UpToDate Contents

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1. 成人における維持輸液療法および補充輸液療法 maintenance and replacement fluid therapy in adults
2. Healthy diet in adults
3. 小児における食事歴と推奨食事摂取量 dietary history and recommended dietary intake in children
4. 水分バランス異常（低ナトリウム血症および高ナトリウム血症）およびナトリウムバランス異常（循環血液量減少および浮腫）の一般原則 general principles of disorders of water balance hyponatremia and hypernatremia and sodium balance hypovolemia and edema
5. 小児における維持輸液療法 maintenance fluid therapy in children

Japanese Journal

透析患者の食塩・水分摂取聞きとりのコツと落とし穴 (特集食事管理ができない患者をばっちりサポート透析患者の食生活聞きとりのコツと栄養指導)

坂本杏子
Nutrition care 8(1), 38-40, 2015-01
NAID 40020337943

透析患者の食塩・水分摂取の基本 (特集食事管理ができない患者をばっちりサポート透析患者の食生活聞きとりのコツと栄養指導)

瀬戸由美,松永智仁
Nutrition care 8(1), 32-37, 2015-01
NAID 40020337939

スロートマイクを用いた水分摂取量自動記録手法による介護支援の検討 (モバイルネットワークとアプリケーション)

小林悠一,峰野博史
電子情報通信学会技術研究報告 = IEICE technical report : 信学技報 113(495), 335-342, 2014-03-14
NAID 40020043947

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「107B053」

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次の文を読み、52～54の問いに答えよ。
88歳の女性。食事をとらないことを心配した家族から訪問診療の際に相談を受けた。
現病歴：5年前にAlzheimer型認知症と診断された。数年前から下肢筋力が低下していた。数か月前からは長男の妻の介助だけでは車椅子乗車も不可能となり、ほとんど臥床している状態となった。通院が困難なため訪問看護と訪問診療が開始となった。長男の妻によれば｢最近、食事をとらないことが多く、義歯をはめると嫌がり、むせることも多い｣という。
既往歴：高血圧症のため内服加療中。
生活歴：夫は5年前に死亡。長男夫婦と同居。主な介護者は長男の妻である。要介護4。1日1回の訪問介護と、週に3回のデイサービスを利用している。排泄にはオムツを使用している。食事は家族の介助で摂取している。入浴はデイサービスを利用している。
家族歴：特記すべきことはない。
現症：身長145cm、体重30kg(1か月前の体重は32kgであった)。体温35.8℃。脈拍56/分、整。血圧92/70mmHg。呼吸数12/分。SpO2 97%(room air)。皮膚はやや乾燥している。眼瞼結膜に異常を認めない。眼球結膜に黄染を認めない。口腔粘膜に異常を認めない。甲状腺腫と頸部リンパ節とを触知しない。心尖部にII/VI度の汎収縮期雑音を聴取する。呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。四肢に軽度の浮腫を認める。
検査所見：血液所見：赤血球368万、Hb 11.9g/dl、Ht 38%、白血球5,300、血小板12万。血液生化学所見：血糖90mg/dl、総蛋白5.9g/dl、アルブミン2.9g/dl、尿素窒素25mg/dl、クレアチニン0.9mg/dl、総コレステロール186mg/dl、トリグリセリド70mg/dl、総ビリルビン0.7mg/dl、AST 20IU/l、ALT12IU/l、ALP 273IU/l(基準115～359)、γ-GTP 25IU/l(基準8～50)、CK 28IU/l(基準30～140)、Na 131mEq/l、K 3.2mEq/l、Cl 97mEq/l。