体質性ICG排泄異常症

インドシアニングリーン排泄異常症

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1. the 9th letter of the Roman alphabet (同)i

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1. 『私は』私が
2. iodineの化学記号

UpToDate Contents

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• 1. 腎尿細管性アシドーシスの概要と病態生理、およびカリウムバランスへの影響 overview and pathophysiology of renal tubular acidosis and the effect on potassium balance
• 2. 思春期における異常子宮出血：定義および評価 abnormal uterine bleeding in adolescents definition and evaluation
• 3. 成人における尿蛋白排泄量の評価および非ネフローゼ域蛋白尿のみの評価 assessment of urinary protein excretion and evaluation of isolated non nephrotic proteinuria in adults
• 4. 血栓溶解異常による血栓性および出血性疾患 thrombotic and hemorrhagic disorders due to abnormal fibrinolysis
• 5. 成人における体液量減少の病因、臨床症状、および診断 etiology clinical manifestations and diagnosis of volume depletion in adults

Japanese Journal

• 体質性ICG排泄異常症を伴った肝門部胆管癌の1手術例

• 太田 徹哉,平井 隆二,佃 和憲,村上 正和,内藤 稔,清水 信義
• 胆道 = Journal of Japan Biliary Association 16(5), 392-396, 2002-12-28
• NAID 10010087157

• II-137 体質性ICG排泄異常症を伴ったBile duct cystadenocarcinomaの肝切除例

• 門野 潤,浜田 信男,石崎 直樹,中村 登,村田 隆二,渋谷 寛,田中 紘輝,平 明
• 日本消化器外科学会雑誌 31(2), 650, 1998-02-01
• NAID 110001327927

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• CiNii 論文 - 体質性indocyanine green(ICG)排泄異常症の5例

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• 体質性ICG排泄異常 | 科学技術用語情報 | J-GLOBAL ...

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★リンクテーブル★

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関連記事	「IC」「体質」「異常」「I」「症」

「インドシアニングリーン試験」

　　[★]

英

indocyanine green test, ICG test

同

インドシアニングリーン負荷試験、インドシアニングリーン排泄試験。(国)ICG試験 ICG test、ICG負荷試験

関

インドシアニングリーン、ブロムスルファレイン試験、肝予備能評価

[show details]

ICG試験 : 約 1,410 件
ICG負荷試験 : 92 件
インドシアニングリーン試験 : 69 件
インドシアニングリーン負荷試験 : 24 件

概念

• 暗緑色の色素であるインドシアニングリーンを用いた肝機能検査の一つであり、肝の異物排泄機能検査である。
• 色素の血中消失率(fractional disappearance rate)と血中停滞率(retention rate)(15分停滞率, R15)を算出する。
• 肝血流と肝細胞の色素摂取機能を反映し、肝硬変の診断や肝予備能の評価などに用いられる。

肝血流 : 肝細胞ICG摂取能力: ICGの胆汁への排泄能力 = 3 : 1 : 1 (QB.B-268)

• 肝外排泄がほとんどなく、肝臓の初回通過効果が大きいので、R15、KICGは有効肝血流量の良い指標となる
• 肝硬変の診断や肝予備能の評価などに用いられ、肝切除術の術前検査としては必須である。
• BSPと比べて、色素の肝外処理の比率、測定誤差、副作用が少ないなどの利点を有する(LAB.LAB.1357)

動態

• 血液中ではアルブミン(LAB.1357)・α1-リポ蛋白(医学事典)と結合する。
• ICGの90%以上が肝細胞に摂取され、抱合などの代謝を受けずに胆汁中へ排泄される。

判定

基準範囲

LAB.1358

• 15分血中停滞率(R)：0-10%
• 血中消失率(K)：0.168-0.206
• 最大除去率ICG Rmax：3.18±1.62 mg/kg/分

10-30%(中等度上昇)

• [高頻度]慢性肝炎　
• [可能性]肝硬変

30%以上(高度上昇)

• [高頻度・可能性]肝硬変　　→　　80%以上では黄疸、腹水をしたきた重篤な肝不全状態が想定される

疾患・病態との関連

• 心不全：肝血流を反映するので、異常値を示しうる
• 高ビリルビン血症：異常値(ビリルビンとICGの処理が競合するため)
• ローター症候群
• 体質性ICG排泄異常症

まとめ

	ICG試験		BSP試験	その他
	血中消失率 (K)	15分血中停滞率 (R15)	血中停滞率 45分値
健常者	0.168-0.206	0-10%	正常
ジルベール症候群	正常(1)
デュビン・ジョンソン症候群	正常～軽度異常(2)		低下後再上昇
ローター症候群		＞70% 70-80(3)	異常値 45-50%(3)	黄疸
ICG排泄異常症		＞70%		肝機能検査正常
慢性肝炎	0.1-0.15	10-30%
肝硬変	0.077	＞30%, 平均35%
肝臓での処理	代謝されない		グルタチオン抱合
(1) 正常のことが多い(QB.B-267)、正常か時に中等度の異常(LAB.1358)
(2)(QB.B-267)、正常(LAB.1358)

国試

• 102G053

「インドシアニングリーン排泄異常症」

　　[★]

英

indocyanine green excretory defect, ICG-excretory defect

同

ICG排泄異常症、体質性ICG排泄異常症 congenital ICG retention

関

インドシアニングリーン

「IC」

　　[★]

• 内部転換 internal conversion
• 肝内胆汁うっ滞 intrahepatic cholestasis
• 最大吸気量 inspiratory capacity
• 免疫複合体 immune complex
• インフォームド・コンセント informed consent
• 内頚動脈 internal carotid artery = ICA

「体質」

　　[★]

英

trait、constitution、habitus

同

個人的素因 individual disposition

関

気質、形質、構成、構造、組成、特色、体格、素因、素質

「異常」

　　[★]

• n.

• aberrance, aberration, abnormity, anomalia, anomalo, anomaly, bad condition, defect, glitch, malfunction, trouble, uniqueness, vitium

「I」

　　[★]

• イソロイシン isoleucine
• イノシン inosine
• 阻害剤 inhibitor
• iodine
• ヨード iodide
• I因子 factor I

　 　 　

「症」

　　[★]

英

sis, pathy

• 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？