インデラニック

インドメタシン

UpToDate Contents

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1. 発作性片側頭痛：臨床的特徴および診断 paroxysmal hemicrania clinical features and diagnosis
2. 早産児における動脈管開存症のマネージメント management of patent ductus arteriosus in premature infants
3. 発作性片側頭痛：治療および予後 paroxysmal hemicrania treatment and prognosis
4. 持続性片側頭痛 hemicrania continua
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インデラニックの効果・副作用 - くすり･薬検索 - goo辞書

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『インデラニック坐剤 50』販売中止のご案内

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

非ステロイド性消炎・鎮痛剤

販売名

インデラニック坐剤25

組成

1個中：インドメタシン…25mg
〈添加物〉結晶セルロース、ポリソルベート80、ハードファット

禁忌

消化性潰瘍のある患者（ただし、「慎重投与」の項参照）［消化器への直接刺激作用及びプロスタグランジン合成阻害作用により、胃粘膜防御能が低下するため、消化性潰瘍が悪化するおそれがある］
重篤な血液の異常のある患者［血液の異常が悪化するおそれがある］
重篤な肝障害のある患者［肝障害が悪化するおそれがある］
重篤な腎障害のある患者［プロスタグランジン合成阻害作用により、腎血流量低下及び水、ナトリウムの貯留が起こるため、腎障害が悪化するおそれがある］
重篤な心機能不全のある患者［プロスタグランジン合成阻害作用により、水、ナトリウムの貯留が起こるため、心機能不全が悪化するおそれがある］
重篤な高血圧症の患者［プロスタグランジン合成阻害作用により、水、ナトリウムの貯留が起こるため、血圧が上昇するおそれがある］
重篤な膵炎の患者［症状が悪化するおそれがある］
本剤の成分又はサリチル酸系化合物（アスピリン等）に対し過敏症の既往歴のある患者
直腸炎、直腸出血又は痔疾のある患者［直腸炎、直腸出血が悪化するおそれがある。また、痔疾のある患者で肛門（直腸）出血があらわれたとの報告がある］
アスピリン喘息（非ステロイド性消炎鎮痛剤等による喘息発作の誘発）又はその既往歴のある患者［重症喘息発作を誘発することがある］
妊婦又は妊娠している可能性のある婦人（「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照）
トリアムテレンを投与中の患者（「相互作用」の項参照）

効能または効果

○下記の疾患の消炎、鎮痛

関節リウマチ、変形性関節症

○手術後の炎症及び腫脹の緩解

インドメタシンとして、通常成人1回25〜50mgを1日1〜2回直腸内に投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
本剤の極量は1日200mgである。
低体温によるショックを起こすことがあるので、高齢者に投与する場合には、少量から投与を開始する。

慎重投与

消化性潰瘍の既往歴のある患者［消化器への直接刺激作用及びプロスタグランジン合成阻害作用により、胃粘膜防御能が低下するため、消化性潰瘍が再発するおそれがある］
非ステロイド性消炎鎮痛剤の長期投与による消化性潰瘍のある患者で、本剤の長期投与が必要であり、かつミソプロストールによる治療が行われている患者［ミソプロストールは非ステロイド性消炎鎮痛剤により生じた消化性潰瘍を効能・効果としているが、ミソプロストールによる治療に抵抗性を示す消化性潰瘍もあるので、本剤を継続投与する場合には、十分経過を観察し、慎重に投与すること］
血液の異常又はその既往歴のある患者［血液の異常が悪化又は再発するおそれがある］
出血傾向のある患者［血小板機能異常が起こることがあるため、出血傾向を助長するおそれがある］
肝障害又はその既往歴のある患者［肝障害が悪化又は再発するおそれがある］
腎障害又はその既往歴のある患者［プロスタグランジン合成阻害作用により、腎血流量低下及び水、ナトリウムの貯留が起こるため、腎障害が悪化又は再発するおそれがある］
心機能異常のある患者［プロスタグランジン合成阻害作用により、水、ナトリウムの貯留が起こるため、心機能異常が悪化するおそれがある］
高血圧症の患者［プロスタグランジン合成阻害作用により、水、ナトリウムの貯留が起こるため、血圧が上昇するおそれがある］
膵炎の患者［症状が悪化するおそれがある］
過敏症の既往歴のある患者
てんかん、パーキンソン症候群等の中枢神経系疾患のある患者［これらの症状が悪化するおそれがある］
気管支喘息のある患者［重症喘息発作を誘発することがある］
SLE（全身性エリテマトーデス）の患者［副作用があらわれやすい］
潰瘍性大腸炎の患者［症状が悪化するおそれがある］
クローン病の患者［症状が悪化するおそれがある］
高齢者（「高齢者への投与」の項参照）

