結石性胆嚢炎

英

calculous cholecystitis

UpToDate Contents

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• 1. 無石胆嚢炎 acalculous cholecystitis
• 2. 黄色肉芽腫性胆嚢炎 xanthogranulomatous cholecystitis
• 3. 小児および思春期における腰痛：原因の概要 back pain in children and adolescents overview of causes
• 4. Diagnosis and acute management of suspected nephrolithiasis in adults
• 5. 成人における合併症のない胆石症 uncomplicated gallstone disease in adults

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胆石症、胆嚢炎、胆嚢ポリープ カテゴリ 胆道の病気と治療 胆石症とは胆石（胆嚢や胆管にできる結石）によって引き起こされる病気の総称です。肝臓で作られた胆汁は一度胆嚢に蓄えられた後、胆管を通って十二指腸に流れます。

• 胆嚢炎: 胆嚢および胆管疾患: メルクマニュアル18版 日本語版

胆嚢炎は胆嚢の炎症であり，急性または慢性となりうる。 急性胆嚢炎 急性胆嚢炎は，通常胆石による胆嚢管の閉塞に起因して数時間で発現する胆嚢の炎症である。症状には右上腹部痛および圧痛があり，ときに発熱，悪寒，悪心 ...

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★リンクテーブル★

関連記事	「胆嚢」「胆嚢炎」「炎」「結石」

「胆嚢」

　　[★]

英

gallbladder (Z)

ラ

vesica fellea

• 図：N.290

解剖

• 胆嚢径：長径8cm x 短径4cm以下
• 胆嚢壁：3mm以下

胆管

• 胆嚢管→ + 総肝管 → 総胆管

血管

動脈

• 後上膵十二指腸動脈と胃十二指腸動脈が十二指腸後部の胆管に血液を送る
• 胆嚢動脈が胆管の近位部に血液を送る
• 右肝動脈が胆管の中部に血液を送る

壁構造

• 粘膜筋板、粘膜下組織/粘膜下層を欠く(YN.B-64)　→消化器系

• 粘膜、粘膜固有層、筋層、漿膜
• 癌は壁外に進展しやすい
• ロキタンスキー・アショフ洞

胆嚢の収縮

• 副交感神経
• コレシストキニン

臨床関連

胆嚢の徴候

• Courvoisier徴候：クールボアジェ徴候：閉塞性黄疸の際に、腫大した胆嚢を無痛性に触知することをいう
• Murphy徴候：マーフィー徴候：胆嚢炎

胆嚢壁の肥厚

• 慢性胆嚢炎、胆嚢腺筋症、胆嚢癌。(SRA.506)
• 急性胆嚢炎、慢性胆嚢炎、胆嚢癌、胆嚢腺筋腫症、急性肝炎、慢性肝炎～肝硬変、低蛋白血症(ネフローゼ症候群、悪液質)、胆嚢頸部リンパ節腫大、正常(摂食後)。(副部長音波テキストp.107)

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「胆嚢炎」

　　[★]

英

cholecystitis

分類

経過

• 急性胆嚢炎
• 慢性胆嚢炎

鑑別診断

• (前胸部痛・背部痛が認められることがあるため)大動脈解離、急性心筋梗塞、急性心筋炎、肺血栓塞栓症 (救急医療パーフェクトマニュアル 改訂版 p.39)

「炎」

　　[★]

• n.

• flame

• comb form.

• (炎症の接尾辞)itis

関

炎光、炎症

「結石」

　　[★]

英

stone

ラ

calculus

関

核石