, 前立腺生検後の皮下出血を契機に診断された後天性血友病の1例
- 木村 博子,植垣 正幸,青山 輝義,三好 隆史,永井 謙一,橋村 孝幸
- 泌尿器科紀要 59(5), 305-308, 2013-05-00
- Acquired hemophilia is a rare disease that can result in life threatening bleeding associated with coagulation factor VIII inhibitors. A 61-year-old man presented gross hematuria and urinary retention …
- NAID 120005245082
- Non-woven PGA fabrics for the treatment of pancreatic juice leakage : a preliminary report
- Kotani Yutaka,Wang Zhen,Tamura Atsushi,Kawasumi Akari,Tsuji Misaki,Hayashi Maho,Ikeda Junki,Orikasa Taichi,Takamori Hideki,Torii Hiroko,Ozamoto Yuki,Morita Shinichiro,Tsujimoto Hiroyuki,Urabe Mamoru,Hagiwara Akeo
- 同志社大学理工学研究報告 54(1), 66-74, 2013-04-00
- … 術後5日間、ラットの生死を観察し、5日目に剖検して肉眼的、顕微鏡的に観察した。 … 肉眼的観察では、腹水貯留、汎発性腹膜炎や腹腔内全臓器が一塊となる腫瘤形成のような重度の病理所見がみられたが、フィルム群に対してPGA不織布の2群は有意に少なかった。 …
- NAID 110009575486
Related Links
- 肉眼的血尿の原因如何にかかわらず、出血量が多い場合にはメシル酸ナファモスタット透析をおこなう。その上で肉眼的血尿の原因を検索し、原因に応じた治療をおこなう。 透析患者における肉眼的血尿は、多発性嚢胞腎や透析歴の長い患者 ...
- 第23回 肉眼的血尿について 内容 本日は肉眼的血尿について述べます。 正常では尿中には赤血球は混入しません。目で見て血の色が認識できるものを肉眼的血尿と言います。排尿時痛など自覚症状を伴っているものを症候性肉眼的血尿、全く ...
- 血尿は、肉眼的には認識できないが、検査で尿中に血液を認める場合と肉眼 的におしっこが赤いという臨床症状でわかる場合がある。前者を顕微鏡的血尿 （顕微鏡でわかる）、後者を肉眼的血尿（肉眼で赤くみえる）という。一般的に ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「106I022」 |
| リンク元 | 「100Cases 59」「全体」「ひどい」「総量」 |
| 拡張検索 | 「肉眼的血尿」 |
| 関連記事 | 「肉眼」「的」 |
「106I022」
- 胃GIST(gastrointestinal stromal tumor)について正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106I021］←［国試_106］→［106I023］
「100Cases 59」
- ☆case59 尿中の血液
- 52歳 ビジネスマン
- 顕微鏡的血尿のため泌尿器科医に紹介があった。
- 主訴：顕微鏡的血尿
- 現病歴：6ヶ月前、new jofのためのisurance medicalで血尿を指摘された。以来、家庭医に2回血尿指摘された。以前の尿検査は正常だった。一度も顕微鏡は指摘されたことが無く、泌尿器系の症状もなかった。顕微鏡的血尿であることを除けば健康である。視覚、聴覚に問題なし。タバコ1日30本、アルコール35 unit/week(缶ビール(350ml)20本/週)
- 既往歴：特記無し。
- 家族歴：特記無し。腎臓病の家族歴無し
- ・身体所見
- 栄養状態良く体調はよい。心拍：72/分、整。血圧：146/102 mmHg。心血管系、呼吸器系、腹部、神経学所見：異常なし。眼底鏡でarteriovenous nippingを認める。
- ・検査
- (血液生化学)
- 上昇：尿素、クレアチニン、γ-GTP
- (尿検査)
- 蛋白：＋＋。血尿：＋＋。赤血球：>100 red cells
- 24時間尿蛋白：1.2g; 正常値 <200mg/24hr
- (その他)
- ECG：左室拡大。腎超音波検査：大きさは正常
- (第一パラグラフ)
- ・顕微鏡的血尿の原因は腎臓と尿路系のものがある(ex.前立腺病変、結石)。
- ・顕微鏡的血尿 ＋ 高度のタンパク尿 ＋ 高血圧 ＋ 腎障害 ＝ 慢性糸球体腎炎の病態
- ・γ-GTP高値はアルコールの過剰摂取による肝臓病であることに適合する
- ・男性で推奨されるアルコール摂取の上限は、28unit/週 ()
- (第二パラグラフ)IgA腎症
- ・IgA腎症は先進国における一般的な糸球体腎炎。メサンギウム領域におけるIgAの蓄積が特徴的
- ・患者はしばしば、上気道感染と同時におこる顕微鏡血尿のエピソードがある
- ・IgA腎症は多くは特発性だけど、ヘノッホ-シェーンライン紫斑病(Henoch-Schonlein purpura)とアルコール性肝硬変(alcoholic cirrhosis)と関連するのが普通である。
- ・IgA腎症の患者の20%は20年の経過で末期腎不全(end-stage renal failure)に陥る。
- (第三パラグラフ)基底膜病・アルポート症候群
- ・菲薄基底膜病はisolated microscopic hematuria、minimal proteinuria及び正常腎機能(悪化しない)をしめす家族性の疾患である。
- ・電顕的にはびまん性の糸球体基底膜の菲薄化が見られる(300-400nm -> 150-225nm)
- ・アルポート症候群は進行性糸球体病態であり、聴覚消失と視覚異常と関連している。ふつうX連鎖優性遺伝で、男性がひどく影響を受ける。
- (第四パラグラフ)What further incestigations would you organize?
