多発性単神経炎
UpToDate Contents
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Japanese Journal
- 症例報告 MPO-ANCA陽性のChurg-Strauss症候群の1例
- P-091 多発単神経炎で発症したChurg-Strauss症候群の1例(喘息関連疾患・好酸球増多疾患,一般演題,第25回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- 免疫グロブリン大量療法が多発単神経炎に有効であったChurg-Strauss症候群の1例 (特集 血管炎・血行障害)
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- 多発単神経炎を起こす病気はいくつかあり、それぞれ特徴的な症状が現れます。多発単 神経炎の原因で最も多いのは、おそらく糖尿病です。しかし糖尿病は、多発神経障害を 起こす方がさらに多くなります。多発単神経炎の他の原因は、結節性多発動脈炎、全身 ...
- 多発単神経炎<たはつたんしんけいえん>】病気について調べるならメディカルiタウンの 病気事典(家庭の医学)。
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- 68歳の女性。全身倦怠感、皮疹および四肢の脱力を主訴に来院した。3か月前から露光部皮膚に紅斑が出現した。3週間前から全身倦怠感が出現し、起床、起立および上肢挙上に困難を感じるようになった。1週間前から全身に皮疹が拡大し、食思不振も出現したため受診した。体温 37.3℃。脈拍 92/分、整。血圧 122/88mmHg。呼吸数 16/分。SpO2 98%(room air)。上眼瞼および前額部に紅斑を認める。体幹など広範囲に鱗屑を伴った紅斑を認め、一部にびらんや痂皮を認める。口腔粘膜に異常を認めない。心音に異常を認めない。両側胸部にfine cracklesを聴取する。頸部屈筋、四肢近位筋は徒手筋力テストで4。尿所見に異常を認めない。血液所見:赤血球 416万、Hb 13.9g/dL、Ht 39%、白血球 7,400(好中球 70%、好酸球 2%、好塩基球 1%、単球 13%、リンパ球 14%)、血小板 18万。血液生化学所見:総蛋白 7.0g/dL、AST 137U/L、ALT 55U/L、LD 421U/L(基準 176~353)、尿素窒素 17mg/dL、クレアチニン 0.6mg/dL、CK 2,010U/L(基準 30~140)。免疫血清学所見:CRP 1.1mg/dL、抗核抗体 陰性、抗Mi-2抗体 陰性、抗MDA5抗体 陰性、抗TIF1-γ抗体 陽性。胸部CTで両側肺底部背側胸膜直下に限局した軽度の線維化病変を認める。手指および下肢の皮疹(別冊No.8A、B)を別に示す。
- この患者で最も併発しやすいのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ [113F052]←[国試_113]→[113F054]
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- 40歳の男性。関節痛と皮疹とを主訴に来院した。以前から皮疹をよく認めていたが、約3か月前から背部の皮疹が拡大してきた。同時期から、手指の関節痛、腰痛および殿部痛を自覚するようになった。貼付剤で様子をみていたが、改善しないため受診した。意識は清明。体温 36.5℃。心音と呼吸音とに異常を認めない。上腕部と背部とに皮疹を認める。両手の爪に点状陥凹を認める。両手の示指、中指、環指の遠位指節間関節(DIP関節)および近位指節間関節(PIP関節)に腫脹と圧痛とを認める。アキレス腱付着部に軽度の圧痛を認める。血液所見:赤血球 452万、Hb 14.1g/dL、Ht 45%、白血球 5,600、血小板 16万。免疫血清学所見:CRP 0.3mg/dL、リウマトイド因子(RF)陰性、抗核抗体陰性。背部の写真(別冊No. 4)を別に示す。
- この患者でみられる可能性が高いのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ [110D024]←[国試_110]→[110D026]
[★]
- 56歳の男性。2ヶ月前から発熱、関節痛および筋肉痛が持続している。1週前から手足の痺れ感も出現したために来院した。体温38.5℃。神経学的に多発単神経炎の所見を認める。尿所見:蛋白1+、糖(-)、残渣に赤血球20-30/1視野、白血球5-6/1視野。血液所見:赤沈102mm/1時間、赤血球350万、Hb 9.2g/dl、Ht 30%、白血球 12,500(桿状核好中球 14%、分葉核好中球 56%、好酸球 10%、単球 2%、リンパ球 18%)、血小板 55万。血清生化学所見:尿素窒素 36mg/dl、クレアチニン 2.0mg/dl、CRP 9.6 mg/dl。抗核抗体陰性
- 最も考えられるのはどれか?
[★]
[正答]
※国試ナビ4※ [109I028]←[国試_109]→[109I030]
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- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
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- 英
- mononeuritis multiplex
- 同
- 多発単神経炎、マルチプルモノニューロパチー、多発性単神経障害
概念
- 全身性疾患に合併し、モノニューロパチー(単神経障害)が全身に複数存在するもの (YN.J-162)
- 2本以上の末梢神経が左右非対称に障害される。
原因
- PON.1280
一般的
稀
参考
- http://merckmanual.jp/mmhe2j/sec06/ch095/ch095g.html
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- 英
- mononeuropathy
- 同
- 単発神経障害、単神経障害、単発神経炎、単神経炎
- 関
- 多発単神経炎、多発性単ニューロパチー症候群
[show details]
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- 英
- nerve
- ラ
- nervus
- 関
- ニューロン
解剖で分類
- 中枢神経 central nervous systen CNS
- 末梢神経 peripheral nervous system PNS
情報で分類
- 感覚神経 sensory nerve = 求心性線維 afferent nerve
- 運動神経 motor nerve = 遠心性線維 efferent nerve
機能で分類
- 体性神経 somatic nervous system SNS
- 自律神経 autonomic nervous system ANS
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- 英
- mononeuritis
- 同
- 単ニューロパチー mononeuropathy、単発神経炎
- 関
- 神経炎
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- 関
- 炎光、炎症
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- 英
- neuritis
- 同
- 末梢神経炎、?ニューロパシー neuropathy
[★]
- 英
- multiple
- 関
- 多発性、複数、多重、マルチプル