概念
- 胎児が母体の子宮内にあるとき、胎盤または羊水を介して感染すること。
UpToDate Contents
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- 1. TORCH感染の概要 overview of torch infections
- 2. 新生児および乳児におけるB群レンサ球菌感染症 group b streptococcal infection in neonates and young infants
- 3. 羊水感染症（絨毛膜羊膜炎） intraamniotic infection chorioamnionitis
- 4. Hepatitis B virus immunization in infants, children, and adolescents
- 5. 妊娠満期に生じる前期破水による早産のマネージメント management of premature rupture of the fetal membranes at term
Japanese Journal
- ウイルス感染症と自閉症 (第1土曜特集 精神発達遅滞・自閉症の分子医学) -- (発達障害・自閉症の分子病態モデル)
- 水口 雅
- 医学のあゆみ 239(6), 693-697, 2011-11-05
- NAID 40019044304
- 1-2.子宮内感染の母体から26週753gで出生し,多期的手術により救命・根治できた腹壁破裂の1例(セッション1「示唆に富む症例・術式」,低出生体重児の外科,第27回日本小児外科学会秋季シンポジウム)
- 橘木 由美子,尾藤 祐子,横井 暁子,中尾 真,荒井 洋志,岡本 光正,馬場 勝尚,田村 亮,園田 真理,洲尾 昌伍,西島 栄治,芳本 誠司,中尾 秀人
- 日本小児外科学会雑誌 47(6), 905-906, 2011-10-20
- NAID 110008790615
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- 子宮内細菌感染症はさまざまな形で児に影響を及ぼす（図 1）．感染症が児に及ぼす直. 接的な作用は菌種によって異なる．代表的な感染症に敗血症，髄膜炎，肺炎がある． 一方，子宮内細菌感染症は早産を引き起こすことも知られており，その結果二次的に， ...
- (1)産褥熱 分娩時では頻回の内診、子宮内操作、縫合術、止血操作、ガーゼタンポン などの異物の挿入、前期破水(はすい)など、産褥期では胎盤や卵膜の遺残、分娩後の 大出血による抵抗力の低下、悪露(おろ)排泄の遅れなど、感染を来す誘因が多いため、 ...
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| 国試過去問 | 「097C005」 |
| 関連記事 | 「子宮」「感染」「子宮内」 |
「097C005」
- 次の文を読み、4～6の問いに答えよ。
- 28歳の妊婦。今朝、突然の中等量性器出血と水様帯下とを認めて来院した。
- 現病歴 ： 妊娠初期には特に異常はなかったが、妊娠24週3日に上記症状を呈した。下腹部痛はない。
- 既往歴 ： 特記すべきことはない。
- 月経歴 ： 初経13歳。周期は28日型、整。月経時随伴症状はない。
- 妊娠・分娩歴 ： 1年前に妊娠7週で自然流産した。
- 現症 ： 身長160cm、体重52kg。体温36.8℃。脈拍72/分、整。血圧122/70mmHg。子宮底は臍上2cm、軟、圧痛はない。膣鏡診で外子宮口の開大は認められないが、少量の淡血性の帯下が認められ、悪臭はない。超音波検査により胎児は頭位、胎児計測値は妊娠週数相当であり、羊水腔はほとんど消失している。
- 入院時検査所見：尿所見：蛋白(±)、糖(-)、ウロビリノゲン(±)、潜血1＋。血液所見：赤血球394万、Hb11.2g/dl、Ht38%、白血球11,000、血小板22万。血清生化学所見：総蛋白6.9g/dl、アルブミン4.1g/dl、尿素窒素10mg/dl、クレアチニン0.7mg/dl、総ビリルビン0.6mg/dl、AST18単位(基準40以下)、ALT14単位(基準35以下)、Na136mEq/l、K4.2mEq/l、Cl102mEq/l、Ca8.8mg/dl。CRP0.3mg/dl(基準0.3以下)。経膣超音波写真と胎児心拍数陣痛図とを以下に示す。
- この胎児の予後に強く影響を及ぽすのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［097C004］←［国試_097］→［097C006］
「子宮」
発生学的由来
解剖
支持構造
組織
子宮
子宮の大きさ
- 鶏卵大。(非妊娠時)逆位の前後にやや扁平な西洋梨状で長さ約7cm、幅約4cm、厚さ約2.5cm、重さ30～40g。
妊娠と子宮の大きさ、子宮底の高さ、恥骨結合上縁から子宮底までの長さ
| 妊娠月数 | 子宮の大きさ | 子宮底の高さ | 恥骨結合上縁から子宮底までの長さ | |
| 第1月末 | 鶏卵大 | |||
| 第2月末 | 鵞卵大 | |||
| 第3月末 | 手拳大 | |||
| 第4月末 | 小児頭大 | 恥骨結合上2-3横指 | 12cm | （妊娠月数x3) |
| 第5月末 | 成人頭大 | 恥骨結合と臍との中央 | 15cm | |
| 第6月末 | 臍高 | 21cm | （妊娠月数x3+3) | |
| 第7月末 | 臍上2-3横指 | 24cm | ||
| 第8月末 | 剣状突起と臍との中央 | 27cm | ||
| 第9月末 | 剣状突起下2-3横指 | 30cm | ||
| 第10月末 | 剣状突起と臍との中央 | 33cm | ||
| 産褥0日分娩直後 | 臍下3横指 | 11cm | ||
| 産褥0日12時間後 | 臍高(右に傾く) | 15cm | ||
| 産褥1-2日 | 臍下1-2横指 | 12cm | ||
| 産褥3日 | 臍下3横指 | 10cm | ||
| 産褥5日 | 臍高と恥骨結合上縁との中間 | 9cm | ||
| 産褥7日(産褥1週) | 手拳大 | 恥骨結合上縁 | ||
| 産褥10日 | 腹壁から触れない | |||
| (産褥6週) | 鶏卵大 | |||
臨床関連
- 炎症疾患
- 腫瘍、類腫瘍
「感染」
- 細菌が宿主の体表面、体内や組織内に付着して増殖し、定着している状態。
- 感染の成立には微生物(定着能、増殖能、細胞内進入能、毒素産生能などを総合した病原性)と宿主(排除能、殺菌能などの生体防御機構)の力関係が崩れたときに生じる