臨床関連
WordNet
- a toxic nonmetallic element related to sulfur and tellurium; occurs in several allotropic forms; a stable grey metallike allotrope conducts electricity better in the light than in the dark and is used in photocells; occurs in sulfide ores (as pyrite) (同)Se, atomic number 34
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- セレン,セレニウム(非金属元素;化学記号はSe)
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/03/21 04:56:31」(JST)
wiki ja
UpToDate Contents
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- 1. 食物中の微量ミネラルの概要 overview of dietary trace minerals
- 2. バセドウ眼症（グレーブス眼窩疾患：眼症）の治療 treatment of graves orbitopathy ophthalmopathy
- 3. 前立腺癌の危険因子 risk factors for prostate cancer
- 4. がん予防 cancer prevention
- 5. 甲状腺機能低下症の治療 treatment of hypothyroidism
Japanese Journal
- セレン機能と心臓疾患 (特集 微量元素の生体機能と疾患 : 基礎・臨床研究の最新知見) -- (微量元素の機能と疾患)
- 日本臨床 74(7), 1192-1198, 2016-07
- NAID 40020885939
- ゼロ価鉄を用いた土壌中セレン不溶化の安定性評価
- 地下水・土壌汚染とその防止対策に関する研究集会講演集 22, 577-579, 2016-06-23
- NAID 40020871265
- 6価セレンの不溶化処理に関する基礎的検討
- 地下水・土壌汚染とその防止対策に関する研究集会講演集 22, 438-443, 2016-06-23
- NAID 40020870812
Related Links
- 発信者 構築グループ 本文 A．セレンとは？ セレンは、1817年に発見された元素で、ギリシア語の月 (selene) に因んで名付けられました (3) 。古くから毒性の強い元素として知られていましたが、比較的最近、人にとって必須の微量元素で ...
- セレン（セレニウム）の効果を解説しています。セレン（セレニウム）は抗酸化力にすぐれた栄養素です。 ... セレンの上手な摂り方 セレニウムなどのミネラルは、推奨量と上限量の差が小さい為に、摂取量を誤りますと、過剰症に ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- たん白アミノ酸製剤
販売名
ラコールNF配合経腸用液
禁忌
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
- 牛乳たん白アレルギーを有する患者［本剤は牛乳由来のカゼインが含まれているため、ショック、アナフィラキシー様症状を引き起こすことがある。］
- イレウスのある患者［消化管の通過障害がある。］
- 腸管の機能が残存していない患者［水、電解質、栄養素などが吸収されない。］
- 高度の肝・腎障害のある患者［肝性昏睡、高窒素血症などを起こすおそれがある。］
- 重症糖尿病などの糖代謝異常のある患者［高血糖、高ケトン血症などを起こすおそれがある。］
- 先天性アミノ酸代謝異常の患者［アシドーシス、嘔吐、意識障害などのアミノ酸代謝異常の症状が発現するおそれがある。］
効能または効果
- 一般に、手術後患者の栄養保持に用いることができるが、特に長期にわたり、経口的食事摂取が困難な場合の経管栄養補給に使用する。
- 経口食により十分な栄養摂取が可能となった場合には、速やかに経口食にきりかえること。
- 通常、成人標準量として1日1,200〜2,000mL(1,200〜2,000kcal)を経鼻チューブ、胃瘻又は腸瘻より胃、十二指腸又は空腸に1日12〜24時間かけて投与する。投与速度は75〜125mL/時間とする。経口摂取可能な場合は1日1回又は数回に分けて経口投与することもできる。
また、投与開始時は、通常1日当たり400mL(400kcal)を水で希釈(0.5kcal/mL程度)して、低速度(約100mL/時間以下)で投与し、臨床症状に注意しながら増量して3〜7日で標準量に達するようにする。
なお、年齢、体重、症状により投与量、投与濃度、投与速度を適宜増減する。
- 本剤は、経腸栄養剤であるため、静脈内へは投与しないこと。
慎重投与
- 短腸症候群の患者［下痢の増悪をきたすおそれがある。］
- 急性膵炎の患者［膵炎が増悪するおそれがある。］
- 水分の補給に注意を要する下記患者［下記の患者では水分バランスを失いやすい。］
- 意識不明の患者
- 口渇を訴えることのできない患者
- 高熱を伴う患者
- 重篤な下痢など著しい脱水症状の患者
重大な副作用
ショック、アナフィラキシー様症状：
