- 英
- each
- 関
- それぞれ
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- (used of count nouns) every one considered individually; "each person is mortal"; "each party is welcome"
- to or from every one of two or more (considered individually); "they received $10 each" (同)to each one, for each one, from each one, apiece
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- 『おのおのの』,『めいめいの』,各… / 『各自』,おのおの,めいめい / めいめい[に],それぞれ
UpToDate Contents
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- 2. うつ病の成人に対する対人関係療法（IPT）：特定の介入および手技interpersonal psychotherapy ipt for depressed adults specific interventions and techniques [show details]
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- 3. 即時型過敏反応に対する迅速な薬剤脱感作rapid drug desensitization for immediate hypersensitivity reactions [show details]
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- 4. 肥大型心筋症：左心室流出路閉塞の非薬理学的治療hypertrophic cardiomyopathy nonpharmacologic treatment of left ventricular outflow tract obstruction [show details]
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- 5. Anesthesia for liver transplantationanesthesia for liver transplantation [show details]
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Japanese Journal
- 発達障害の可能性のある児童・生徒の入口支援時における教師の関わり ― 保護者との関わりに焦点をあてて ―
- 大雨対策への知識・意識向上を目的としたワークショップのデザインと実践
- 新規就農者確保のための施策支援 (特集 第34回全国青年農業者育成研究集会 新規就農者の定着・支援のあり方 : 農業者が育てる農業後継者) -- (分科会 各々の立場から、青年農業者育成支援のあり方について検討する)
- 技術と普及 : 全国農業改良普及職員協議会機関誌 : Monthly journal of agriculture & extension 53(5), 36-38, 2016-05
- NAID 40020846403
Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
販売名
献血ベニロン−Ｉ静注用500mg
組成
- 本剤は、スルホ化人免疫グロブリンＧを含む凍結乾燥製剤で、１バイアル中に各々下記の成分を含有する。
有効成分
スルホ化人免疫グロブリンＧ
添加物
グリシン
添加物
人血清アルブミン
添加物
Ｄ-マンニトール
添加物
塩化ナトリウム
添付溶剤
日本薬局方注射用水
- 10mL
- 本剤の有効成分であるスルホ化人免疫グロブリンＧ及び添加物の人血清アルブミンは、ヒトの血液(採血国：日本、採血方法：献血) を原材料としている。また、本剤は製造工程でブタの腸粘膜由来成分(ヘパリン) を使用している。
効能または効果
- 低又は無ガンマグロブリン血症
- 重症感染症における抗生物質との併用
- 特発性血小板減少性紫斑病（他剤が無効で著明な出血傾向があり、外科的処置又は出産等一時的止血管理を必要とする場合）
- 川崎病の急性期（重症であり、冠動脈障害の発生の危険がある場合）
- ギラン・バレー症候群（急性増悪期で歩行困難な重症例）
- 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症における神経障害の改善（ステロイド剤が効果不十分な場合に限る）
- 重症感染症において抗生物質との併用に用いる場合は、適切な抗菌化学療法によっても十分な効果の得られない重症感染症を対象とすること。
- 川崎病に用いる場合は、発病後７日以内に投与を開始することが望ましい。
- 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症の神経障害の治療に用いる場合は、ステロイド剤による適切な治療（原則として、副腎皮質ステロイドをプレドニゾロン換算で40mg/日を４週間以上投与）によっても十分な効果の得られない患者を対象とすること〔【臨床成績】(6)の項参照〕。
- 本剤は、添付の日局注射用水（500mg製剤では10mL、1,000mg製剤では20mL、2,500mg製剤では50mL、5,000mg製剤では100mL）に溶解して、以下のとおり効能又は効果に応じて投与する。直接静注する場合は、極めて緩徐に行う。
低又は無ガンマグロブリン血症
- 通常、１回にスルホ化人免疫グロブリンＧ200〜600mg（４〜12mL）/kg体重を３〜４週間隔で点滴静注又は直接静注する。なお、患者の状態に応じて適宜増減する。
重症感染症における抗生物質との併用
- 通常、成人に対しては、１回にスルホ化人免疫グロブリンＧ2,500〜5,000mg（50〜100mL）を、小児に対しては、１回にスルホ化人免疫グロブリンＧ50〜150mg（１〜３mL）/kg体重を点滴静注又は直接静注する。なお、年齢及び症状に応じて適宜増減する。
特発性血小板減少性紫斑病
- 通常、１日にスルホ化人免疫グロブリンＧ200〜400mg（４〜８mL）/kg体重を点滴静注又は直接静注する。なお、５日間投与しても症状の改善が認められない場合は以降の投与を中止すること。年齢及び症状に応じて適宜増減する。
川崎病
