- 英
- organization ()
WordNet
- the act of organizing a business or an activity related to a business; "he was brought in to supervise the organization of a new department" (同)organisation
- the activity or result of distributing or disposing persons or things properly or methodically; "his organization of the work force was very efficient" (同)organisation
- an ordered manner; orderliness by virtue of being methodical and well organized; "his compulsive organization was not an endearing quality"; "we cant do it unless we establish some system around here" (同)organisation, system
- a group of people who work together (同)organisation
UpToDate Contents
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- 5. 小児における疼痛の評価およびマネージメント evaluation and management of pain in children
Japanese Journal
- 乳癌術後放射線照射後に発症した器質化肺炎の3例
- 岸川 孝之,今立 博子,平野 勝治,中島 章太,佐々木 英祐,木下 明敏
- 日本呼吸器学会雑誌 = The journal of the Japanese Respiratory Society 49(6), 458-464, 2011-06-10
- NAID 10029088432
- 27.腫瘍性病変と鑑別を要した器質化肺炎の1切除例(第136回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- 河野 友里,新明 卓夫,安藤 幸二,望月 篤,栗本 典昭,中村 治彦,白川 妙子,峯下 昌道,宮澤 輝臣
- 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 33(3), 214-215, 2011-05-25
- NAID 110008686203
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「構築」「organization」「組織化」「機構」「組成」 |
| 拡張検索 | 「閉塞性細気管支炎性器質化肺炎」「器質化肺炎」 |
「構築」
- 英
- assembly、architecture、assemble、construct、build、structure、architectural、organize
- 関
- アセンブリー、集める、オーガナイズ、器質化、組立、建設、構成、構造、作成、作成物、集合、組織化、集合体、仕組み、構築的、建築物、組み立てる、コンストラクト、アセンブリ、構造物、アセンブル、アッセンブリー、会合体、構造体、構築物、構築上
「organization」
- n.
- 関
- composition、constitution、formation、histo、histologic、histological、machinery、mechanism、mechanistic、orchestrate、organisation、organise、organizational、organize、organized、tissue
「組織化」
- 英
- organization、(英)organisation、organize、(英)organise、orchestrate、organizational
- 関
- オーガナイズ、機構、器質化、構築、組織、組成、編成、構造化、組織過程
「機構」
「組成」
「閉塞性細気管支炎性器質化肺炎」
- 英
- bronchiolitis obliterans organizing pneumonia、BOOP
- 同
- ブープ、特発性器質化肺炎 cryptogenic organizing pneumonia COP
特徴
| 臨床診断名 | IPF | NSIP | BOOP/COP |
| 病理組織像 | UIP | OP | |
| 発症様式 | 慢性 | 慢性/亜急性 | 亜急性 |
| BALF所見 | リンパ球± | CD8↑ | CD8↑ |
| 予後 | 不良 | 良好(時に不良) | 良好 |
| 分布 | 斑状,不均質, 胸膜下･小葉辺縁 | びまん性,均質 | 小葉中心性 |
| 時相 | 多様 | 均質 | 均質 |
| 間質への細胞浸潤 | 少ない | 通常多い | やや多い |
| 胞隔の炎症 | 軽度,斑状 | びまん性,多彩 | 軽度 |
| 線維芽細胞巣 | 多数 | まれ | なし |
| 肺胞内マクロファージ集積 | 巣状 | 巣状 | なし |
| 肺胞腔内線維化 | まれ | しばしば | 多数 |
| 顕微鏡的蜂巣肺(肺胞虚説) | 高頻度 | 通常なし(一部に認める) | なし |
| 硝子膜 | なし | なし | なし |
概念
- 細気管支領域内腔がポリープ状肉芽により閉塞され、細気管支胞隔炎を呈した病態
- 病理学的な定義：
- 1. 閉塞性細気管支炎および器質化肺炎の所見が斑状に分布する、
- 2. 種々の程度の単核球細胞浸潤が間質にみられる、
- 3. 肺胞腔内に泡沫細胞が集簇する、
- 4. 肺の既存構造は保たれており、蜂窩肺形成や広範な間質性線維化は認められない
疫学
- 50歳代の発症が多い
- 喫煙との関連なし
症状
- 咳、発熱、咳嗽
身体所見
- 肺の副雑音
- バチ指は稀
病因
- 膠原病、感染症、移植後など ← 特発性BOOPとは病態や治療に対する反応も異なる
- 原因不明 → 特発性BOOP
検査
血液検査
- 赤沈亢進、CRP陽性
- 白血球数増加もあり売る
胸部単純X線写真
- びまん性、下肺野優位の両側斑状陰影
- 肺炎様の浸潤、陰影はしばしば移動
=胸部CT写真
- 2パターン：エアブロンコグラムを伴う肺炎様の恋浸潤英(肺胞性パターン)、びまん性の微細粒状影(間質性パターン)
- 主として胸膜下に沿うすりガラス陰影(コンソリデーション)
- 蜂窩肺 は ない
BALF所見
- リンパ球%↑、CD8%増加(50%の症例)、好中球%・好酸球%増加(50%の症例)
肺機能検査
- 拘束性換気障害、拡散障害
- 閉塞性換気障害は稀
診断
鑑別診断
臨床症状・胸部X線写真上での鑑別疾患
- 感染性肺炎
- ウェゲナー肉芽腫症
- 特発性肺線維症 IPF：発症時期が明確でない、慢性経過をたどっている。BOOPで認められない蜂巣肺所見がX線・CTで認められる。BALF所見がCD8↑でない。リンパ球数±
- 非特異性間質性肺炎 NSIP：一部に蜂巣肺所見。
- 慢性好酸急性肺炎：肺病理所見を除けば、臨床所見・検査所見で区別できない。リンパ球%↑は同様
BALFでの鑑別疾患
- サルコイドーシス、慢性ベリリウム肺：胸部X線写真、CD8↓から鑑別可能 (SPU.274)
- 過敏性肺臓炎：胸部X線写真上で鑑別可能
治療
- 自然軽快が少なくないので、軽症例では経過観察
- ステロイド薬
予後
- 特発性BOOPはステロイド薬が有効で予後良好。時に再燃する。