- 英
- Kaposi's varicelliform eruption Kaposi varicelliform eruption
- 同
- ヘルペス性湿疹 eczema herpeticum、カポジ皮膚炎 Kaposi dermatitis、カポジ湿疹、疱疹性湿疹 herpetic eczema eczema herpeticum
- 関
- 単純ヘルペスウイルス、アトピー性皮膚炎
- 単純ヘルペスウイルス1型(HSV-1)の初感染によるものが多い
- 既存の皮膚疾患にウイルスが初感染し全身に重篤な水疱を形成
- 乳幼児に多い
- アトピー患者にはHSV再活性が生じることが多い
国試
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/01/25 16:03:20」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 単純ヘルペスウイルス1型感染の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of herpes simplex virus type 1 infection
- 2. アトピー性皮膚炎（湿疹）の治療 treatment of atopic dermatitis eczema
- 3. 痘瘡ワクチンとしてのワクシニアウイルス vaccinia virus as the smallpox vaccine
Japanese Journal
- Real-time PCRを用いて涙液中HSV-DNA量を測定したカポジ水痘様発疹症8例の検討
- 熊川 真樹子,庄司 純,石森 秋子 [他]
- 眼科 53(5), 701-709, 2011-05
- NAID 40018847506
- 尋常性乾癬に尋常性天疱瘡を合併した1例--カポジ水痘様発疹症が天疱瘡診断の契機となった1例
- 浦部 由佳里,藤山 幹子,白方 裕司 [他]
- 日本皮膚科学会雑誌 120(14), 3109-3114, 2010-12
- NAID 40017408413
- 小児の皮膚感染症 (特集 フローチャートでみる私の処方) -- (その他の処方)
- 馬場 直子
- 小児科臨床 63(4), 895-904, 2010-04
- NAID 40017015883
Related Links
- カポジ水痘様発疹症. 出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』. 移動: 案内、 検索. Star of life caution.svg. ウィキペディアは医学的助言を提供しません。免責事項 もお読みください。 カポジ水痘様発疹症（カポジすいとうようほっしんしょう）とは単純疱疹 ...
- 口内炎は体にお疲れがたまると出てくる病気ですが、これは口の中に住んでいる 単純性 ヘルペスウィルスが、お疲れで抵抗力が下がった時にできる 口の中の粘膜の感染症 です。この単純性ヘルペスウイルスが、皮膚の表明に できたものが、カポジ水とう様 ...
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| 関連記事 | 「水痘」「発疹」「症」 |
「単純ヘルペスウイルス」
- 英
- herpes simplex virus, HSV
- 同
- ヒトヘルペスウイルス
- 関
- ウイルスヘルペスウイルス科アルファヘルペス亜属
- 単純ヘルペスウイルス感染症、ウイルス
ウイルス学
- ヘルペスウイルス科アルファヘルペスウイルス属に属する
- エンベロープ有り
- 二本鎖DNA
- 三叉神経節(1型)、仙骨神経節(2型)に潜伏感染。
- 時折、再活性化される。
病原体
- 血清型により２種類に分かれる
潜伏期間
- 1-26日(中央値 6-8日)
- 単純ヘルペスウイルスI型(ヒトヘルペスウイルス1型)
- 口唇、目などに病巣を形成
- 単純ヘルペスウイルスII型(ヒトヘルペスウイルス2型)
- 陰部を中心とした感染
感染経路
- 体液感染、性的接触、経産道感染
症状
感染症
- 持続感染(潜伏感染)－→一生存在し続ける－→回帰発症(感冒、ストレス、日焼け、月経、末梢神経への外科的侵襲)
- 不顕性感染が多い？
- 神経向性が強い
- 一次増殖(局所)－－(求心性の軸索流にのって神経節へ)－→神経細胞内に潜伏感染
- 限局型と汎発型
新生児ヘルペス
- 母胎の単純ヘルペスウイルス感染による。約90%の症例が母子感染で、こののうち30％が死亡する。
- 母胎が性器ヘルペスに罹患してた場合、初感染の場合には50%、再感染では3%の割合で母子感染(経産道感染)が見られる。
カポジ水痘様発疹症
治療薬
「カポジ皮膚炎」
「疱疹性湿疹」
「カポジ湿疹」
「Kaposi varicelliform eruption」
「水痘」
- 日
- すいとう
- 英
- varicella, chickenpox
- 同
- 水疱瘡(みずぼうそう)
- 関
- 水痘・帯状疱疹ウイルス、帯状疱疹、水痘生ワクチン
- 五類感染症(小児科定点)(週)
特徴
- 100%顕性感染
病原体
潜伏期間
- 潜伏期：11-21(平均15日)
感染経路
- 空気感染？
- 接触感染・飛沫感染→結膜・気道粘膜 (SMB.528)
疫学
- 年齢：5-9歳。(熱帯、亜熱帯では成人が感染する)。ほとんどが10歳以前に感染
- 免疫不全患者や新生児では重症化
- 季節性：12-1月ピーク。8-10月谷。
- 感染率：家族内感染70-90%
- 新生児の死亡率は30%
- 白血病児では死亡率が高い。
- 米：130-200人死亡/年。白血病児の死亡率：7-28%
- 日：白血病児の死亡数、死亡率：水痘 36/118(30.5%)、帯状疱疹 1/48(2.1%)、麻疹 7/48(12.1%)
症状
- 全身倦怠感、小紅斑(掻痒感。頭皮にも出現。口腔粘膜、眼瞼粘膜。紅斑→丘疹→水疱→膿疱→痂皮→瘢痕無し)
合併症
- 細菌感染
- ライ症候群
- 神経合併症
- 脳炎
- 小脳失調症
- (1000例中1例以下)
- 成人での合併例が多い 20%
母子感染
- 母胎は水痘に感染しやすい。発症したらアシクロビルによる治療を行う。
先天性水痘症候群
- 妊娠初期に罹患した例の5%(61例中3例)で起こる
- 眼症状、大脳萎縮、皮膚瘢痕、四肢欠損、萎縮
周産期及び新生児期水痘
母胎の発症 新生児の発症 ----------------------------- 出産5日以前 生後0-4日 →正常 前4日-後2日 生後5-10日 →重症 播種性・出血性水痘 死亡率30% -----------------------------
- 水痘の既往やワクチン投与のない妊婦が分娩5日前-分娩2日後に水痘を発症した場合、胎児の水痘が重症化する(死亡率30%)
- →抗体が母体から新生児に移行しないため
- 分娩間近や分娩前の発症：母胎に免疫グロブリンを投与。
- 産後2日以内の発症 ：新生児に免疫グロブリンの投与
経過
- 7-10日で治癒
治療
検査
- 水痘皮内反応。8hrで判定できる。陰性ならワクチン接種。
予防
- 水痘生ワクチン。
- 免疫の獲得率が90%程度。水痘の感染防除、帯状疱疹の発症予防にも効果有り
- 免疫不全症患者も接種可能。ただし全く免疫が0の患者にはいけない。
- ZIG
- 日本にはない
- 免疫グロブリン製剤
出席停止の解除(学校保険法)
- 発疹が全て痂皮化するまで (NDE.428)
「発疹」
- 出現時期、消長、同様のエピソードの有無、周囲での流行、接触、旅行歴、遺伝性疾患の有無、基礎疾患、予防接種状況
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？