- 通常、１日にスルホ化人免疫グロブリンＧ200mg（４mL）/kg体重を５日間点滴静注又は直接静注、若しくは2,000mg（40mL）/kg体重を１回点滴静注する。なお、年齢及び症状に応じて５日間投与の場合は適宜増減、１回投与の場合は適宜減量する。
ギラン・バレー症候群
- 通常、１日にスルホ化人免疫グロブリンＧ400mg（８mL）/kg体重を５日間点滴静注又は直接静注する。
好酸球性多発血管炎性肉芽腫症における神経障害の改善
- 通常、１日にスルホ化人免疫グロブリンＧ400mg（８mL）/kg体重を５日間点滴静注する。
- 急速に注射すると血圧降下を起こす可能性がある。
- （特に低又は無ガンマグロブリン血症の患者には注意すること。）
投与速度1）：
- 初日の投与開始から30分間は0.01〜0.02mL/kg/分で投与し、副作用等の異常所見が認められなければ、0.03〜0.06mL/kg/分まで徐々に投与速度を上げてもよい。２日目以降は、前日に耐容した速度で投与することができる。
- 川崎病に対し2,000mg(40mL)/kgを１回投与する場合には、基本的には(1)の投与速度を遵守することとするが、目安としては12時間以上かけて点滴静注すること。
- 低又は無ガンマグロブリン血症の用法・用量は、血清IgGトラフ値を参考に、基礎疾患や感染症などの臨床症状に応じて、投与量、投与間隔を調節する必要があることを考慮すること。
- 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症の神経障害の治療において、本剤投与後４週間は再投与を行わないこと（４週間以内に再投与した場合の有効性及び安全性は検討されていない）。
慎重投与
- IgA欠損症の患者 〔抗IgA抗体を保有する患者では過敏反応を起こすおそれがある。〕
- 腎障害のある患者 〔腎機能を悪化させるおそれがある。〕
- 脳・心臓血管障害又はその既往歴のある患者 〔大量投与による血液粘度の上昇等により脳梗塞又は心筋梗塞等の血栓塞栓症を起こすおそれがある。〕
- 血栓塞栓症の危険性の高い患者 〔大量投与による血液粘度の上昇等により血栓塞栓症を起こすおそれがある。〕
- 溶血性・失血性貧血の患者 〔ヒトパルボウイルスB19の感染を起こす可能性を否定できない。感染した場合には、発熱と急激な貧血を伴う重篤な全身症状を起こすことがある。〕
- 免疫不全患者・免疫抑制状態の患者 〔ヒトパルボウイルスB19の感染を起こす可能性を否定できない。感染した場合には、持続性の貧血を起こすことがある。〕
- 心機能の低下している患者〔大量投与により、心不全を発症又は悪化させるおそれがある。〕
重大な副作用
- ショック、アナフィラキシー(0.1％未満) ：ショック、アナフィラキシーがあらわれることがあるので、観察を十分に行い、呼吸困難、頻脈、不安感、胸内苦悶、血圧低下、チアノーゼ等が認められた場合には、直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 肝機能障害、黄疸(頻度不明) ：AST(GOT)、ALT(GPT)、Al-P、γ-GTP、LDH の著しい上昇等を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、適切な処置を行うこと。
- 無菌性髄膜炎(頻度不明) ：大量投与により無菌性髄膜炎（項部硬直、発熱、頭痛、悪心・嘔吐あるいは意識混濁等）があらわれることがあるので、このような場合は投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 急性腎障害(頻度不明) ：急性腎障害があらわれることがあるので、投与に先立って患者が脱水状態にないことを確認するとともに、観察を十分に行い、腎機能検査値（BUN，血清クレアチニン等）の悪化、尿量減少が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。なお、急性腎障害の危険性の高い患者においては、適宜減量し、できるだけゆっくりと投与することが望ましい。
- 血小板減少(頻度不明) ：血小板減少を起こすことがあるので、観察を十分に行い、このような場合には、適切な処置を行うこと。
- 肺水腫(頻度不明) ：肺水腫があらわれることがあるので、呼吸困難等の症状があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 血栓塞栓症(頻度不明) ：大量投与例で、血液粘度の上昇等により、脳梗塞、心筋梗塞、肺塞栓症、深部静脈血栓症等の血栓塞栓症があらわれることがあるので、観察を十分に行い、中枢神経症状（めまい、意識障害、四肢麻痺等）、胸痛、突然の呼吸困難、息切れ、下肢の疼痛・浮腫等の症状が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- なお、血栓塞栓症の危険性の高い患者においては、適宜減量し、できるだけゆっくりと投与することが望ましい。〔「慎重投与」3．4．および「高齢者への投与」2．の項参照〕
- 心不全(頻度不明) ：主として川崎病への大量投与例で、循環血漿量過多により心不全を発症又は悪化させることがあるので、観察を十分に行い、呼吸困難、心雑音、心機能低下、浮腫、尿量減少等が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- なお、心機能の低下している患者においては、適宜減量し、できるだけゆっくりと投与することが望ましい。〔「慎重投与」7．の項参照〕
薬効薬理
抗体活性
- 10,000人以上の健康成人血漿から精製濃縮された高純度の免疫グロブリンＧを原料としているため、種々の細菌、毒素、ウイルス等に対する抗体を有している12）。
オプソニン効果
- 大腸菌を用いて検討した結果、スルホ化人免疫グロブリンＧは生体本来の免疫グロブリンＧと同様、食細胞の貪食能、殺菌能の増強効果等のオプソニン効果が認められている13）14）。
溶菌活性
- スルホ化人免疫グロブリンＧは正常な補体の活性化にもとづく溶菌活性能を有している15）16）。
血小板減少抑制効果
- 抗血小板抗血清を投与したラットの実験的血小板減少症において、スルホ化人免疫グロブリンＧを投与することにより、血小板減少抑制作用が認められている17）。
冠動脈障害抑制効果
- 離乳期ウサギに馬血清をくり返し投与することによって作成した冠動脈障害モデルに対して冠動脈障害抑制効果が認められている18）。
末梢神経障害抑制効果
- ウシ末梢神経抗原の免疫により惹起されたラットアレルギー性神経炎モデルにおいて、ラット免疫グロブリン又はスルホ化人免疫グロブリンＧを投与することにより末梢神経障害の抑制作用が認められている19）20）。
★リンクテーブル★
[★]
- 英
-
- 関
- 個々、個体、個人、各々