- 英
- burn index, BI
- 関
- 熱傷面積
- 熱傷指数 = II度熱傷面積 / 2 ＋ III度熱傷面積
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 小児における熱中症（熱射病を除く）heat illness other than heat stroke in children [show details]
- 2. 小児における熱射病heat stroke in children [show details]
- 3. 青年や成人の労作性熱中症：疫学、体温調節、危険因子、および診断exertional heat illness in adolescents and adults epidemiology thermoregulation risk factors and diagnosis [show details]
Japanese Journal
- DPCデータによる臨床疫学研究の成果と今後の課題
- 医療と社会 26(1), 7-14, 2016
- NAID 130005151032
- 当院における重症熱傷患者の予後に関連する因子についての検討
- 創傷 7(1), 9-14, 2016
- NAID 130005119073
- RASS (特集 よく使うインデックスだけまとめました! 早調べ!救急で役立つ指標これだけ20 : ショックスコア、JCS・GCS、熱傷指数etc.)
- Emergency care = エマージェンシー・ケア : 日本救急看護学会準機関誌 28(10), 1004-1006, 2015-10
- NAID 40020602549
Related Links
- 熱傷指数（burn index：BI）は、Ⅱ度ないしⅢ度熱傷の面積を用いて、死亡率を算出下指数です。さらに、熱傷予後指数（prognostic burn index：PBI）はその熱傷指数を用いて、臨床上の予後を反映する指数です。
- 熱傷指数というのは、熱傷深度と熱傷面積を組み合わせた重症度の指標です。以下の式により算出され、大きい値ほど重症度も高くなります。 以下の式により算出され、大きい値ほど重症度も高くなります。
- 熱傷指数. 深さの分類に加えて、重症度を知るための指標として「熱傷指数」というものがあります。. 「熱傷指数＝Ⅱ度熱傷面積（％）×1/2＋Ⅲ度熱傷面積（％）」で表されます。. この熱傷指数が10～15以上であれば重症とみなし、全身管理が必要と判断されます。. 例えばⅡ度熱傷が20％、Ⅲ度熱傷が10％という患者さんの場合、20×1/2+10で20となり、重症に ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「熱傷面積」「BI」 |
| 関連記事 | 「熱傷」「数」「指数」 |
「熱傷面積」
- 英
- extent of burn
- 関
- 熱傷、熱傷指数、重症熱傷、Baxter法
概念
- 熱傷の重症度を決める要素の中でウエイトが大きい。
- 重症熱傷の定義：成人30%以上、幼少児15%以上の受傷面積を持つ熱傷
- 熱傷面積が20-30%を超えると非熱傷部での血漿成分漏出が起こる。
算出方法
- 9の法則
- Lund & Browderの法則
「BI」
「熱傷」
- 英
- burn, burn injury, thermal injury, scald
- 同
- やけど、火傷？
- 関
- 5の法則、9の法則、皮膚。ショック
概念
- 高温による生体の組織損傷
分類
- 損傷深度により分類する
- 第1度：表皮内 (表皮熱傷：紅斑、2-3日で治癒)
- 第2度：真皮内 (真皮浅層熱傷：疼痛、水疱形成、水疱底赤色、1-2週間で治癒。真皮深層熱傷：知覚鈍麻、水疱形成△、水疱底白色、3-4週間で治癒。)
- 第3度：皮膚全層(皮下熱傷：壊死。白～褐色。知覚無し。一ヶ月以上)
- 第4度：炭化
重症度
- burn index = II度熱傷面積 ＋ 0.5 x III度熱傷面積
- 10-15%を超えた場合、重症熱傷として全身管理が必要になる。
Artの基準
病態
- 創傷からの体液の漏出
- 創傷の易感染性
検査
- ヘモグロビン尿：血管内溶血による ← なぜ？
合併症
- (遠隔期に熱傷瘢痕から)有棘細胞癌
治療
- 1. 気道管理：
- 気道熱傷の場合には気管挿管。
- 気管支痙攣がある場合には気管拡張薬が有用。副腎皮質コルチコイドは感染リスクを上げるために使用すべきでない。(参考1)
- 2. 補液：初期治療として必須。
- 初期治療における輸液量の決定法：Evans法、Brook法、Baxter法など
- Parklandの公式(=Baxter法)
- 4ml x 熱傷面積 (%) x 体重 (kg) = 補液量 (ml/day)
- 最初の8時間で1/2を、次の16時間で1/2を輸液する
- 3. 冷却
- 4. 疼痛管理
参考
- 1. [charged] Emergency care of moderate and severe thermal burns in adults - uptodate [1]
- 治療
- 初期治療には輸液が大切。だけど、入れ過ぎも問題だからちゃんと計算して輸液しろ。なにが問題って、血圧上昇、腹部、四肢、眼窩のcompartment syndromeが起こる。
- 最初は晶質液をいれる。高Cl性アシドーシスのリスクがあるから乳酸リンゲルがよい。
- 治療の初期段階で膠質液や高張生食を使うかどうかについては議論中。膠質液(アルブミン、デキストラン)は非常に高いし、生命予後を改善しないから推奨されない。
- 2. 「血液製剤の使用指針」（改定版） 平成17年９月
- 血漿の不適切な使用の一つに「DICを伴わない熱傷の治療」がある。DICに至るような熱傷ならば使って良いと考えられる。