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- tumor of the pineal gland
UpToDate Contents
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- 1. 鞍部腫瘤の原因、症状、および評価 causes presentation and evaluation of sellar masses
- 2. 律動眼振 jerk nystagmus
- 3. クライネ・レビン症候群（反復性過眠症） kleine levin syndrome recurrent hypersomnia
- 4. 思春期早発症の定義、原因、および評価 definition etiology and evaluation of precocious puberty
Japanese Journal
- 脳室内腫瘍と松果体腫瘍 (特集 頭蓋内腫瘤性病変の画像診断)
- 山本 憲
- 臨床放射線 56(5), 591-603, 2011-05
- NAID 40018839744
- F-20)松果体腫瘍の一例(F 中枢神経系腫瘍,2010年度小児腫瘍症例検討会)
- 木村 幸子,横山 繁昭,垣本 恭志,吉藤 和久,越智 さと子,小田 孝憲,工藤 亨
- 小児がん : 小児悪性腫瘍研究会記録 48(1), 59, 2011-02-25
- NAID 110008608607
Related Links
- 松果体芽腫の術前画像診断は必ずしも容易ではありませんが，周囲組織への浸潤， あるいは迂回層や中脳水道への伸展があり，腫瘍形態が不正形を呈する腫瘍として 捉えられます。また発症時より播種を呈する症例もあります。全ての症例で水頭症を 合併する ...
- ... 視床後部の一部を構成する。 松果体は脳の中央線上にあり、頭蓋骨をX線で撮影 すると石灰化したものが写ることがある。 .... 子供の豊富なメラトニンの量は性機能の 発展を抑制していると考えられ、松果体腫瘍は早熟をもたらす。思春期になると、 メラトニンの ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「尿崩症」「pinealoma」「松果体芽腫」「松果体細胞腫」 |
| 拡張検索 | 「松果体腫瘍」「異所性松果体腫」 |
| 関連記事 | 「松果体」「腫」 |
「尿崩症」
- 英
- diabetes insipidus DI
- 関
概念
- バソプレシンの不足または作用障害により腎集合管からの水分再吸収が低下し、多尿、口渇、多飲を来す疾患。
病型
障害部位
病因
- 原発性尿崩症：視床下部、下垂体後葉系に原発
- 遺伝性尿崩症/家族性尿崩症
- ニューロフィジンIIの遺伝子異常
- ADHレセプター異常症：V2受容体(伴性劣性遺伝)、アクアポリン2の異常(ほとんどが常染色体劣性遺伝)
- 特発性尿崩症
- 症候性尿崩症/続発性尿崩症/二次性尿崩症
- 頭蓋内占拠性病変：脳腫瘍
- 腎疾患：慢性腎不全、慢性腎盂腎炎、間質性腎炎、多発性嚢胞腎、閉塞性尿路疾患
- 電解質異常：低K血症や高Ca血症
- 薬物
疫学
- 日本の発症頻度は16人/人口10万人
- 病型：家族性2%、特発性43%、症候性55%/家族性1.6%、特発性42%、続発性56.4%(IMD)
- 性差：
- やや男子に多い。
- 家族性は女性に多く、他の型では男女比はほぼ等しい(平成5年厚生省特定疾患調査研究班報告書)
診断基準
- 参考1
症状
- 多尿
- 口渇
- 多飲 → 飲水量が十分でないと高ナトリウム血症、高浸透圧血症の引き金となる。
- 冷水を好む
検査
- 低張尿、高Na血症、高浸透圧血症。
- 血清ナトリウム濃度：正常高値～軽度高値
- 血清レニン濃度：正常高値～軽度高値
- 血漿浸透圧：高値
- 低張尿
負荷試験
画像検査
- MRI
- [中枢性尿崩症]T1：(DI)低信号 ⇔ (健常者)高信号 ← T1で高信号になるものは脂肪、亜急性期の出血(メトヘモグロビン)、メラニン、高濃度蛋白質である。下垂体後葉が高信号を発するのは軸索中に高濃度のホルモンが存在するからなのか、軸索が集積しているためなのか、であろう。
診断(YN)
| 多尿 3000ml/day | ||||
| ↓ | ||||
| 尿浸透圧 | → |
→ 290 mOsm/kg以上 |
→ |
浸透圧利尿 |
| ↓ | ||||
| ↓水利尿 | ||||
| ↓ | ||||
| 血清ナトリウム濃度 血清レニン濃度 |
→ |
→ 低値 |
→ |
心因性多飲 |
| ↓ | ||||
| ↓正常上限～軽度上昇 | ||||
| ↓ | ||||
| 水制限テスト バソプレシンテスト |
→ |
→ 尿量不変、尿浸透圧不変 |
→ |
腎性尿崩症 |
| ↓ | ||||
| ↓尿量減少、尿浸透圧上昇 | ||||
| ↓ | ||||
| バソプレシン濃度(高張食塩水負荷時) MRIで基礎疾患の描出・T1で下垂体後葉の高信号の消失 |
||||
| ↓ | ||||
| 中枢性尿崩症 |
治療
参考
- 1. 間脳下垂体機能異常症の診療と治療の手引き
- 2. MRI left:normal right:DI
-diabetes insipidus
「pinealoma」
- (病名)松果体腫
「松果体芽腫」
「松果体細胞腫」
- 英
- pineocytoma, pinealocytoma
- 関
- 松果体腫瘍、松果体芽腫、松果体腫
「松果体腫瘍」
「異所性松果体腫」
「松果体」
- 英
- pineal body (Z)
- ラ
- corpus pineale epiphysis cerebri
- 同
- 松果腺,pineal gland (Z), conarium
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.