- 黄色ブドウ球菌による肺炎。
- 乳幼児に多い。近年は著しく減少している。
- 高頻度に膿胸を合併する。
- 重症化して肺の器質的障害を残しやすい。
- 胸部単純X線写真：気管支肺炎型(小葉性撒布病巣を呈する) or 多発性空洞型(多発性膿瘍形成を呈する)
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 入院を要する成人における市中肺炎の治療 treatment of community acquired pneumonia in adults who require hospitalization
- 2. 黄色ブドウ球菌感染症の臨床症状 clinical manifestations of staphylococcus aureus infection
- 3. 成人における市中肺炎の疫学、病因、および微生物学 epidemiology pathogenesis and microbiology of community acquired pneumonia in adults
- 4. 成人における院内感染性／人工呼吸器関連／医療関連肺炎の治療 treatment of hospital acquired ventilator associated and healthcare associated pneumonia in adults
- 5. 小児におけるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染：侵襲性感染症の治療 methicillin resistant staphylococcus aureus in children treatment of invasive infections
Japanese Journal
- その他の定型肺炎 (肺炎診療の最前線) -- (外来で重要な肺炎)
- 藤田 次郎,比嘉 太,健山 正男
- 診断と治療 95(1), 47-54, 2007-01
- NAID 40015230270
- 実験的ブドウ球菌性肺炎家兎血清中のAnti-Alpha Hemolysin Titer (ブドウ球菌感染症に関する研究-1・2-)
- 札幌医学雑誌 30(2・3), ????, 1967-06
- NAID 40017813189
Related Links
- ... 球菌の一つ。 ヒトの膿瘍等の様々な表皮感染症や食中毒、また肺炎、髄膜炎、 敗血症等致死的となるような感染症の起因菌でもある。 ... 5.2.1 食中毒; 5.2.2 毒素性 ショック症候群; 5.2.3 新生児TSS様発疹症; 5.2.4 ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群. 6 治療; 7 ...
- 家庭医学館 ＭＲＳＡ（多剤耐性黄色ブドウ球菌）肺炎の用語解説 - [どんな病気か] メチシリン耐性黄色ブドウ球菌が感染しておこる ... 以前はブドウ球菌による肺炎の治療 にペニシリンを使っていましたが、そのうちペニシリンが効かないブドウ球菌（耐性ブドウ ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「096D059」「097B019」 |
| リンク元 | 「ブドウ球菌肺炎」「黄色ブドウ球菌肺炎」「staphylococcal pneumonia」 |
| 関連記事 | 「肺炎」「ブドウ」「炎」「球菌」 |
「096D059」
- 8か月の乳児。3週前から咳が出現し、3日前から発熱があり来院した。
- 同居している祖父が数か月以上前からよく咳込んでいた。三種混合とポリオワクチンとは接種済みであるがBCGは未接種である。
- 体温38.4℃。呼吸数34/分。脈拍140/分、整。肺野にラ音は聴取されない。頚部リンパ節を触知する。肝を3cm、脾を2cm弾性軟に触知する。血液所見：赤沈41mm/1時間、赤血球480万、Hb13.2g/dl、白血球16,300(桿状核好中球4％、分様核好中球24％、好酸球4％、好塩基球1％、単球11％、リンパ球56％)。CRP3.8mg/dl(基準0.3以下)。
- 胸部エックス写真を以下に示す。
- 最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［096D058］←［国試_096］→［096D060］
「097B019」
- 肺に膿瘍を生じやすいのはどれか。
- a. ブドウ球菌性肺炎
- b. マイコプラズマ肺炎
- c. クラミジア肺炎
- d. クリプトコッカス肺炎
- e. ニューモシスチス・カリニ肺炎
※国試ナビ4※ ［097B018］←［国試_097］→［097B020］
「ブドウ球菌肺炎」
「黄色ブドウ球菌肺炎」
「staphylococcal pneumonia」
「肺炎」
- 英
- pneumonia pneumonitis
- 関
疫学
- 日本の肺炎の受療率は人口10万対3、死亡率は人口10万対7。死因順位は第4位である。
- 受療率・罹患率共に高齢になるに従い急激に増加し、85歳以上の男性では死因第2位、90歳以上の男性では死因第1位となる(ガイドライン1)。
- 死亡者の95%以上が高齢者である。
- 年代と病原体
| 乳児 | RSウイルス | インフルエンザウイルス | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | |
| 小児 | RSウイルス | インフルエンザウイルス | 肺炎球菌 | クラミジア・ニューモニエ | マイコプラズマ・ニューモニエ |
| 青年期 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | マイコプラズマ・ニューモニエ | ||
| 成人 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | |||
| 高齢者 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | レジオネラ・ニューモニエ | インフルエンザウイルス |
日本における肺炎の年齢階級別受療率と死亡率(人口10 万対，2002 年)
- ガイドライン1 2004 年「国民衛生の動向」 改変
| 年齢階級 | 総数 | 15～ | 25～ | 35～ | 45～ | 55～ | 65～ | 75～ | 85～ | 90～ | |
| 19 | 29 | 39 | 49 | 59 | 69 | 79 | 89 | ||||
| 受療率 | 外来 | 6 | 3 | 4 | 3 | 3 | 6 | 7 | 14 | 21 | 21 |
| 入院 | 19 | 2 | 3 | 2 | 3 | 7 | 21 | 86 | 309 | 489 | |
| 死亡率 | 男性 | 76.4 | 0.5 | 0.5 | 1.5 | 4.6 | 15.2 | 69.2 | 339 | 2087 | 4317 |
| 女性 | 62.7 | 0.3 | 0.5 | 0.9 | 1.9 | 5.6 | 22.4 | 144 | 934 | 2291 | |
| 総数 | 69.4 | 0.4 | 0.5 | 1.2 | 3.2 | 10.3 | 44.6 | 249 | 1291 | 2787 |
分類
発症の場
- 市中肺炎：上気道のウイルス感染後に多い。
- 起炎菌：肺炎球菌(最多)、インフルエンザ菌、マイコプラズマ、クラミジア・ニューモニエ
- 院内肺炎：入院後48時間以降に発症
- 起炎菌：グラム陰性桿菌(緑膿菌、クレブシエラ、大腸菌)、メシチリン耐性黄色ブドウ球菌、真菌、Pneumocystis jirovecii、サイトメガロウイルス
原因
病理
- 上気道から連続的に下気道へ、あるいは、直接下気道に及んでいる。炎症は上皮に包まれた管腔内
- 間質性肺炎は、肺の実質や間質に炎症が存在
肺炎の比較
- 肺炎球菌性肺炎：発熱、咳嗽、喀痰。大葉性肺炎となることが多く、区域性に濃い浸潤影を示す。
- マイコプラズマ肺炎：発熱、強い咳嗽
- ニューモシスチス肺炎：発熱、乾性咳嗽、呼吸困難。びまん性スリガラス影
- 肺アスペルギルス症：肺アスペルスギローマ、侵襲性肺アスペルギルス症、慢性壊死性肺アスペルギルス症
ガイドライン
- 1. 成人市中肺炎診療ガイドライン
「ブドウ」
- 英
- grape、grapevine
- ラ
- Vitis vinifera
- 関
- ブドウ属、ブドウ科
「炎」
- n.
- comb form.
- (炎症の接尾辞)itis