- 英
- episiotomy (M)
- ラ
- episiotomia
WordNet
- surgical incision of the perineum to enlarge the vagina and so facilitate delivery during childbirth
- surgical incision into the perineum
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/03/27 12:47:14」(JST)
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会陰切開(えいんせっかい、英Episiotomy)とは、出産・分娩時に会陰裂傷を予防する目的に会陰部に切開を加える分娩介助方法の一つ。
目次
- 1 歴史
- 2 方法
- 2.1 切開時期
- 2.2 麻酔
- 2.3 切開法
- 2.4 縫合
- 3 議論
歴史
1742年にアイルランドの外科医フィールディング・オールドが難産の症例に始めて行ったのが最初と言われている。
1985年、WHO(世界保健機構)ヨーロッパ地域事務局およびアメリカ地域事務局はブラジル・フォルタレザ会議で「出産科学技術についての勧告」を採択し、全ての産婦へ一律に会陰切開を行うのは妥当ではなく、他の方法による会陰保護を実施した上でなおかつ必要となる場合に行うものとした。
方法
切開時期
一般的に分娩第2期の膣口が全開大して児頭が見えてくる時期に行う。
麻酔
通常切開部に局所麻酔を注射し行うが、麻酔をしなくとも分娩時の痛みがはるかに強いために切開時の痛みを感じないという人も多い。
切開法
一般に剪刀(ハサミ)にて切開する。
- 肛門側に切開を加える。
- 7時または5時方向に切開を加える。
縫合
分娩終了後に頸管裂傷の有無を検索し、必要であれば頸管裂傷部の処置を行ってから施行する。 近年では吸収糸にて行う。
議論
会陰切開は一般の病院・診療所での出産において多くの場合行われており、産婦人科医不足に伴い助産師に会陰切開の施行を行わせるべきかという議論が起こっている。
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Japanese Journal
- ローリスク妊産婦における院内助産の安全性に関する研究 : 産科/産婦人科病棟との比較から
- 清水 理恵,齋藤 いずみ
- 母性衛生 55(2), 519-526, 2014-07
- … また,院内助産群は産科病棟群に比べて陣痛促進や会陰切開術が有意に少なく,分娩時体位の自由度が高かった。 …
- NAID 110009839067
- 経腟分娩における会陰切開を行う必要があるのはどのような場合ですか? (特集 ルチーンケアの根拠を答えられますか? ふりかえりの助産業務と「なぜ?」「どうして?」エビデンス)
- P2-38-2 分娩時の会陰切開創に発症した壊疽性膿皮症の一例(Group 76 周産期の感染症3,一般演題,第66回学術講演会)
Related Links
- 2008年9月27日 ... 出産のとき、赤ちゃんが出てくる部分を切開することを会陰切開といいます。初産の人の 7~8割におこなわれていることなので、知っておきましょう。
- 会陰切開とは、赤ちゃんの頭の一部が出てきた時(発露:はつろ)に医師がはさみを つかって切ることをいいます。 「会陰切開ってあそこを ... 会陰裂傷の予防のため 会陰 切開は多くは会陰が伸びきらず、裂けてしまう(会陰裂傷)と判断された場合に行われ ます。
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★リンクテーブル★
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- 出生直後の男児。在胎 39週、 2,850 gで出生した。 Apgarスコアは 8点 ( 1分 )、10点 ( 5分 )。出生前の胎児超音波検査で異常を指摘されたことはない。顔貌は正常。尿中に胎便が認められた。会陰部の写真 (別冊 No. 18)を別に示す。
- まず行うべき治療として適切なのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ [108A043]←[国試_108]→[108A045]
[★]
- 分娩中の異常とその対応の組合せで正しいのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ [107B017]←[国試_107]→[107B019]
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会陰切開、会陰切開術、会陰側切開
- 関
- perineal section、perineotomy
[★]
- 関
- episiotomy、perineal section
[★]
- 英
- episiotomy
- 関
- 会陰切開、会陰切開術
[★]
- 関
- episiotomy、perineotomy
[★]
- 英
- episiotomy
- 関
- 会陰切開、会陰側切開
[★]
- 英
- perineum (M)
- 同
- 会陰部
広義の会陰の定義 (会陰部も参照)
- 前方の陰丘、外側の大腿内側面、後方の殿溝と殿間裂の上縁に挟まれた菱形の領域 (M)
狭義の会陰の定義
- 男性の場合尿道と会陰の間、女性の場合膣と肛門の間を指す (KH.237)
[★]
- 英
- incision、dissection、incise
- 関
- 解体、解剖、解離、精査、切開術、切り込みを入れる、切り込み、郭清、ダイセクション