UpToDate Contents
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- 1. 早産児における動脈管開存症のマネージメント management of patent ductus arteriosus in premature infants
- 2. 発作性片側頭痛：臨床的特徴および診断 paroxysmal hemicrania clinical features and diagnosis
- 3. 発作性片側頭痛：治療および予後 paroxysmal hemicrania treatment and prognosis
- 4. 持続性片側頭痛 hemicrania continua
- 5. 片頭痛以外の頭痛症候群 headache syndromes other than migraine
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- インメシン（消炎・鎮痛・解熱薬 ）について主な作用 副作用 用い方と注意点を説明します ... 主な作用 炎症によって起こっている腫れをとり、痛みをやわらげるために用いられます。また内服と坐薬は解熱にも用いられます。
- インメシンとは。効果、副作用、使用上の注意。熱を下げる効果、痛みを鎮める効果、炎症を抑える効果がともに強力な薬です。 代表的なインドメタシン製剤は、激しい痛みや炎症を伴う関節リウマチの第一選択薬で、すみやかな効果 ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 非ステロイド性消炎・鎮痛剤
販売名
インメシン坐剤50
組成
- インメシン坐剤50は、１個中に日本薬局方インドメタシン50mgを含有する。
- 添加物として、ステアリン酸ポリオキシル40、マクロゴール1500およびマクロゴール4000を含有する。
禁忌
- 消化性潰瘍のある患者（ただし、「慎重投与」の項参照）［消化器への直接刺激作用およびプロスタグランジン合成阻害作用により、胃粘膜防御能が低下するため、消化性潰瘍が悪化するおそれがある。］
- 重篤な血液の異常のある患者［血液の異常が悪化するおそれがある。］
- 重篤な肝障害のある患者［肝障害が悪化するおそれがある。］
- 重篤な腎障害のある患者［プロスタグランジン合成阻害作用により、腎血流量低下および水、ナトリウムの貯留が起こるため、腎障害が悪化するおそれがある。］
- 重篤な心機能不全のある患者［プロスタグランジン合成阻害作用により、水、ナトリウムの貯留が起こるため、心機能不全が悪化するおそれがある。］
- 重篤な高血圧症の患者［プロスタグランジン合成阻害作用により、水、ナトリウムの貯留が起こるため、血圧が上昇するおそれがある。］
- 重篤な膵炎の患者［症状が悪化するおそれがある。］
- 本剤の成分またはサリチル酸系化合物（アスピリン等）に対し過敏症の既往歴のある患者
- 直腸炎、直腸出血または痔疾のある患者［直腸炎、直腸出血が悪化するおそれがある。また、痔疾のある患者で肛門（直腸）出血があらわれたとの報告がある。］
- アスピリン喘息（非ステロイド性消炎鎮痛剤等による喘息発作の誘発）またはその既往歴のある患者［重症喘息発作を誘発することがある。］
- 妊婦または妊娠している可能性のある婦人（「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照）
- トリアムテレンを投与中の患者（「相互作用」の項参照）
効能または効果
- 下記の疾患の消炎、鎮痛
- 関節リウマチ、変形性関節症
- 手術後の炎症及び腫脹の緩解
- インドメタシンとして、通常成人１回25〜50mgを１日１〜２回直腸内に投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。低体温によるショックを起こすことがあるので、高齢者に投与する場合には、少量から投与を開始する。
慎重投与
- 消化性潰瘍の既往歴のある患者［消化器への直接刺激作用およびプロスタグランジン合成阻害作用により、胃粘膜防御能が低下するため、消化性潰瘍が再発するおそれがある。］
- 非ステロイド性消炎鎮痛剤の長期投与による消化性潰瘍のある患者で、本剤の長期投与が必要であり、かつミソプロストールによる治療が行われている患者［ミソプロストールは非ステロイド性消炎鎮痛剤により生じた消化性潰瘍を効能・効果としているが、ミソプロストールによる治療に抵抗性を示す消化性潰瘍もあるので、本剤を継続投与する場合には、十分経過を観察し、慎重に投与すること。］
- 血液の異常またはその既往歴のある患者［血液の異常が悪化または再発するおそれがある。］
- 出血傾向のある患者［血小板機能異常が起こることがあるため、出血傾向を助長するおそれがある。］
- 肝障害またはその既往歴のある患者［肝障害が悪化または再発するおそれがある。］
