- 英
- Blumberg sign, Blumberg's sign
- 同
- Blumberg徴候
- 反跳圧痛 反跳痛 rebound tenderness
- 関
- [[]]
- 同
- Blumberg Sign
-Blumberg徴候
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2013/06/18 14:38:40」(JST)
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ブルンベルグ徴候( - ちょうこう、英:Blumberg's sign または Blumberg's symptom)とは、腹膜炎の際、腹壁を静かに圧迫し、急に圧迫を解くと強く疼痛を感じる徴候をいい、反跳痛、反動痛(英:rebound tenderness)ともいう[1]。壁側腹膜の炎症性刺激によると考えられ、筋性防御とともに、重要な腹膜刺激症状である。
名称は、この徴候を報告したドイツ人の外科医であるヤーコプ・モーリッツ・ブルムベルク (Jacob Moritz Blumberg) に由来する[1][2]。
脚注[編集]
- ^ a b ディレッタント・ゲンゴスキー. “教養としての医者語:第8回手術・創傷処置の用語”. 医学書院. 2009年11月18日閲覧。
- ^ M. Blumberg: Über ein diagnostisches Symptom bei Appendicitis. Münchener medizinische Wochenschrift, 1907, 24.
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Japanese Journal
- 多忙な外来での無駄のない身体診察のための"Do's & Don'ts"! (特集 先生!ちょっと待って! 日常臨床で陥りやすい落とし穴 総論)
- S状結腸亜有茎性腺腫内癌に起因した成人逆行性腸重積症の1例
- 馬場 將至,桧垣 直純,石田 雅俊,川崎 博泰
- 日本消化器外科学会雑誌 34(3), 282-286, 2001-03-01
- … S状結腸亜有茎性腺腫内癌に起因した成人逆行性腸重積症という1例を経験したので報告する.症例は75歳の女性.下腹部痛を主訴とし緊急入院した.腹部正中やや右側に超手拳大の腫瘤を触知し, 圧痛およびブルンベルグ徴候を認めた.超音波検査, CT検査で同部に同心円層状構造を示す腫瘤像を認めた.腹部単純X線検査では拡張した横行結腸のガス像とその肛門側に腸重積に認められる所見の一つと考えられる三日月状ガス像 …
- NAID 110001341015
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- acute appendicitis
- ラ
- appendicitis acuta
- 関
- 虫垂炎、腹痛
身体所見
虫垂炎、身体診察のの感度、特異度
- SEN、SPE
- psoas sign :16%、95%
- ブルンベルグ徴候:63%、69% (*1)
- heel drop sign:93%
症状
- 腹痛:心窩部・臍部の鈍い間欠的疼痛(内臓痛) → 右下腹部に限局する持続的疼痛(体性痛)
- 発熱
- 嘔吐
合併症
検査
- 血液検査
- 腹部単純X線検査
- 腹部超音波検査
- 腹部CT検査
鑑別疾患
- 消化器系:憩室炎、クローン病、大腸癌、stump appendicitis、結腸垂捻転・結腸垂炎
- 泌尿器系:尿路結石(膀胱尿管移行部の右尿管結石)、精巣捻転
- 婦人科系:骨盤内炎症疾患、卵巣出血、子宮外妊娠、付属器炎、子宮内膜症、(妊婦)切迫流産、絨毛膜羊膜炎、常位胎盤早期剥離
診断
- Alvaradoスコア「MANTRELS」:7点以上で虫垂炎疑い
M
|
migration of pain
|
心窩部・臍傍部から右下腹部への痛みの移動
|
1
|
A
|
anorexia
|
食欲不振
|
1
|
N
|
nausea
|
嘔気嘔吐
|
1
|
T
|
tenderness in RLQ
|
右下腹部圧痛
|
1
|
R
|
rebound tenderness
|
反跳痛
|
2
|
E
|
elevated temperature
|
37.3℃以上の発熱
|
1
|
L
|
leukocytosis
|
WBC>1万/μl, 白血球増多
|
2
|
S
|
shift of WBC
|
白血球の左方移動
|
1
|
治療
- カタル性、化膿性・蜂窩織炎性、壊疽性それぞれに合わせた治療を行う。
国試
参考
- http://rockymuku.sakura.ne.jp/syoukakinaika/tyuusuiennnosinndann.pdf
[★]
- 同
- ブルンベルグ徴候
[★]
人名
生理的な音の感受性を考慮した音の強さの単位
- 英
- bel
- 関
- デシベル