外性器

external genitalia, edea
外陰部
外生殖器

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発生(みえ9.47)

  女性 男性
生殖結節 陰核 陰茎
排泄腔膜 尿生殖膜 膣前庭 (閉鎖)
肛門膜    
排泄腔ヒダ 尿道ヒダ 小陰唇 包皮
肛門ヒダ    
生殖隆起 大陰唇 陰嚢


外性器の性の決定

  • Y染色体、このなかでもSRY遺伝子が性の決定に関わっている?????


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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2014/07/10 12:57:18」(JST)

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Japanese Journal

  • 副腎皮質過形成 (特集 これが大切! 1カ月以内の新生児疾患) -- (見落としてはならない重症疾患・対応に迷う疾患)
  • 性分化疾患の診断--外陰部異常を中心に (特集 これが大切! 1カ月以内の新生児疾患) -- (見落としてはならない重症疾患・対応に迷う疾患)
  • 川合 志奈,久保 太郎,中村 繁 [他]
  • 小児科診療 74(4), 603-610, 2011-04
  • NAID 40018758350
  • 腹腔鏡下鼠径ヘルニア根治術時に発見された完全型アンドロゲン不応症の2例 : 腹腔鏡によるスクリーニングの意義
  • 奥山 宏臣,清水 義之,佐々木 隆士,田附 裕子,窪田 昭男,川原 央好
  • 日本小児外科学会雑誌 46(2), 280-283, 2010-04-20
  • … 完全型アンドロゲン不応症(complete androgen insensitivity syndrome:CAIS)は,46XYの染色体をもちながら,外性器を含めた表現型は正常女性となる稀な疾患である.本症では,両側精巣が存在し正常にテストステロンが産生されているが,標的臓器のアンドロゲンレセプターの異常により男性への性分化が障害される.外性器が女性型を示すため通常は女児として養育され,思春期以降に無月経などで発見されることが多 …
  • NAID 110007593928
  • 鎖肛術後で巨大結腸を有する成人に対するCAPD導入の1例
  • 柳垣 孝広,武田 肇,高橋 真司,中野 吉朗
  • 日本透析医学会雑誌 = Journal of Japanese Society for Dialysis Therapy 43(2), 209-213, 2010-02-28
  • … えられている.今回われわれは,生下時に鎖肛,外性器奇形,尿道下裂などがあり,イレウスを含めた頻回の腹部手術歴があり,現在も巨大結腸を有する成人に対してCAPD(continuous ambulatory peritoneal dialysis)導入を試みて,順調な経過をたどっている症例を経験したので報告する.症例は41歳,男性.職業:会社員.既往歴として生下時に鎖肛,外性器奇形,尿道下裂などがあり,直ちに人工肛門造設 …
  • NAID 10026316476

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★リンクテーブル★
国試過去問104I075」「106E028」「082A062
リンク元クラインフェルター症候群」「陰嚢」「外生殖器」「edea

104I075」

  [★]

  • 生後0日の新生児。外性器の異常があり診察を依頼された。外性器は女性型であるが、陰核が肥大し、尿道と腟とが共通の瘻孔を形成している。鼠径部に腫瘍を触知しない。
  • 確定診断に有用な血液検査項目はどれか。

[正答]


※国試ナビ4※ 104I074]←[国試_104]→[104I076

106E028」

  [★]

  • 新生児の成熟度に関する評価項目に含まれないのはどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 106E027]←[国試_106]→[106E029

082A062」

  [★]

  • a. (1)(2)(3)
  • b. (1)(2)(5)
  • c. (1)(4)(5)
  • d. (2)(3)(4)
  • e. (3)(4)(5)

クラインフェルター症候群」

  [★]

Klinefelter's syndrome, KS, Klinefelter syndrome
Klinefelter症候群, XXY症候群 XXY syndrome


概念

  • X染色体過剰に由来する性染色体異常症候群
  • 男性性腺機能不全のうち最も多い疾患である。  男性不妊を主訴とした染色体異常の中で最も多く600-1000人中1人に見つかるとされる。

病因

  • 核型:47,XXY(約80%), 48,XXXY, 49,XXXXY, 46,XY/47,XXYモザイク、48,XXYYなど
  • 受精卵の卵割時のX染色体の不分離。
  • 性腺は精巣へ分化し、内性器・外性器は正常に分化するが、精巣機能が正常に作用しない

疫学

  • 発生頻度:男子の1/1,000(男児600出生に1人とも)

症状

  • 無精子症、小睾丸、女性化乳房、高身長、細長い体型、薄い髭・体毛
  • 知能は通常正常。
  • 女性化乳房を呈する症例で男性乳ガンの発生率が高いらしい?

検査

  • 血液検査
  • テストステロン産生不全、ゴナドトロピン高値(LH・FSH高値。精巣の機能が異常ということか?) → 二次性徴の欠如不妊
  • 染色体検査
  • 47,XXY

診断

国試

陰嚢」

  [★]

scrotum (M,Z)
外性器



  • 平滑筋皮膚からなる袋で2層からなる (M.127)
  • 女性の外生殖器では大陰唇に相当 (KH.254,KL.482)

解剖

血管 (M.127)

動脈

  • 前陰嚢動脈

静脈

  • 動脈に伴行

神経 (M.127)

臨床関連

外生殖器」

  [★]

external genitalia
organa genitalia
同?
外性器外陰部
生殖器女性生殖器男性生殖器内生殖器


  • 図:N.398(発生)

edea」

  [★]

  • n.
external genitalia