- 腎障害またはその既往歴のある患者［プロスタグランジン合成阻害作用により、腎血流量低下および水、ナトリウムの貯留が起こるため、腎障害が悪化または再発するおそれがある。］
- 心機能異常のある患者［プロスタグランジン合成阻害作用により、水、ナトリウムの貯留が起こるため、心機能異常が悪化するおそれがある。］
- 高血圧症の患者［プロスタグランジン合成阻害作用により、水、ナトリウムの貯留が起こるため、血圧が上昇するおそれがある。］
- 膵炎の患者［症状が悪化するおそれがある。］
- 過敏症の既往歴のある患者
- てんかん、パーキンソン症候群等の中枢神経系疾患のある患者［これらの症状が悪化するおそれがある。］
- 気管支喘息のある患者［重症喘息発作を誘発することがある。］
- ＳＬＥ（全身性エリテマトーデス）の患者［副作用があらわれやすい。］
- 潰瘍性大腸炎の患者［症状が悪化するおそれがある。］
- クローン病の患者［症状が悪化するおそれがある。］
- 高齢者（「高齢者への投与」の項参照）
重大な副作用
- 次のような副作用があらわれることがあるので、症状があらわれた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- ショック、アナフィラキシー様症状：冷汗、顔面蒼白、呼吸困難、血圧低下等があらわれることがあるので、観察を十分に行うこと。
- 消化管穿孔、消化管出血、消化管潰瘍、腸管の狭窄・閉塞、潰瘍性大腸炎
- 再生不良性貧血、溶血性貧血、骨髄抑制、無顆粒球症：血液検査を行うなど観察を十分に行うこと。
- 皮膚粘膜眼症候群（Stevens−Johnson症候群）、中毒性表皮壊死症（Lyell症候群）、剥脱性皮膚炎
- 喘息発作（アスピリン喘息）：喘息発作等の急性呼吸障害があらわれることがある。
- 急性腎不全、間質性腎炎、ネフローゼ症候群：乏尿、血尿、尿蛋白、ＢＵＮ・血中クレアチニン上昇、高カリウム血症、低アルブミン血症等があらわれることがある。
- 痙攣、昏睡、錯乱
- 性器出血
- うっ血性心不全、肺水腫
- 血管浮腫
- 肝機能障害、黄疸：肝機能障害、黄疸があらわれることがあるので、検査を実施するなど観察を十分に行うこと。
有効成分に関する理化学的知見
- インドメタシンは白色〜淡黄色の微細な結晶性の粉末である。
メタノール、エタノール（95）またはジエチルエーテルにやや溶けにくく、水にほとんど溶けない。水酸化ナトリウム試液に溶ける。
光によって着色する。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「解熱鎮痛消炎剤」「マクロゴール4000」「インドメタシン」 |
「解熱鎮痛消炎剤」
商品
- SG配合
- アクタリット
- アスピリン
- アセトアミノフェン
- アップノン
- アデフロニック
- アトミフェン
- アナバン
- アニルーメ
- アネオール
- アフロギス
- アルデイン
- アルピニー
- アルボ
- アンヒバ
- アンピローム
- イスキア配合
- イブプロフェン
- イリナトロン
- インテバン
- インデラニック
- インドメタシン
- インフリー
- インメシン
- ウナスチン
- エテンザミド
- エトドラク
- エパテック
- オークル
- オキミナス
- オステラック
- オスペイン
- オパイリン
- オロロックス
- ガシクロン
- カシミタール
- カシロン
- カシワドール
- カピステン
- カルジール
- カルフェニール
- カロナール
- カンファタニン
- スルピリン
「マクロゴール4000」
- 英
- macrogol 4000
- 商
- アナストロゾール、アリーゼS配合、アルロイドG、イソジンゲル、インドメタシン、インメシン、コバテンシン、サニアーゼ配合、スクリット配合、ソルバノン、ソルベース、タフマックE配合、テナキシル、ドネペジル塩酸塩、トビエース、ナトリックス、ニフプラス、ニフレック配合、ネオザロカインパスタ、バトラーフローデンフォームA、バトラーフローデンフォームN、ビーゾカイン歯科用ゼリー、プロネスパスタアロマ、ベニジピン塩酸塩、ポピヨドンゲル、ムーベン配合、リカマイシン、ロレナック配合、塩酸ベニジピン
「インドメタシン」
- 英
- indomethacin、indometacin？
- ラ
- indometacinum
- 化
- インドメタシンナトリウム
- 商
- アコニップ、イドメシン、インサイド、インダシン、インテナース、インテナシン、インテバン、インデラニック、インドノール、インドメロール、インナミット、インフリー、インメシン、カトレップ、ゼムパック、セラスター、テンポラル、トラップオン、ハップスター、プロアリシン、ミカメタン、ラクティオン, Indocin
- 関
- (プロドラッグ)インドメタシンファルネシル
- 鎮痛，鎮痒，収歛，消炎剤
- インドール酢酸系の非ステロイド性抗炎症薬