- ・腎生検
- ・age>50: 尿細胞診、前立腺特異抗原、膀胱鏡 → 除外診断のため(膀胱・前立腺病変)
- ・肝超音波検査が必要で、肝生検を考慮するべき。
- (第五パラグラフ)What advice would you give this patient
- ・指導：禁酒、血圧のコントロール
- ・経過観察：透析、腎移植に移行しうるため
- ・血清/血漿クレアチニン：これはGFRが50%減らないと上昇しない → この症例では軽度のクレアチニンの上昇は腎機能は正常の腎機能の40%であることを示す。
- ・治療：免疫抑制薬がIgA腎症の大部分で透析導入を遅らせるという証拠はない
- ■KEYPOINT
- ・50歳以下の血尿のみを訴える患者はまず腎臓専門医に紹介すべき。
- ・50歳以上の血尿のみを訴える患者は、膀胱や前立腺の疾患を除外するためにまず泌尿器科医に紹介すべき
- ・血清/血漿クレアチニンのわずかな上昇は腎機能の大きな喪失を示している。
- ・大量のアルコール摂取による肝障害は明らかな徴候なく起こるかもしれない。
- ■もっとも一般的な顕微鏡的血尿をきたす糸球体による原因
- IgA腎症
- 菲薄基底膜病(thin basement membrane disease)
- アルポート症候群(XR)
- ■高血圧の病理的帰結 HIM.1552
- ・高血圧が生み出すリスクファクター：粥状硬化症
- ・高血圧が悪化因子？(predisposing factor)となる疾患：心不全、冠動脈疾患、梗塞、腎臓病、末梢動脈疾患
- 心臓：高血圧性心疾患は高血圧に対する機能的・構造的適応 → 左心室肥大、拡張期機能不全(diastolic dysfunction)、うっ血性心不全、血行異常(冠状動脈の粥状硬化・微小血管障害による)、不整脈
- 左心室肥大(1遺伝的要因と血行動態要因による) → ↑リスク：冠動脈心疾患、梗塞、慢性心不全、突然死
- 拡張期機能不全：(左心室壁が肥厚して拡張期に十分拡張できないという意味での機能不全(written by s))
- 脳：(高血圧は脳梗塞と脳出血のリスクファクター)
- ・認知症(脳梗塞による)
- ・高血圧脳症(autoreguration(50-150mmHg)が傷害され、重度の頭痛、悪心・嘔吐、巣状神経徴候(focal neurologic sign)、精神状態の変調をきたす)
- 腎臓：高血圧は腎障害と末期腎臓病のリスクファクター。
- ・腎臓における粥状硬化性の高血圧に関連した血管損傷は、最初に糸球体の前の細動脈に及ぶ。これにより糸球体と糸球体の後の構造に虚血性の変化を起こす。
- ・糸球体の損傷は糸球体の高灌流による糸球体毛細血管の損傷の結果かもしれない。
- ・糸球体の病理は糸球体硬化症を呈し、そして尿細管は虚血により萎縮する。
- 末梢動脈：長期にわたって持続する高血圧により、下肢の動脈を狭窄させる → 跛行
- 網膜：交差現象(http://www.1stretinalscreen.com/ra_DR_NonDR.asp )
- AV nipping is indicative of hypertension and describes the changes which occur at arteriovenous crossings in the retina where an artery crosses a vein. In patients with hypertension and associated arteriolosclerosis (narrowing of the artery) the artery applies increased pressure on the vein at the point where it passes over the top of the vein.
- ■顕微鏡的血尿
- 血尿のうち、肉眼的には血尿ではないが、尿沈渣で400倍毎視野1個以上の赤血球を認める場合をいう。 しかしそれでは再現性に乏しいので、一般的には5個以上の赤血球を認める場合を顕微鏡的血尿といい病的意義をもつ。
- ■glossary
- modest adj. 謙虚な。慎み深い、控えめな、遠慮がちの。(主に女性が)しとやかにした、ひどく上品な。質素な、地味な。適度の、穏当な。大きくない、ささやかな。
「全体」
- 英
- total、entirety、overall、whole、entire、gross、altogether
- 関
- 全、全体的、総、総量、全く、ひどい、全部、一斉、肉眼的、全体的に見て、総合、完全さ、全面的、肉眼
「ひどい」
「総量」
「肉眼的血尿」
- 肉眼的に判別できる程度に血液を混じた尿。
- 尿1Lに1ml以上(0.1%以上)の血液が混在すれば肉眼的に認められる。