重大な副作用

次のような副作用があらわれることがあるので、症状があらわれた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
ショック、アナフィラキシー様症状　冷汗、顔面蒼白、呼吸困難、血圧低下等があらわれることがあるので、観察を十分に行うこと。
消化管穿孔、消化管出血、消化管潰瘍、腸管の狭窄・閉塞、潰瘍性大腸炎
再生不良性貧血、溶血性貧血、骨髄抑制、無顆粒球症　血液検査を行うなど観察を十分に行うこと。
皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、中毒性表皮壊死症（Lyell症候群）、剥脱性皮膚炎
喘息発作（アスピリン喘息）　喘息発作等の急性呼吸障害があらわれることがある。
急性腎不全、間質性腎炎、ネフローゼ症候群　乏尿、血尿、尿蛋白、BUN・血中クレアチニン上昇、高カリウム血症、低アルブミン血症等があらわれることがある。
痙攣、昏睡、錯乱
性器出血
うっ血性心不全、肺水腫
血管浮腫
肝機能障害、黄疸　肝機能障害、黄疸があらわれることがあるので、検査を実施するなど観察を十分に行うこと。

薬効薬理

インドメタシンは、酸性非ステロイド抗炎症薬（NSAID_s）である。炎症のケミカルメディエーターであるプロスタグランジン（PG）の生合成を阻害することによって抗炎症作用を現す。プロスタグランジンは細胞膜の構成脂質であるアラキドン酸から生合成され、その律速酵素はシクロオキシゲナーゼ（COX）であるが、NSAID_sのPG生合成阻害機序はこのCOXの阻害である。組織の損傷が起こると発痛物質であるブラジキニンが産生され、同時に産生されたプロスタグランジンはこのブラジキニンの発痛作用を増強すると考えられる。従って、NSAID_sによりプロスタグランジンの産生が阻害されれば、鎮痛効果が得られることになる。^1）

有効成分に関する理化学的知見

★リンクテーブル★

リンク元	「ポリソルベート80」「解熱鎮痛消炎剤」「インドメタシン」
関連記事	「ニック」

「ポリソルベート80」

英: polysorbate 80
ラ: polysorbas 80
商: Ｍ.Ｖ.Ｉ.-12、アドステロール-I131、アトルバスタチン、イノマール、イムネース、イモバックスポリオ、イルガス、インジウム(111In)オキシン、インデラニック、インフルエンザHAワクチン、ウビロン、ウルサミック、エイムゲン、エキセメスタン、エクセラーゼ配合、エレンタールP乳幼児用配合、エレンタール配合、エンセバック、ガーダシル、キューカル、キョーリンAP2配合、クラリスロマイシン、グラン、ケフレックス、ケルナック、ゴクミシン、コバテンシン、シンレスタール、スピロノラクトン、セファクロル、ダイメジン・マルチ、タムスロシン塩酸塩、タンチパン配合、ネオM.V.I.-9、ネオラミン・マルチV、ビタジェクト、フッコラート、フルカリック1号、ベザリップ、ヘパンED配合、マインベース、ヤンヤン温パップ、ヤンヤン冷パップ、ライドラース、ランソプラゾール、レバミピド、ロタテック、塩酸タムスロシン
関: ポリソルベート

「解熱鎮痛消炎剤」

関: 解熱薬、鎮痛薬、抗炎症薬

商品

「インドメタシン」

英: indomethacin、indometacin？
ラ: indometacinum
化: インドメタシンナトリウム
商: アコニップ、イドメシン、インサイド、インダシン、インテナース、インテナシン、インテバン、インデラニック、インドノール、インドメロール、インナミット、インフリー、インメシン、カトレップ、ゼムパック、セラスター、テンポラル、トラップオン、ハップスター、プロアリシン、ミカメタン、ラクティオン, Indocin
関: (プロドラッグ)インドメタシンファルネシル; 鎮痛，鎮痒，収歛，消炎剤

インドール酢酸系の非ステロイド性抗炎症薬

「ニック」

英: nick

二本鎖DNAのうちの片方でホスホジエステル結合がないことによる断裂

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