UpToDate Contents
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- 1. 子宮摘出術の概要 overview of hysterectomy
- 2. 腹式子宮摘出術 abdominal hysterectomy
- 3. 子宮摘出時の選択的卵巣摘出術または卵巣保全 elective oophorectomy or ovarian conservation at the time of hysterectomy
- 4. 子宮膣上部切断術後の子宮頸部切除術 trachelectomy following supracervical hysterectomy
- 5. 子宮摘出に対する腹腔鏡下アプローチ laparoscopic approach to hysterectomy
Japanese Journal
- P3-28-4 開腹および腹腔鏡下逆行性広汎子宮全摘出術の安全性・根治性・排尿機能の評価(Group93 子宮腫瘍・手術,一般演題,公益社団法人日本産科婦人科学会第68回学術講演会)
- 日本産科婦人科學會雜誌 68(2), 899, 2016-02-01
- NAID 110010035802
- P2-30-7 当院における腹腔鏡下広汎子宮全摘出術と開腹広汎子宮全摘出術の短期成績の比較(Group30 子宮頸癌・治療1・低侵襲手術,一般演題,公益社団法人日本産科婦人科学会第68回学術講演会)
- 日本産科婦人科學會雜誌 68(2), 694, 2016-02-01
- NAID 110010035188
- P2-30-3 当科における腹腔鏡下広汎子宮全摘出術の周術期経過と長期予後について(Group30 子宮頸癌・治療1・低侵襲手術,一般演題,公益社団法人日本産科婦人科学会第68回学術講演会)
- 日本産科婦人科學會雜誌 68(2), 693, 2016-02-01
- NAID 110010035184
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- 子宮全摘後、術前の辛い症状から解放され、普通の生活を取り戻し、人生を楽しんで いる女性は大勢います。その時々の状況の中で最善の選択として子宮全摘術を受け、 後悔することなく、前向きに生きています。こんなに楽になるのであれば、我慢せずに もっと ...
- 2012年2月16日 ... 2011年３月、仕事中のギックリ腰がきっかけで整形外科受診し、MRI撮影すると…下 腹部辺りに巨大な何かが写っていた。 あっ！子宮筋腫だ！ 子宮筋腫があることは、数 年前からわかっていたけど、婦人科受診は敷居が高く放置していた。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「106A047」「106F024」 |
| 拡張検索 | 「広汎子宮全摘出術」「筋膜内子宮全摘出術」「腟式子宮全摘出術」「広汎性子宮全摘出術」 |
| 関連記事 | 「子宮」「摘出術」「摘出」「術」「全摘出」 |
「106A047」
- 63歳の女性。未経妊。血性帯下の増量を主訴に来院した。 6か月前から少量の褐色帯下に気付いていたという。 50歳で閉経した。
- 身長152cm、体重68kg。
- 血液所見:赤血球430万、 Hb13.1g/dl、 Ht39%、白血球8,800、血小板24万。免疫学所見: CA19-9 68U/ml(基準37以下)、 CA125 54U/ml(基準35以下)。子宮内膜組織診で高分化型類内膜腺癌が検出された。骨盤部MRIのT2強調矢状断像(別冊No. 21)を別に示す。
- 治療として最も適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106A046］←［国試_106］→［106A048］
「106F024」
- 32歳の3回経妊2回経産婦。産裾8日。凝血塊を含んだ大量の性器出血を主訴に来院した。妊娠39週5日で3,600gの男児を経腟分娩し、 3日前に退院した。体温36.2℃。脈拍92/分、整。血圧112/72mmHg。腹部はやや膨隆しているが圧痛はない。子宮底は臍高で軟らかく触知する。子宮口は1.5cm関大している。腟鏡診で暗赤色の凝血塊を認める。尿所見:蛋白(-)、糖(-)。血液所見:赤血球350万、 Hb8.8g/dL、 Ht29%、白血球8,000、血小板26万。 CRP0.2mg/dL。
- 現時点の対応として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106F023］←［国試_106］→［106F025］
「広汎子宮全摘出術」
- 英
- radical hysterectomy with pelvic lymphnode dissection
- 同
- 広汎性子宮全摘出、広汎性子宮全摘出術、広汎性子宮全摘術
- 所属リンパ節を郭清し、膀胱側腔、直腸側腔を展開して、全子宮支帯を切断後、傍膣結合織および膣を切断する。(NGY.223)
- 後遺症が多い
適応
- 子宮頚癌：Ib, II, III
「筋膜内子宮全摘出術」
- 英
- intrafascial hysterectomy
- 同
- 筋膜内子宮全摘除術、アルドリッジ手術 Aldridge operation
「腟式子宮全摘出術」
- 英
- vaginal total hysterectomy VTH
- 同
- 腟式子宮摘除術、腟式子宮全摘出
「広汎性子宮全摘出術」
「子宮」
発生学的由来
解剖
支持構造
組織
子宮
子宮の大きさ
- 鶏卵大。(非妊娠時)逆位の前後にやや扁平な西洋梨状で長さ約7cm、幅約4cm、厚さ約2.5cm、重さ30～40g。
妊娠と子宮の大きさ、子宮底の高さ、恥骨結合上縁から子宮底までの長さ
| 妊娠月数 | 子宮の大きさ | 子宮底の高さ | 恥骨結合上縁から子宮底までの長さ | |
| 第1月末 | 鶏卵大 | |||
| 第2月末 | 鵞卵大 | |||
| 第3月末 | 手拳大 | |||
| 第4月末 | 小児頭大 | 恥骨結合上2-3横指 | 12cm | （妊娠月数x3) |
| 第5月末 | 成人頭大 | 恥骨結合と臍との中央 | 15cm | |
| 第6月末 | 臍高 | 21cm | （妊娠月数x3+3) | |
| 第7月末 | 臍上2-3横指 | 24cm | ||
| 第8月末 | 剣状突起と臍との中央 | 27cm | ||
| 第9月末 | 剣状突起下2-3横指 | 30cm | ||
| 第10月末 | 剣状突起と臍との中央 | 33cm | ||
| 産褥0日分娩直後 | 臍下3横指 | 11cm | ||
| 産褥0日12時間後 | 臍高(右に傾く) | 15cm | ||
| 産褥1-2日 | 臍下1-2横指 | 12cm | ||
| 産褥3日 | 臍下3横指 | 10cm | ||
| 産褥5日 | 臍高と恥骨結合上縁との中間 | 9cm | ||
| 産褥7日(産褥1週) | 手拳大 | 恥骨結合上縁 | ||
| 産褥10日 | 腹壁から触れない | |||
| (産褥6週) | 鶏卵大 | |||
臨床関連
- 炎症疾患
- 腫瘍、類腫瘍
「摘出術」
「摘出」
「術」
「全摘出」
- 英
- complete removal, total extirpation, total removal
- 関
- 全摘出術