下垂体ホルモン単独欠損症

UpToDate Contents

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• 1. ゴナドトロピン産生下垂体腺腫，およびその他の臨床的に非機能性の下垂体腺腫の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of gonadotroph and other clinically nonfunctioning pituitary adenomas
• 2. 下垂体機能低下症の原因 causes of hypopituitarism
• 3. 偶然発見された鞍部腫瘤（下垂体偶発） incidentally discovered sellar masses pituitary incidentalomas
• 4. 小児における成長ホルモン欠乏症の診断 diagnosis of growth hormone deficiency in children
• 5. 小児における成長ホルモン欠乏症の治療 treatment of growth hormone deficiency in children

Japanese Journal

• 下垂体ホルモン単独欠損症 (特集 新生児内分泌疾患の診断とその治療) -- (下垂体)

• 横谷 進
• 周産期医学 35(12), 1597-1600, 2005-12
• NAID 40007071596

• 下垂体腫瘍および下垂体ホルモン単独欠損症 (疾患モデル 実験医学の臨床へのアプローチ(特集) 実験動物によるアプローチ 内分泌・代謝疾患)

• 石川 博
• 日本臨床 30(1), 325-335, 1972-01
• NAID 40018373560

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★リンクテーブル★

リンク元	「内分泌」
関連記事	「ホルモン」「下垂体ホルモン」「下垂体」「欠損」「欠損症」

「内分泌」

　　[★]

英

endocrine, internal secretion

関

• 間脳・下垂体機能異常

• 視床下部症候群
• 先端巨大症、下垂体性巨人症
• 下垂体機能低下症、下垂体ホルモン単独欠損症
• 成長ホルモン分泌不全性低身長症
• 高プロラクチン血症
• 尿崩症
• 抗利尿ホルモン不適合分泌症候群

• 甲状腺疾患

• 甲状腺機能亢進症
• 甲状腺機能低下症
• 単純性甲状腺腫(非中毒性甲状腺腫)
• 甲状腺腫瘍
• 急性甲状腺炎
• 亜急性甲状腺炎
• 慢性甲状腺炎
• 甲状腺クリーゼ

• 副甲状腺疾患

• 副甲状腺機能亢進症

• 副腎疾患

• Addison病
• 急性副腎不全
• アルドステロン症
• Cushing症候群
• 副腎性器症候群
• 褐色細胞腫

• その他

• 多発性内分泌腫瘍
• カルチノイド症候群
• 異所性ホルモン産生腫瘍
• ホルモン受容機構異常症
• 神経芽腫
• 消化管ホルモン産生腫瘍

「ホルモン」

　　[★]

英

hormone

古典的な定義

• 特定の内分泌腺から分泌され、血行によって運ばれ、遠隔部の特定の標的器官に作用して特異的効果を現す物質(PT.403)

例外

• 腺構造を持たない組織から分泌されるホルモンがある

消化管ホルモン (PT.403)

視床下部ホルモン (PT.403)