- ショック、アナフィラキシー様症状を起こすことがあるので、観察を十分に行い、血圧低下、意識障害、呼吸困難、チアノーゼ、悪心、胸内苦悶、顔面潮紅、そう痒感、発汗等があらわれた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- 小腸切除ラットに十二指腸カテーテルを留置して持続投与した試験で、本剤は市販半消化態栄養剤に比較して、肝窒素量、血中アルブミン、窒素出納及びA/G比で高値を示したが、栄養学的効果はほぼ同等であることが認められた6,7)
。
- 小腸切除ラットに十二指腸カテーテルを留置して持続投与した試験で、本剤は市販半消化態栄養剤に比較して、血中ω3系脂肪酸(α-リノレン酸及びエイコサペンタエン酸)が増加して、ω3/ω6比とEPA/AA比が有意に高値を示した6,7)。
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「102G054」「104B036」 |
| リンク元 | 「水質汚濁に係る環境基準」「微量元素欠乏症」「生物濃縮」「グルタチオンペルオキシダーゼ」「低セレン血症」 |
| 拡張検索 | 「ポーセレンジャケットクラウン」「セレン置換」「ポーセレンジャケット冠」 |
「102G054」
- 2歳の男児。生後2か月で胆道閉鎖症と診断され、根治手術が行われた。術後の胆汁排泄は不良で、胆管炎を繰り返し、肝硬変と診断されている。左上腕骨に病的骨折を認める。補うべき栄養素はどれか。
※国試ナビ4※ ［102G053］←［国試_102］→［102G055］
「104B036」
- 欠乏によって味覚障害をきたすのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［104B035］←［国試_104］→［104B037］
「水質汚濁に係る環境基準」
- 関
- 環境基本法
- 参考1
| 項目 | 基準値 |
| カドミウム | 0.003mg／L 以下 |
| 全シアン | 検出されないこと。 |
| 鉛 | 0.01mg／L 以下 |
| 六価クロム | 0.05mg／L 以下 |
| 砒素 | 0.01mg／L 以下 |
| 総水銀 | 0.0005mg／L以下 |
| アルキル水銀 | 検出されないこと。 |
| PCB | 検出されないこと。 |
| ジクロロメタン | 0.02mg／L 以下 |
| 四塩化炭素 | 0.002mg／L以下 |
| 1,2-ジクロロエタン | 0.004mg／L以下 |
| 1,1-ジクロロエチレン | 0.1mg／L 以下 |
| シス-1,2-ジクロロエチレン | 0.04mg／L 以下 |
| 1,1,1-トリクロロエタン | １mg／L 以下 |
| 1,1,2-トリクロロエタン | 0.006mg／L以下 |
| トリクロロエチレン | 0.03mg／L 以下 |
| テトラクロロエチレン | 0.01mg／L 以下 |
| 1,3-ジクロロプロペン | 0.002mg／L以下 |
| チウラム | 0.006mg／L以下 |
| シマジン | 0.003mg／L以下 |
| チオベンカルブ | 0.02mg／L 以下 |
| ベンゼン | 0.01mg／L 以下 |
| セレン | 0.01mg／L 以下 |
| 硝酸性窒素及び亜硝酸性窒素 | 10mg／L 以下 |
| ふっ素 | 0.8mg／L 以下 |
| ほう素 | 1mg／L 以下 |
| 1,4-ジオキサン | 0.05mg／L以下 |
参考
- 1.
「微量元素欠乏症」
- 英
- deficiency of trace element
- 関
- トレースエレメント欠乏症
完全経腸栄養 TPN 時にみられた欠乏症
- Zn：亜鉛 ：14-45日：皮疹(顔面、会陰部より始まる)、口内炎、脱毛、下痢、腹痛、発熱など
- Cu：銅 ：7ヶ月半 ：白血球減少、貧血(トランスフェリン合成阻害による)、骨粗鬆症
- Cr：クロム ：3年半 ：高血糖、体重減少、運動麻痺、運動失調、血圧低下
- Se：セレン ：1ヶ月 ：筋肉痛、心筋症、爪床部の白色変化
- Mn：マンガン ：1年半 ：嘔気、嘔吐、体重減少、成長阻害、皮膚炎、毛の脱色、血液凝固遅延、低コレステロール血症、骨の脱灰、筋力低下、運動失調
- Mo：モリブデン：1年半 ：頻脈、頻呼吸、中心性暗視野、夜盲症、易刺激性、意識障害、昏迷、昏睡、倦怠感
「生物濃縮」
- SUB.407
- 生物濃縮を起こす条件
- 1. 難分解性：化学的に安定
- 2. 高蓄積性：脂溶性が大きい
- 3. 慢性毒性：毒性を呈するのに時間がかかること。
- SUB.407
参考
- 1.
- 2. wiki ja
国試
「グルタチオンペルオキシダーゼ」
- 英
- glutathione peroxidase, GPX,GSHPx, GPO
- 関
- グルタチオン
- グルタチオン(GSH)存在下で脂質ヒドロペルオキシド(LOOH)を還元し、参加型glutathioneを生成する反応(GSSG)
- セレンを含むGSHPxと、含まないGSHPxがある。
- 心臓、肺、脳にはSe-GSHPxがある。
- Se欠乏症：心筋症、肝壊死、膵萎縮、筋ジストロフィー
「低セレン血症」
- 英
- low serum selenium levels？？？
- 関
- セレン
「ポーセレンジャケットクラウン」
- 英
- porcelain jacket crown
- 同
- ポーセレンジャケット冠、陶材冠