- 英
- artificial urinary bladder
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2013/05/25 16:29:47」(JST)
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人工膀胱(じんこうぼうこう、ウロストミー、Urostomy)とは、負傷や膀胱癌の治療のために膀胱を摘出した際に、膀胱に代わって作られる代用膀胱。回腸導管と蓄尿型人工膀胱、自排尿型人工膀胱の3種類、或いは尿管をそのまま腹部皮膚に開口する尿管皮膚瘻を含めて4種類が存在する。ストーマ(腹部の開口部)を保有する人工膀胱保有者(あるいは人工肛門保有者)をオストメイトと呼ぶ。
種類 [編集]
- 回腸導管
- 末端付近の回腸を15~20センチ切り取り口側を閉鎖、両側尿管をそれぞれ吻合。反対側(肛門側)をストーマとして腹部に開口する。排泄は、腹部の開口部ストーマ(Stoma)から行う事になる。
- 尿は垂れ流しになってしまうので、ストーマから出る尿を溜めるストーマ用装具を使用する。通常専用の袋(パウチ)を下腹部に貼付して膀胱の機能をこれで補う。ある程度の尿が溜まった時点でコックを開け排泄する。外出時や就寝時など頻繁に排泄出来ない時は、大量の尿を蓄積できるレッグバッグや尿バッグなどの蓄尿袋を、パウチに導尿チューブを介して接続して使用すれば、日常生活に大きな支障はない。
- 蓄尿型人工膀胱
- 回腸末端及び結腸の一部を使い、体内に袋状の物を作成し尿管を吻合。膀胱の機能をこれで補う。排泄は、腹部のストーマ(Stoma)からカテーテルにより行う事になる。
- 最近は行われる症例が減少している。
- 自排尿型人工膀胱
- 新膀胱とも言われる。終端付近の回腸約60センチを用いて、体内に袋状の物を作成し尿管を吻合。膀胱の機能をこれで補う。排泄は人工膀胱下部と尿道を吻合。腹圧もしくは手による加圧により、尿道より行われる。ストーマが存在せず、尿を溜める専用の袋(パウチ)などのストーマ用装具を使用しないため、自排尿型人工膀胱保有者は、一般にはオストメイトとして扱われない。
- 尿道が温存可能な症例にのみ実施される。
- 尿管皮膚瘻
- 尿管断端をそのまま腹部皮膚面に出し、ストーマとする。回腸導管の場合と同様、排泄した尿を一時的に蓄積するストーマパウチを貼り付けて膀胱の機能を代用する。就眠時など、大量の尿を蓄積する必要がある場合には、レッグバッグや尿バッグなどの蓄尿袋をパウチに導尿チューブを介して接続して使用する。一般に人工膀胱の一種として扱われる。
- ストーマは2本の尿管を吻合して一つのストーマとして腹部皮膚面に出す場合と、腹部の両サイドに1カ所ずつ出す場合とが有る。
人工膀胱保有者への社会福祉制度 [編集]
障害者手帳や障害年金がある。そのほか医療費控除や所得控除(障害者控除)などもある。
詳細は「オストメイト#オストメイトをサポートする社会福祉制度」を参照
外部リンク [編集]
UpToDate Contents
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Japanese Journal
- 人工肛門・人工膀胱造設術前処置加算の概要 (特集 ストーマケア 2大重点項目) -- (ストーマサイトマーキング)
- ひまわり会(人工肛門・人工膀胱の患者会)との関わり
- 水上 泰延
- 日本病院会雑誌 = Journal of Japan Hospital Association 59(7), 803, 2012-07-01
- NAID 10031068790
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- コロストミーやイレオストミーについては、中村陸郎さんのサイト「ストーマと上手に 付き合う方法」や、潰瘍性大腸炎 療養記その他のサイトが色々と有りますので、それら をご覧頂く事として、ここでは膀胱が摘出された場合に作られる尿路系ストーマ「人工 膀胱( ...
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- ileal conduit diversion
- 同
- ブリッカー手術 Bricker's operation Bricker operation、結腸導管造設術 colon conduit diversion
- 関
- 回腸導管、人工膀胱
[★]
- 英
- construction of ileocecal conduit
- 関
- 人工膀胱
[★]
- 英
- urinary bladder (M,N), bladder (Z)
- ラ
- vesica urinaria
- 関
- 膀胱容量
組織
- 粘膜には多くのヒダが存在し、膀胱が伸展すると消える (HIS.388)
- 被蓋細胞+移行上皮細胞 (HIS.388)
血管(M.210)
[★]
- 英
- artificial
- 関
- 人為的、人工的