甲状腺濾胞ホルモン？

カルシトニン？

ホルモンの一覧表

日本語	放出器官/細胞	作用器官/細胞	働き
メラトニン	松果体
成長ホルモン放出ホルモン	視床下部	下垂体前葉	GH放出
プロラクチン放出ホルモン	視床下部	下垂体前葉	PRL放出
副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン	視床下部	下垂体前葉	ATCH放出
ゴナドトロピン放出ホルモン	視床下部	下垂体前葉	FSH/LH放出
甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン	視床下部	下垂体前葉	TSH放出
ソマトスタチン	視床下部	下垂体前葉	GH放出抑制
ドーパミン	視床下部	下垂体前葉	PRL放出抑制
成長ホルモン	下垂体前葉	全身/肝細胞	タンパク質同化, 抗インスリン, 脂肪異化/IGF-I合成促進
プロラクチン	下垂体前葉	乳腺	乳汁分泌促進
副腎皮質刺激ホルモン	下垂体前葉	副腎皮質
卵胞刺激ホルモン	下垂体前葉	卵胞
黄体形成ホルモン	下垂体前葉	黄体
間細胞刺激ホルモン	下垂体前葉	精巣の間細胞
甲状腺刺激ホルモン	下垂体前葉	甲状腺
オキシトシン	下垂体後葉	子宮平滑筋/乳腺	子宮収縮/射乳促進
バソプレシン	下垂体後葉	腎臓の集合管	水の再吸
甲状腺ホルモン - トリヨードサイロニン	甲状腺		代謝亢進
甲状腺ホルモン - サイロキシン	甲状腺		代謝亢進
カルシトニン	甲状腺		Ca2+濃度低下
副甲状腺ホルモン	副甲状腺	骨/腎臓	破骨細胞活性化/腎細尿管Ca2+取り込み↑/腎ビタミンD活性化/血清Ca2+↑
心房性ナトリウム利尿ペプチド	心臓		Na利尿
脳ナトリウム利尿ペプチド	脳・心臓		Na利尿
Cタイプナトリウム利尿ペプチド			Na利尿
エンドセリン	血管		血管収縮
アンジオテンシンII	血管		血管収縮
ガストリン	胃	胃	胃酸分泌
セレクチン	十二指腸
インスリン様成長因子	肝臓
アンジオテンシノジェン	肝臓		昇圧
コルチゾール	副腎皮質
アルドステロン	副腎皮質
デヒドロイソアンドロステロン	副腎皮質
アドレナリン	副腎髄質		軽微な昇圧、血糖上昇
ノルアドレナリン	副腎髄質		昇圧(寄与は20%程度)、血糖上昇
インスリン	膵臓 - β細胞	全身	グルコース取り込み亢進
グルカゴン	膵臓 - α細胞	全身	糖新生
ソマトスタチン	膵臓 - δ細胞		ホルモン分泌抑制(インスリン、グルカゴン、ガストリン)
レニン	腎臓 - 傍糸球体細胞		昇圧(angiotensin Iを産生, 血管内皮のアンジオテンシン転換酵素によりangiotensin IIに転換)
エリスロポエチン	腎臓	造血器官	赤血球産生刺激
エストロゲン	卵巣
プロゲステロン	卵巣
インヒビン	卵巣
テストステロン	精巣
インヒビン	精巣
レプチン	脂肪
アディポネクチン	脂肪

「下垂体ホルモン」

　　[★]

英

pituitary hormone

関

下垂体、下垂体前葉、下垂体後葉、ホルモン

下垂体前葉ホルモン

名称		構造	分泌細胞	下垂体前葉細胞 全細胞に対する 産生細胞の割合	染色性
成長ホルモン	GH	ペプチド	somatotroph	40-50%	好酸性
プロラクチン	PRL		mammotroph	10-25%	好酸性
副腎皮質刺激ホルモン	ACTH		corticotroph	0.1	好塩基性	嫌色素性
甲状腺刺激ホルモン	TSH	糖タンパク	thyrotroph	0.05	好塩基性
卵胞刺激ホルモン	FSH		gonadotroph	10-15%	好塩基性
黄体形成ホルモン	LH				好塩基性

「下垂体」

　　[★]

英

pituitary gland (Z), hypophysis (Z)

ラ

glandula pituitaria

同

脳下垂体

• 図譜では矢状断のものしか載っていないが、前頭断で見ると意外に横に長い、みたい。

発生学(L.413)

• 腺性下垂体 　= 下垂体前葉　 ←－ ラトケ嚢
• 神経性下垂体 = 下垂体後葉　 ←－ 間脳の漏斗

• 胎生第4週に下垂体前葉と下垂体後葉が接する。Rathke嚢の細胞は、活発に分裂して前葉を形成し、内腔は殆ど閉鎖する。成人ではコロイドを満たした小嚢胞として前葉と後葉の間に認められる。

画像

• MRI T1：(高信号)下垂体後葉　＞　下垂体前葉　　　←　　脂肪濃度を反映しているのですかね？軸索が多いでしょ？

「欠損」

　　[★]

英

• deletion、defect、deficiency、deficit、agenesis、miss、deletional、deficient、defective、missing

同

欠損症

関

異常、遺伝子欠失、欠く、欠失、欠損症、欠点、欠乏、欠乏症、欠乏性、欠落、削除、除去、ディリーション、発育不全、非形成、不完全、不十分、不足、無形成、欠くこと、欠陥、失う、ミス

概念

• 本来存在するはずのものが、まったく失われている状態。

「欠損症」

　　[★]

英

defect、deficiency、absence、morphological defect

関

異常、欠失、欠神、欠損、欠点、欠乏、欠乏症、欠乏性、非存在、ないこと、欠くこと、欠如、欠陥、形態異常