- 英
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UpToDate Contents
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- 1. 小児での潜在的に毒性を持つ植物の摂取による臨床症状および評価 clinical manifestations and evaluation of potentially toxic plant ingestions in children
- 2. ウイルス性髄膜炎：小児における疫学、病因、および病因 viral meningitis epidemiology pathogenesis and etiology in children
- 3. ベル麻痺：成人における病因、臨床的特徴、および診断 bells palsy pathogenesis clinical features and diagnosis in adults
- 4. 多形日光疹 polymorphous light eruption
- 5. ロスリバーウイルス感染 ross river virus infection
Japanese Journal
- 南九州地区における犬レプトスピラ症に関する研究 : とくに血清反応を中心として
- 渡辺 茂,坂本 紘
- 鹿兒島大學農學部學術報告 32, 133-140, 1982-03-19
- … 297頭計546頭について, 血清S-M反応を実施し, それに基づいて犬「レ」症の分布, 臨床症状, 臨床検査所見について検討を行った.1)南九州地区における一野犬群における「レ」症浸淫率は25.3%で, 血清型としては, 秋疫B, ワイル, カニコラが主体であった.2)犬「レ」症の臨床症状および臨床検査所見から, 著者らはa)肝障害を主とするもの, b)腎機能障害を主とするもの, およびc)混合型時に脳膜, 肺障害を合併するものの三型に …
- NAID 110004993220
- 秋季レプトスピラ病 京都で見い出された秋疫Bおよびネフローゼ症候群を思わせた秋疫Aの小児罹患例
- 鳥居 昭三 [他]
- 小児科紀要 16(1・2), 17-28, 1970-04
- NAID 40017891495
- 0811 ワイル病秋疫混合ワクチン接種前後の血清抗体価
- 辻 義人,木根渕 英雄
- 産業医学 9(3), 279-280, 1967-03-20
- NAID 110003749732
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- 世界大百科事典 第2版 - 秋疫の用語解説 - これらの人獣共通伝染病は，その病原巣の動物が生息する地方に発生が限られるときには，風土病的疾病として現れてくる。このようなものには，中国の奥地やインドに持続的にみられた ...
- 秋疫 秋疫とは、レプトスピラによる感染症のことです。 収穫期に多い。悪寒,発熱，頭痛，筋肉の圧痛，眼球充血，黄疸などを示し，出血傾向に陥る。死亡率は1。％程度で腎不全によるものが ...
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| リンク元 | 「レプトスピラ症」 |
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「レプトスピラ症」
概念
- 人獣共通感染症である。
- レプトスピラを腎臓に保有したネズミ・イヌ・家畜の尿に暴露して経皮的、経粘膜的、経口的に感染し、最初はインフルエンザ様の症状を示し、重症化により黄疸(肝障害)、腎障害、出血傾向をきたす疾患である。
- 四類感染症
病原体
-
- Leptospira interrogans serovar icterohaemorrhagiae
- Leptospira interrogans serovar copenhageni
- 沖縄
- Leptospira interrogans serovar pyrogenes
- Leptospira interrogans serovar javanica
疫学
- 熱帯・亜熱帯を中心に全世界的に発生が見られる。
- 東南アジアや中南米では大雨とそれに続く洪水の後に大規模なレプトスピラ症の発生が見られている。
- 日本では
- 秋季レプトスピラ症は田園地帯や山間部に広く分布しており、各地で様々な呼称がある；七日熱(なぬかやみ)・八日熱(福岡県)、秋疫・用水熱・天竜疫(静岡県)、波佐見熱＊(長崎県)、作州熱(岡山県)、アッケ病(大分県)、伊万里熱(佐賀県)。
- 日本では沖縄での症例が最も多い。
病原体を保持する宿主
- 全ての哺乳類がレプトスピラに感染する。腎臓に保菌され、尿から排出される。自然界ではネズミなどのげっ歯類が自然宿主である。
- 自然界に排出されたレプトスピラは汚染された土壌や水で数週間から数ヶ月生きながらえることができる。
感染経路
- 感染した宿主の尿や生殖器分泌液に直接接触。
- 尿で汚染された水（洪水、河川、小川、下水）とや土壌との接触。
- 尿で汚染された食品や水の摂取
- まれであるが、性交、授乳、感染宿主による咬傷
- 経路：粘膜、結膜、切り傷、すり傷
潜伏期
- 5-14日(平均10日)
病型
重症度
- 軽症型 ：特別な合併症なし
- 髄膜炎型：髄膜炎を伴う → 秋季レプトスピラ症やイヌ型レプトスピラ症で見られることが多い
- 重症型 ：黄疸・出血傾向・急性腎不全 → 黄疸出血性レプトスピラ症 → ワイル病
標的臓器
経過
- 悪寒を伴う発熱(38-40℃)、頭痛、全身倦怠感、筋肉痛などで発症。軽症例では次第に改善傾向となる。
- 重症型(ワイル病)では第5-8病日に黄疸、出血傾向、乏尿などの症状が出現し始め急激に悪化する。
- 出血は皮下出血・粘膜出血といった軽度なものから肺出血と致命的となりうる重篤なものと様々な臓器で起こりうる。
- 解熱後1ヵ月ないし半年位の間に硝子体混濁が出現することがある(あがり目)
検査
治療
- ストレプトマイシンが最も有効で、第4病日までに開始することが望ましい。
予防
- 保菌動物となりうるネズミや野犬の駆除
- 農作業や動物と接触する際にはゴーグル、ゴム手袋、ゴム長靴を着用し、作業中の飲食は控え、作業終了後に手洗いをすること。
参考
- 1. [charged]Microbiology, epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis of leptospirosis - uptodate [1]
「ワイル病・秋疫混合ワクチン」
- 英
- Weil's disease and akiyami combined vaccine
- 関
- ワイル病 黄疸出血性レプトスピラ症、予防接種