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- 循環器異常所見 ① 心陰影拡大 心内腔の拡大に起因することが多い。 心膜水腫など心膜の異常でも見られる。 右心房拡大 右二弓突出 左右短絡、三尖弁疾患、肺動脈弁疾患、肺高血圧 左心房拡大 左三弓突出 double shadow 僧帽弁 ...
- 「症状」 右心不全(動悸)、チアノーゼ 低酸素発作、上室性頻拍、突然死 「合併症」 心奇形(卵円孔開存、心房中隔欠損、心室中隔欠損) 不整脈(WPW 症候群)、三尖弁異常(閉鎖不全、狭窄) 「検査」 箱型心陰影(box like ...
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★リンクテーブル★
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- 英
- tricuspid atresia TA
- 同
- 三尖弁閉鎖
- 関
- 先天性心疾患、三尖弁、単心室
まとめ
- 先天的に三尖弁が閉鎖している疾患であり、大血管転位の有無、肺動脈狭窄/閉塞などのバリエーションがあるが、共通して言えることは肺循環、体循環の血流が左心室のみから駆出されることにより、左室肥大、チアノーゼを呈する疾患ということである。治療は肺動脈血流量のコントロール(BAS/Blalock-Hanlon手術, PA banding)をした後に、根治的にFontan手術を行う。(YN.C-126 SSUR.372)
概念
- 心房心室中隔の整列異常により、三尖弁口が心室中隔により閉鎖されている先天性心疾患
病型
- a:VSD(-)、肺動脈閉鎖。RA→ASD→LA→LV→A.Aorta→arterial canal→PA。動静脈血混合。
- b:VSD(小)、肺動脈狭窄。RA→ASD→LA→LV→小さいVSD→狭窄したPA。動静脈血混合。肺動脈血流量が少ない。
- c:VSD(大)、肺動脈正常。
病態
- 肺血流減少群(肺動脈閉鎖あるいは狭窄合併例。Ia型、Ib型):生下時より高度チアノーゼ、体重増加不良、低酸素発作。
- 肺血流増加群(心室中隔欠損孔が大きく、肺動脈狭窄の合併はない。Ic型):軽度チアノーゼ。うっ血性心不全。
症状
検査
胸部単純X線写真
治療
- 心房間短絡狭小例:balloon atrio-septostomy(BAS)
予後
国試
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- 英
- cardiac shadow silhouette
- 関
- 胸部X線写真
[★]
- 英
- shadow
- 関
- 陰影