UpToDate Contents
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- 1. 成人における皮膚筋炎および多発性筋炎の臨床症状 clinical manifestations of dermatomyositis and polymyositis in adults
- 2. 光線過敏症（光線皮膚症）：臨床症状、診断、および治療 photosensitivity disorders photodermatoses clinical manifestations diagnosis and treatment
- 3. 若年性皮膚筋炎および多発性筋炎の診断 diagnosis of juvenile dermatomyositis and polymyositis
- 4. 成人における皮膚筋炎および多発性筋炎の診断および鑑別診断 diagnosis and differential diagnosis of dermatomyositis and polymyositis in adults
- 5. 若年性皮膚筋炎および多発性筋炎の病因および臨床症状 pathogenesis and clinical manifestations of juvenile dermatomyositis and polymyositis
Japanese Journal
- 急性間質性肺炎を合併した amyopathic dermatomyositis の一例
- 加治 賢三,五十嵐 敦之,濱口 儒人,佐藤 伸一
- 日本臨床免疫学会会誌 = Japanese journal of clinical immunology 27(2), 103-107, 2004-04-30
- 症例は61歳男性. 主訴は上眼瞼部の浮腫性紅斑. 2002年11月初旬より両上眼瞼部に浮腫性紅斑出現. その後乾性咳嗽も出現したため受診. 筋力低下なし. ヘリオトロープ皮疹, 両肘頭部に角化性紅斑局面があり, 血液検査ではCPK, ALDは正常, 免疫沈降法上, 抗アミノアシルtRNA合成酵素抗体を含めすべて陰性で, 未知の140 kDaに対する自己抗体が陽性. PO2は69.5 mmHgと低下 …
- NAID 130000150571
- KL-6が経過を反映し,サイクロンスポリンAが著効したステロイド抵抗性間質性肺炎を合併した皮膚筋炎の1例
- 新中 学,松井 望,会澤 信弘,冨永 幸治,飯田 慎一郎,中野 孝司,波田 壽一
- アレルギー 52(7), 586-590, 2003-07-30
- 症例は49歳,女性,平成12年初旬頃より,皮疹が出現し,近医受信するも診断がつかず,当院皮膚科に紹介受診,ヘリオトロープ皮疹,筋電図における筋原性変化,CKの上昇から皮膚筋炎と診断し,プレドニゾロン10mg/日で経過観察中,胸部X線写真上両下肺野に浸潤影を認めたため入院し当科と共観となる.胸部CTの所見とKL-6の上昇から皮膚筋炎に伴う間質性肺炎と診断した.呼吸機能が悪化したため,ステロイドパルス …
- NAID 110002404118
- 皮膚筋炎に合併した舌癌と直腸癌の異時性重複癌の1例
- 橋本 可成,裏川 公章,小野山 裕彦,安積 靖友
- 日本大腸肛門病学会雑誌 54(4), 263-266, 2001-04
- 皮膚筋炎に合併する悪性腫瘍としては比較的稀な舌癌と直腸癌の異時性重複癌の1例を経験した.症例は66歳男性で,55歳時に舌癌で手術され,58歳でヘリオトロープ皮疹などから皮膚筋炎と診断されステロイドが投与された.その後66歳時に便潜血反応陽性から直腸癌と診断され,低位前方切除術と肝部分切除が行われた.大腸癌取り扱い規約上はRa,2型,2.2×1.5cm,SS,H1,P0,N0,M0,Stage IV …
- NAID 10007904628
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- 両側の瞼（まぶた）は浮腫状に腫れていて、鮮やかな赤紫色の皮疹を認めました。両側 の頬にも、ちょうど蝶の形に紅斑を認め、手 ... 黒い瞳と赤紫色の瞼が対照的で、私は それをヘリオトロープの瞳と呼んでいるのです。 皮膚筋炎は、5～15歳と40～60歳の 発病 ...
- また、特徴的な皮膚症状【ゴットロン徴候（手背側の手・指の関節表面の皮が剥けた紫 紅色の皮疹）や. ヘリオトロープ疹（眼瞼部の腫れぼったい紫紅色の皮疹）など】を伴う 場合には、皮膚筋炎と呼ばれます。 本症は、1863年Wagner がそれまで両上肢の骨膜 炎 ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「多発性筋炎、皮膚筋炎」「ヘリオトロープ疹」 |
「多発性筋炎、皮膚筋炎」
概念
疫学
症状
- 初発症状は皮疹、発熱、全身倦怠感、筋力低下などが多い。
| 病態 | レイノー現象 | 抗核抗体 | リウマトイド因子 | 抗好中球細胞質抗体 | 皮疹 | 皮下結節 | 関節炎 | 筋炎 | 漿膜炎 | 自己抗体 | |
| Jo-1 | |||||||||||
| 病理 | 壊死性血管炎 | 糸球体腎炎 | 間質性肺炎 | 心炎 | 唾液腺炎 | オニオンスキン病変 | ワイヤーループ病変 | ヘマトキシリン体 | LE細胞 | ||
筋症状(amyopathic dermatomyositisを除く)
- 四肢近位筋群、頚部筋、咽頭部(嚥下障害、発声障害につながる)などの対称性筋力低下。筋痛。筋萎縮。
皮膚症状(多発性筋炎を除く)
- ヘリオトロープ皮疹：特異皮疹
- ゴットロン徴候：特異皮疹：
- ポイキロデルマ：体幹、頚部などにみられるそう痒性紅斑で経過とともに萎縮、網状色素沈着および脱失、毛細血管拡張をみる
- 時に、顔面蝶形紅斑や爪上皮内出血、レイノー症状
- 皮下石灰沈着
臓器障害
- 時に間質性肺炎、肺線維症、
- 心筋炎
検査
- 血清筋原性酵素(CK)：増加
- 筋電図：筋病変を示唆
- 自己抗体検査
診断
鑑別診断
- 参考2
- 感染による筋炎、薬剤誘発性ミオパチー、内分泌異常に基づくミオパチー、筋ジストロフィーその他の先天性筋疾患
合併症
- 多発性筋炎/皮膚筋炎の発症前後に悪性腫瘍を合併しうる
参考
- 1. 多発性筋炎・皮膚筋炎 - 難病情報センター
- 2. 認定基準