UpToDate Contents
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- 1. アゾールの薬理学 pharmacology of azoles
- 2. ブラストミセス症の治療 treatment of blastomycosis
- 3. 肺ヒストプラスマ症の診断および治療 diagnosis and treatment of pulmonary histoplasmosis
- 4. アレルギー性気管支肺アスペルギルス症 allergic bronchopulmonary aspergillosis
- 5. Tinea versicolor (Pityriasis versicolor)
Japanese Journal
- 症例 イトラコナゾール後発品で血中濃度が上昇せず,肺アスペルギルス症が悪化した2例
- 齋藤 若奈,宍倉 裕,西巻 雄司 [他]
- 感染症学雑誌 = The journal of Japanese the Association for Infectious Diseases 88(4), 469-473, 2014-07
- NAID 40020185033
- 症例報告 Alternaria alternata感染による深在性皮膚真菌症の1例
- 柴 景子,大口 由香,青柳 哲 [他]
- 臨床皮膚科 68(4), 355-359, 2014-04
- NAID 40020064134
- 5.吸入ステロイドとイトラコナゾールの併用により気管支拡張症が著明に改善したアレルギー性気管支肺アスペルギルス症の1例(第46回 日本呼吸器内視鏡学会中部支部会)
- 小坂 顕司,山口 悦郎,濱中 理恵,松原 彩子,西村 眞樹,田中 博之,浅井 信博,横江 徳仁,高橋 歩,久保 昭仁,馬場 研二
- 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 36(1), 101, 2014-01-25
- NAID 110009798891
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- トラコナとは。効果、副作用、使用上の注意。真菌を包む細胞膜にダメージを与えて、真菌を死滅させる作用がある薬です。 アムホテリシンB製剤、ボリコナゾール製剤、ミコナゾール製剤は、アスペルギルス、カンジダ ...
- ――― 医薬品の適正使用に欠かせない情報です。必ずお読みください。 ――― 平成22 年1 月 効能・効果、用法・用量の追加及び使用上の注意改訂のお知らせ 処方せん医薬品 処方せん医薬品 経口真菌剤 トラコナ錠50mg トラコナ錠100mg
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 経口抗真菌剤
販売名
イトラコナゾール錠５０「ＭＥＥＫ」
組成
成分・含量
- 1錠中、日局イトラコナゾール50mg含有
添加物
- 結晶セルロース、軽質無水ケイ酸、デンプングリコール酸ナトリウム、クロスカルメロースナトリウム、カルメロースカルシウム、含水二酸化ケイ素、ステアリン酸マグネシウム、酸化チタン、マクロゴール400、その他3成分
禁忌
- ピモジド、キニジン、ベプリジル、トリアゾラム、シンバスタチン、アゼルニジピン、ニソルジピン、エルゴタミン、ジヒドロエルゴタミン、バルデナフィル、エプレレノン、ブロナンセリン、シルデナフィル (レバチオ)、タダラフィル (アドシルカ)、アリスキレン、ダビガトラン、リバーロキサバンを投与中の患者［「相互作用」の項参照］
- 肝臓又は腎臓に障害のある患者で、コルヒチンを投与中の患者［「相互作用」の項参照］
- 本剤の成分に対して過敏症の既往歴のある患者
- 重篤な肝疾患の現症、既往歴のある患者［不可逆的な肝障害におちいるおそれがある。］
- 妊婦又は妊娠している可能性のある婦人［「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照］
効能または効果
［適応菌種］
- 皮膚糸状菌 (トリコフィトン属、ミクロスポルム属、エピデルモフィトン属)、カンジダ属、マラセチア属、アスペルギルス属、クリプトコックス属、スポロトリックス属、ホンセカエア属
［適応症］
・内臓真菌症 (深在性真菌症)
- 真菌血症、呼吸器真菌症、消化器真菌症、尿路真菌症、真菌髄膜炎
・深在性皮膚真菌症
- スポロトリコーシス、クロモミコーシス
・表在性皮膚真菌症 (爪白癬以外)
白癬：
- 体部白癬、股部白癬、手白癬、足白癬、頭部白癬、ケルスス禿瘡、白癬性毛瘡
カンジダ症：
- 口腔カンジダ症、皮膚カンジダ症、爪カンジダ症、カンジダ性爪囲爪炎、カンジダ性毛瘡、慢性皮膚粘膜カンジダ症
癜風、マラセチア毛包炎
・爪白癬
- 表在性皮膚真菌症に対しては、難治性あるいは汎発性の病型に使用すること。
・内臓真菌症 (深在性真菌症)：
- 通常、成人にはイトラコナゾールとして100〜200mgを1日1回食直後に経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。ただし、イトラコナゾール注射剤からの切り替えの場合、1回200mgを1日2回 (1日用量400mg) 食直後に経口投与する。
・深在性皮膚真菌症：
- 通常、成人にはイトラコナゾールとして100〜200mgを1日1回食直後に経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。ただし、1日最高用量は200mgとする。
・表在性皮膚真菌症 (爪白癬以外)：
- 通常、成人にはイトラコナゾールとして50〜100mgを1日1回食直後に経口投与する。ただし、爪カンジダ症及びカンジダ性爪囲爪炎に対しては、100mgを1日1回食直後に経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。ただし、1日最高用量は200mgとする。
