UpToDate Contents
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- 1. 水分バランス異常（低ナトリウム血症および高ナトリウム血症）およびナトリウムバランス異常（循環血液量減少および浮腫）の一般原則 general principles of disorders of water balance hyponatremia and hypernatremia and sodium balance hypovolemia and edema
- 2. 成人における維持輸液療法および補充輸液療法 maintenance and replacement fluid therapy in adults
- 3. 小児の双極性障害：治療法の選択に関する概要 pediatric bipolar disorder overview of choosing treatment
- 4. 成人における高ナトリウム血症の病因および評価 etiology and evaluation of hypernatremia in adults
- 5. 小児における維持輸液療法 maintenance fluid therapy in children
Japanese Journal
- くも膜下出血術後における昇圧療法が早期離床に与える影響
- 藤原 直,植木 秀典,野村 拓矢,上田 草太
- 理学療法学Supplement 46S1(0), E-107_1-E-107_1, 2019
- … 94例のうち，術後管理にDOBを使用した群をDOB使用群(49名)，DOBを使用していない群をDOB非使用群(45名)とした．SVS好発期である術後2週間でのリハビリ介入時の有害事象，離床まで日数，術後の各血液データ，水分出納(IOB)，歩行機能分類FAC(Functional Ambulation Classification)を比較検討した．各パラメーターの比較には正規性の検討を行った後，Studentのt-test，χ2検定，Mann-Whitney U-testを用いた．有意差が認められた項目を独立変数 …
- NAID 130007692902
- 肺葉切除および両側上縦隔拡大郭清術施行後に低血圧が持続し早期離床進行に難渋した１症例
- 榎 育実,阿部 義史,秋保 光利,坂本 純子,田中 秀輝,鈴木 秀俊,木村 雅彦,福田 幸人,池田 晋悟
- 理学療法学Supplement 46S1(0), A-76_1-A-76_1, 2019
- … 歳男性（身長177.0cm，体重61.0kg），stageⅢB（adcT1N3M0）の肺腺癌と診断され，化学および放射線療法施行後に，左下葉切除，ND3α，肋間筋被覆および気管支断端形成術を施行した．手術時間487分，出血量1175ml，水分出納+2615mlだった．手術翌日から離床を開始し，血圧90mmHg台で端座位および立位まで順調に進んだが，術後3日目に起立時血圧60mmHg台まで低下した．活動性の出血は認めず，外液負荷およびイノバン7γ投与下で歩 …
- NAID 130007692581
- 太陽輻射下ウォーキング時における頭部保護が水分出納および体温調節機能に及ぼす影響
- 寄本 明,出口 結衣
- ウォーキング研究 = Walking research (22), 3-8, 2018
- NAID 40021846987
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- 1日に行われる水分出納（in-out）. 成人の1日に排出される水分量は、① 尿 として1000～1500mL、② 不感蒸泄 として約900mL、③糞便中の水分（約200mL）などがあります。. 尿 は、体内で生じる老廃物などを排泄するために必要な最小限の 尿量 （約500mLで、これを 不可避尿 とよびます）と、他に排泄される尿量（500～1000mLで、これを 可避尿 とよびます。. この尿量は ...
- 水分出納バランスは、手術前後の身体管理、人工透析や腎不全、心不全治療の薬物療法、熱中症や脱水症状の鑑別などに大きく関与する重要な観察項目です。水分出納の狂いは、全身状態の悪化のみではなく、精神状態や意識状態の
- 水分の出納バランスは摂取量 ≧ 排泄量. 体内水分のIN/OUTバランスは、水の摂取量と排泄量が同じ（ゼロバランス）であることで保たれます。. つまり、そのバランスを保つために必要となる最小水分量は、その1日の排泄量を下回らない量ということになります。. ただし、体内には細胞がエネルギー代謝などを行う際に生じる代謝水（体重当たり5mL）があるの ...
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| 国試過去問 | 「105G067」 |
| 関連記事 | 「水分」 |
「105G067」
- 次の文を読み、65-67の問いに答えよ。
- 45歳の男性。めまい、嘔気および嘔吐を主訴に来院した。
- 現病歴 24歳から毎年健康診断を受けていたが、異常を指摘されたことはなかった。直近では6月14日に健康診断を受け、空腹時血糖98mg/dl、HbA1c5.1%であった。7月25日ころから軽い咳が出現し、7月30日に突然、口渇、多飲および多尿が出現した。8月1日にめまいが出現し、熱中症ではないかと自己判断して、スポーツ飲料を4リットル飲んだ。その夜から嘔気と嘔吐とが出現し、8月2日に受診した。
- 既往歴 5年前に痔瘻の手術。
- 生活歴 喫煙は20歳から15本/日を17年間。飲酒は機会飲酒。
- 家族歴 父が高血圧症、高尿酸血症および糖尿病で治療中である。母は胆嚢摘出術を受けている。
- 現症 意識は清明。身長171cm、体重58kg。体温36.8℃。呼吸数22/分。脈拍64/分、整。血圧102/68mmHg。甲状腺の腰大を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。
- 検査所見 尿所見:蛋白(-)、糖3+、ケトン体2+。血液所見:赤血球 468万、Hb 13.9g/dl、Ht 42%、白血球 12,300(好中球75%、好酸球1%、好塩基球1%、単球6%、リンパ球17%)、血小板27万。血液生化学所見:血糖 610mg/dl、HbA1c 5.8%(基準4.3-5.8)、総蛋白 7.5g/dl、アルブミン 3.9g/dl、尿素窒素 12mg/dl、クレアチニン 0.6mg/dl、尿酸 6.9mg/dL、総コレステロール 246mg/dl、トリグリセリド 190mg/dl、総ビリルビン 0.9mg/dl、AST 10IU/l ALT 16IU/l、LD 177IU/l(基準176-353)、ALP 174IU/l(基準115-359)、アミラーゼ 950IU/l(基準37-160)、Na 131mEq/l、K 4.4mEq/l、Cl 97mEq/l。CRP 1.0mg/dl。動脈血ガス分析(自発呼吸、room air):pH 7.25、PaCO2 28Torr、PaO2 102Torr、HCO3- 12mEq/l。
- 初期管理の対象として優先度が低いのはどれか。
※国試ナビ4※ ［105G066］←［国試_105］→［105G068］
「水分」
体重あたりの水分喪失量の平均(ml/kg/day)
- SPE.189
| 部位 | 新生児～6ヶ月 | 6ヶ月～5歳 | 5歳～10歳 | 思春期 |
| 不感蒸泄量 | 40 | 30 | 25 | 10 |
| 尿 | 60 | 60 | 50 | 40 |
| 便 | 20 | 10 | － | － |
| 合計 | 120 | 100 | 70 | 50 |
- 出典不明
| 乳児 | 幼児 | 学童 | 成人 | |
| 不感蒸泄量 | 50 | 40 | 30 | 20 |
| 尿 | 90 | 50 | 40 | 30 |
| 発育 | 10 | 10 | 10 | － |
| 合計 | 150 | 100 | 80 | 50 |
体重あたりの必要水分量
- 出典不明
| 乳児 | 幼児 | 学童 | 成人 | |
| 必要水分量 ml/kg/day |
150 | 100 | 80 | 50 |