- 英
- 関
UpToDate Contents
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- 1. 放射線療法誘発性肺障害 radiation induced lung injury
- 2. Overview of approach to lung cancer survivors
- 3. 同種造血細胞移植後の肺合併症 pulmonary complications after allogeneic hematopoietic cell transplantation
- 4. タキサン誘発性肺毒性 taxane induced pulmonary toxicity
- 5. 原発性および転移性の肺腫瘍に対する定位放射線療法 stereotactic body radiation therapy for primary and metastatic lung tumors
Japanese Journal
- 洞房結節転移，心筋転移を認め突然死をきたした原発性肺癌の1例
- 長神 康雄,吉井 千春,城戸 貴志,石本 裕士,矢寺 和博,迎 寛
- 肺癌 51(3), 212-216, 2011
- … 09年1月に血痰を認め，3月に気管支鏡検査を施行されたが確定診断には至らなかった．4月のPET/CTで右上葉の原発性肺癌が強く疑われ,放射線治療を施行された．外来で加療中に放射線肺炎を認めたため9月に入院した．放射線肺炎は軽快したが，第40病日に突然死した.剖検所見で右上葉に腺癌の成分を伴った多形癌を認め，洞房結節転移と多数の心筋転移を認めた．右肺中葉に2 cm大の細気管支肺胞上皮 …
- NAID 130000761276
- 当院[KKR札幌医療センター]での肺癌放射線化学療法の現状
- 福家 聡,小島 哲弥,長岡 健太郎 [他]
- KKR札幌医療センター医学雑誌 5(1), 17-20, 2008
- NAID 40016231431
Related Links
- 放射線肺炎。放射線肺炎とはどんな病気か 肺がん、食道がん、乳がん、胸壁に発生 したがんなどの治療のため、やむなく正常な肺に放射線を照射することが避けられない ことがあります。放射線肺炎は、この治療として行われる放射線 gooヘルスケア 家庭の ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「111E041」「113C014」 |
| リンク元 | 「放射性肺炎」「放射線性肺臓炎」「放射線肺臓炎」 |
| 関連記事 | 「肺炎」「放射線」「放射」「炎」 |
「111E041」
- 68歳の女性。易疲労感と咳嗽とを主訴に来院した。6か月前から左上葉肺癌で抗癌化学療法と放射線療法とを受けていた。2か月前に治療は終了し経過観察されている。2週間前から易疲労感と乾性咳嗽があり、次第に悪化したため受診した。身長 160cm、体重 58kg。体温 36.6℃。脈拍 88/分、整。血圧 126/80mmHg。呼吸数 18/分。SpO2 96%(room air)。眼瞼結膜は軽度貧血様である。心音に異常を認めないが、左胸部で気管支呼吸音と軽度のwheezesを聴取する。血液所見：赤血球 389万、Hb 10.2g/dL、Ht 32%、白血球 5,800、血小板 25万。血液生化学所見：総蛋白 6.7g/dL、アルブミン 3.7g/dL、総ビリルビン 0.3mg/dL、AST 16U/L、ALT 13U/L、LD 273U/L(基準 176～353)、クレアチニン 0.9mg/dL、Na 143mEq/L、K 4.4mEq/L、Cl 105mEq/L、CEA 4.8ng/mL(基準 5以下)。CRP 1.3mg/dL。胸部エックス線写真(別冊No. 6Ａ)と肺野条件の胸部CT(別冊No. 6Ｂ)とを別に示す。
- 最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［111E040］←［国試_111］→［111E042］
「113C014」
- 中咽頭癌に対する放射線治療の有害事象で、最も早期に出現するのはどれか。
※国試ナビ4※ ［113C013］←［国試_113］→［113C015］
「放射性肺炎」
「放射線性肺臓炎」
「放射線肺臓炎」
「肺炎」
- 英
- pneumonia pneumonitis
- 関
疫学
- 日本の肺炎の受療率は人口10万対3、死亡率は人口10万対7。死因順位は第4位である。
- 受療率・罹患率共に高齢になるに従い急激に増加し、85歳以上の男性では死因第2位、90歳以上の男性では死因第1位となる(ガイドライン1)。
- 死亡者の95%以上が高齢者である。
- 年代と病原体
| 乳児 | RSウイルス | インフルエンザウイルス | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | |
| 小児 | RSウイルス | インフルエンザウイルス | 肺炎球菌 | クラミジア・ニューモニエ | マイコプラズマ・ニューモニエ |
| 青年期 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | マイコプラズマ・ニューモニエ | ||
| 成人 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | |||
| 高齢者 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | レジオネラ・ニューモニエ | インフルエンザウイルス |
日本における肺炎の年齢階級別受療率と死亡率(人口10 万対，2002 年)
- ガイドライン1 2004 年「国民衛生の動向」 改変
| 年齢階級 | 総数 | 15～ | 25～ | 35～ | 45～ | 55～ | 65～ | 75～ | 85～ | 90～ | |
| 19 | 29 | 39 | 49 | 59 | 69 | 79 | 89 | ||||
| 受療率 | 外来 | 6 | 3 | 4 | 3 | 3 | 6 | 7 | 14 | 21 | 21 |
| 入院 | 19 | 2 | 3 | 2 | 3 | 7 | 21 | 86 | 309 | 489 | |
| 死亡率 | 男性 | 76.4 | 0.5 | 0.5 | 1.5 | 4.6 | 15.2 | 69.2 | 339 | 2087 | 4317 |
| 女性 | 62.7 | 0.3 | 0.5 | 0.9 | 1.9 | 5.6 | 22.4 | 144 | 934 | 2291 | |
| 総数 | 69.4 | 0.4 | 0.5 | 1.2 | 3.2 | 10.3 | 44.6 | 249 | 1291 | 2787 |
分類
発症の場
- 市中肺炎：上気道のウイルス感染後に多い。
- 起炎菌：肺炎球菌(最多)、インフルエンザ菌、マイコプラズマ、クラミジア・ニューモニエ
- 院内肺炎：入院後48時間以降に発症
- 起炎菌：グラム陰性桿菌(緑膿菌、クレブシエラ、大腸菌)、メシチリン耐性黄色ブドウ球菌、真菌、Pneumocystis jirovecii、サイトメガロウイルス
原因
病理
- 上気道から連続的に下気道へ、あるいは、直接下気道に及んでいる。炎症は上皮に包まれた管腔内
- 間質性肺炎は、肺の実質や間質に炎症が存在
肺炎の比較
- 肺炎球菌性肺炎：発熱、咳嗽、喀痰。大葉性肺炎となることが多く、区域性に濃い浸潤影を示す。
- マイコプラズマ肺炎：発熱、強い咳嗽
- ニューモシスチス肺炎：発熱、乾性咳嗽、呼吸困難。びまん性スリガラス影
- 肺アスペルギルス症：肺アスペルスギローマ、侵襲性肺アスペルギルス症、慢性壊死性肺アスペルギルス症
ガイドライン
- 1. 成人市中肺炎診療ガイドライン
「放射線」
- 英
- radiation, radioactive ray
- 同
- 輻射線
- 関
- 電磁波
場所による分類
性質による分類
胎児への放射線の影響
- 1999年のICRP勧告「胎児が100mGy被爆した場合、子供が奇形を持たない確率はほぼ97%、癌にならない確率は99.1%」
「放射」
「炎」
- n.
- comb form.
- (炎症の接尾辞)itis