・爪白癬 (パルス療法)：
- 通常、成人にはイトラコナゾールとして1回200mgを1日2回 (1日量400mg) 食直後に1週間経口投与し、その後3週間休薬する。これを1サイクルとし、3サイクル繰り返す。なお、必要に応じ適宜減量する。
爪白癬 (パルス療法)：
- ・本剤は投与終了後も爪甲中に長期間貯留することから、効果判定は爪の伸長期間を考慮して行うこと。
- ・本剤は抗菌薬であるため、新しい爪が伸びてこない限り、一旦変色した爪所見を回復させるものではない。
口腔カンジダ症・消化器真菌症 (食道カンジダ症)：
- 本剤はイトリゾール内用液と生物学的に同等ではなく、イトリゾール内用液はバイオアベイラビリティが向上しているため、本剤からイトリゾール内用液に切り替える際には、イトラコナゾールの血中濃度 (AUC、Cmax) の上昇による副作用の発現に注意すること。また、イトリゾール内用液の添加物であるヒドロキシプロピル-β-シクロデキストリンに起因する胃腸障害 (下痢、軟便等) の発現に注意すること。
一方、イトリゾール内用液から本剤への切り替えについては、イトラコナゾールの血中濃度が低下することがあるので、イトリゾール内用液の添加物であるヒドロキシプロピル-β-シクロデキストリンに起因する胃腸障害 (下痢、軟便等) による異常を認めた場合などを除き、原則として切り替えを行わないこと。
慎重投与
- 薬物過敏症の既往歴、アレルギー既往歴のある患者
- 肝障害のある患者［肝障害を悪化させるおそれがある。］
- 腎障害のある患者［本剤及び代謝物等の排泄が遅延し、副作用があらわれやすくなるおそれがある。］
- うっ血性心不全又はその既往歴のある患者［うっ血性心不全の悪化又は再発を来すおそれがある。(「重要な基本的注意」、「重大な副作用」の項参照)］
- 高齢者［「高齢者への投与」の項参照］
重大な副作用
うっ血性心不全、肺水腫
(頻度不明)
- うっ血性心不全、肺水腫があらわれることがあるので、観察を十分に行い、下肢浮腫、呼吸困難等の症状に注意し、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
肝障害、胆汁うっ滞、黄疸
(頻度不明)
- 肝障害、胆汁うっ滞、黄疸等があらわれることがあるので、食欲不振、嘔気、嘔吐、倦怠感、腹痛、褐色尿等の症状に注意し、定期的に肝機能検査を行うことが望ましい。異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
中毒性表皮壊死融解症 (Toxic Epidermal Necrolysis： TEN)、皮膚粘膜眼症候群 (Stevens-Johnson症候群)、急性汎発性発疹性膿疱症、剥脱性皮膚炎
(頻度不明)
- 中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群、急性汎発性発疹性膿疱症、剥脱性皮膚炎 (紅皮症) があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
アナフィラキシー様症状
(頻度不明)
- アナフィラキシー様症状があらわれることがあるので、観察を十分に行い、チアノーゼ、冷汗、血圧低下、呼吸困難、胸内苦悶等があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- 脂溶性トリアゾール系化合物であり、アゾール系抗真菌薬に共通の作用を示す。即ち、真菌細胞膜の主成分であるエルゴステロールの生合成経路における真菌特有のチトクロムP450を阻害してC-14脱メチル反応を阻害することによって真菌の膜機能を障害し、抗真菌作用を現す。2)
有効成分に関する理化学的知見
一般名：
- イトラコナゾール (Itraconazole)
化学名：
- 4-(4-{4-[4-({(2RS ,4SR )-2-(2,4-Dichlorophenyl)-2-[(1H -1,2,4-triazol-1-yl)methyl]-1,3-dioxolan-4-yl}methoxy)phenyl]piperazin-1-yl}phenyl)-2-[(1RS )-1-methylpropyl]-2,4-dihydro-3H -1,2,4-triazol-3-one
4-(4-{4-[4-({(2SR ,4RS )-2-(2,4-Dichlorophenyl)-2-[(1H -1,2,4-triazol-1-yl)methyl]-1,3-dioxolan-4-yl}methoxy)phenyl]piperazin-1-yl}phenyl)-2-[(1RS )-1-methylpropyl]-2,4-dihydro-3H -1,2,4-triazol-3-one
分子式：
- C35H38Cl2N8O4
分子量：
- 705.63
性状：
- 白色の粉末である。
N , N -ジメチルホルムアミドにやや溶けやすく、エタノール (99.5) に極めて溶けにくく、水及び2-プロパノールにほとんど溶けない。
N , N -ジメチルホルムアミド溶液 (1→100) は旋光性を示さない。
融点：
- 166〜170℃
★リンクテーブル★
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「その他の化学療法剤」
商品
- アンコチル
- イトラート
- イトラコナゾール
- イトリゾール
- エンペシド
- ケルガー
- サムチレール
- ジフルカン
- ダイフェン
- テビーナ
- テビナシール
- テルビー
- テルビナール
- テルビナフィン
- テルフィナビン
- テルミシール
- トラコナ
- ニコアゾリン
- ネドリール
- バクタ配合
- バクトラミン
- ビスカルツ
- ビラス
- フラノス
- フルカード
- フルカジール
- フルコナゾール
- フルコナゾン
- フルタンゾール
- プロジフ
- フロリード
- ベセルナ
- ミコシスト
- ラミシール
- ラミテクト
- リプノール