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薬効
【希少疾病用医薬品】
UpToDate Contents
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- 1. 成人における肝性脳症：治療hepatic encephalopathy in adults treatment [show details]
…within 48 hours or who cannot take lactulose or lactitol, we suggest treatment with rifaximin. The dose of rifaximin is 400 mg orally three times daily or 550 mg orally two times daily. Data comparing …
- 2. 旅行者下痢症：臨床症状、診断、および治療travelers diarrhea clinical manifestations diagnosis and treatment [show details]
…established. In controlled trials, rifaximin was associated with more rapid cessation of diarrhea than placebo and had equal efficacy to fluoroquinolones . Rifaximin combined with loperamide may provide …
- 3. 成人における過敏性腸症候群の治療treatment of irritable bowel syndrome in adults [show details]
…[FODMAPs], antispasmodics, and TCAs), we suggest a two-week trial of rifaximin. In a meta-analysis of five randomized trials, rifaximin was more efficacious than placebo for global IBS symptom improvement …
- 4. 旅行者下痢症：微生物学、疫学、および予防travelers diarrhea microbiology epidemiology and prevention [show details]
…than other doses in a small trial; we generally advise prophylactic rifaximin for the duration of the trip. In the United States, rifaximin is not US Food and Drug Administration (FDA) approved for children …
- 5. 小腸内細菌過剰繁殖：治療small intestinal bacterial overgrowth management [show details]
…hydrogen predominant bacterial overgrowth without excess methane production, we use rifaximin (1650 mg/day for 14 days). Rifaximin is non-absorbable rifamycin derivative. It is well tolerated and has been demonstrated …
Japanese Journal
- 当院における水素・メタン呼気試験を用いた小腸内細菌異常増殖症（SIBO）の診断・治療
- 小山 恵司,鎌野 俊彰,舩坂 好平,長坂 光夫,中川 義仁,柴田 知行,大宮 直木,尾﨑 隼人,吉田 大,堀口 徳之,大森 崇史,城代 康貴,前田 晃平,小村 成臣,大久保 正明
- 日本小腸学会学術集会プログラム・抄録集 3(0), 45_2-45_2, 2019
- … </p><p>症例②（60歳性）主訴：下痢・浮腫・食思不振・腹部膨満にて紹介、75gブドウ糖内服40分後に水素濃度20ppm（Δ17ppm）、特発性慢性偽性腸閉塞によるSIBO、Leaky gut症候群、吸収不良症候群と診断、リフキシマ内服にて改善、現在は下剤にて症状コントロール。 …
- NAID 130007787157
- 審査報告書から見る新薬の裏側(第6回)リフキシマ錠(リファキシミン)
- 冨田 隆志
- 月刊薬事 = The pharmaceuticals monthly 59(9), 1850-1856, 2017-07
- NAID 40021259236
Related Links
- 医療関係者向けのリフキシマに関する情報を掲載しています。 インフォメーション 2019.02.07 「承認条件（全例登録）解除のお知らせ」を掲載いたしました。 2017.11.01 「投薬期間制限解除のお知らせ」を掲載いたしました
- 「リフキシマ錠200mg」の用法用量や効能・効果、副作用、注意点を記載しており、添付文書も掲載しています。 リフキシマ錠200mgの使用上の注意 病気や症状に応じた注意喚起 以下の病気・症状がみられる方は、添付文書の「使用上の注意」等を確認してください
- リフキシマの作用機序と特徴、カナマイシンとの違い リフキシマはから難吸収性リファマイシン系抗菌薬です。その適応は 効能又は効果 肝性脳症における高アンモニア血症の改善 用法及び用量 通常，成人にはリファキシミンとして1回400mgを1日3回食後に経口投与する．
Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
販売名
リフキシマ錠200mg
組成
成分・含量
添加物
- 結晶セルロース，デンプングリコール酸ナトリウム，タルク，グリセリン脂肪酸エステル，軽質無水ケイ酸，ヒプロメロース，酸化チタン，プロピレングリコール，三二酸化鉄
禁忌
効能または効果
- 肝性脳症における高アンモニア血症の改善
- 通常，成人にはリファキシミンとして1回400mgを1日3回食後に経口投与する．
- 本剤は難吸収性製剤であるが，耐性菌の発現等を防ぐため，治療に際しては効果を十分に確認し，疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること．
- 国内臨床試験において，本剤の12週間を超える使用経験はないため，12週間を超えて投与する際はその必要性を慎重に判断すること．
慎重投与
- 重度の肝機能障害を有する患者
［本剤は主に肝で代謝されるため，重度の肝機能障害患者ではAUCが増大することがある．］（「薬物動態」の項参照）
重大な副作用
偽膜性大腸炎（クロストリジウム・ディフィシル関連下痢症）（頻度不明）注）
- 偽膜性大腸炎（クロストリジウム・ディフィシル関連下痢症）があらわれることがあるので，腹痛，頻回な下痢があらわれた場合には，直ちに投与を中止するなど適切な処置を行うこと．
薬効薬理
作用機序23）
- リファキシミンは，細菌のDNA依存性RNAポリメラーゼに結合し，RNA合成を阻害することが示唆されている．
薬理作用24〜26）
- リファキシミンは，好気性グラム陽性菌，通性嫌気性グラム陰性菌などに対し抗菌活性を示した．
ラット肝性脳症モデルにおいて，リファキシミンは昏睡の発症及び静脈血中アンモニア濃度を用量依存的に抑制した．
耐性
- リファキシミンに対する耐性は，主にDNA依存性RNAポリメラーゼ遺伝子の点突然変異により発生することが示唆されている27）．他のリファマイシン系抗菌薬であるリファンピシンについても，DNA依存性RNAポリメラーゼ遺伝子の点突然変異が耐性に寄与しているが28），in vivo試験において，リファキシミン投与後における結核菌のリファキシミン及びリファンピシンに対する感受性低下は認められなかった29,30）．
有効成分に関する理化学的知見
分子量
性 状
- 赤橙色の結晶性の粉末である．
アセトニトリル又はメタノールに溶けやすく，エタノール（99.5）にやや溶けやすく，水にほとんど溶けない．