UpToDate Contents
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- 1. 味覚および嗅覚障害の評価および治療 evaluation and treatment of taste and smell disorders
- 2. パーキンソン病の診断 diagnosis of parkinson disease
- 3. 大脳皮質基底核変性症 corticobasal degeneration
- 4. イソプロピルアルコール中毒 isopropyl alcohol poisoning
- 5. アルコール使用障害の心理社会的治療 psychosocial treatment of alcohol use disorder
Japanese Journal
- 急性アルコール中毒の臨床的特徴とエタノール血中濃度の推定
- 洛和会病院医学雑誌 25, 45-49, 2014-08-31
- NAID 120005696249
- 大麦焼酎に含まれる香気成分の官能特性とその分類について
- 日本醸造協会誌 = Journal of the Brewing Society of Japan 108(2), 113-121, 2013-02-15
- NAID 10031156346
- ケンポナシ（Ｈｏｖｅｎｉａ ｄｕｌｃｉｓ Ｔｈｕｎｂ．）抽出物含有チューインガムによる飲酒後のアルコール臭除去効果
- 日本歯科心身医学会雑誌 9(2), 213-217, 1994
- NAID 130004308167
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- あなたも、お酒を飲むと、口臭がアルコール臭になると悩んでいませんか？お酒を飲んだ翌日、困りませんか？ なかなかアルコール臭が消えない、という悩みが多いのですが。一体、どうすれば良いのでしょうか。 まず ...
- わきが臭が分からない嗅覚脱失の人はいますが、アルコール臭が分からない人はまずいないでしょう。 ボーレンという専門家によるニオイ分類でも、炭素が3までのアルコールは「エーテル様」、不飽和直鎖アルコールは ...
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| 国試過去問 | 「108G064」 |
| 関連記事 | 「アルコール」 |
「108G064」
- 次の文を読み、 64～ 66の問いに答えよ。
- 65歳の男性。頭部挫創を主訴に来院した。
- 現病歴：飲酒後、家の階段の下で倒れているところを帰宅した家族に発見された。頭部に挫創を認めたため家族に付き添われて受診した。
- 既往歴：心房細動のためワルファリン内服中。
- 生活歴：定年退職後無職。
- 家族歴：特記すべきことはない。
- 現症：アルコール臭があるが意識は清明。ただし、本人は受傷時のことは覚えていない。脈拍 80/分、不整。血圧 150/90 mmHg。呼吸数 24/分。頭頂部やや後方に 3 cmの挫創があり出血を認めた。身体の他の部位に創傷は認められなかった。検査所見：頭部 CTでは頭蓋骨骨折は認められず、後頭蓋窩にごくわずかな硬膜下血腫が認められた。
- この患者における頭蓋内病変の重症化を予測する上で、最も注意すべきなのはどれか。
※国試ナビ4※ ［108G063］←［国試_108］→［108G065］
「アルコール」
アルコールによる酩酊の分類
- 酩酊
アルコールの急性症状 (血中アルコール濃度)
- 0.5 mg/ml 以上で酒気帯び → 道路交通法(0.5 mg/ml以上で運転能力の低下、1.5 mg/ml以下では著しい低下。1.5-2.0 mg/mlがもっとも危険。これ以上では運転できない)
- 血中アルコール濃度と酩酊の状態
- 0.0-0.5 mg/ml：：殆ど無症状か、わずかな熱覚、味覚や嗅覚の低下
- 0.5-1.0 mg/ml：弱度酩酊：顔面紅潮、抑制からの解放、陽気、多幸感、不安や緊張の緩和、反応時間の延長など
- 1.0-1.5 mg/ml：軽度酩酊：多弁、大胆、感覚の軽度麻痺、気分爽快、多弁など
- 1.5-2.5 mg/ml：中程度酩酊：眠気に襲われる、言語不明瞭、平衡感覚が鈍麻し、千鳥足になる、理解・判断力鈍麻など
- 2.5-3.5 mg/ml：強度酩酊：歩行困難、顔面蒼白、悪心、嘔吐、感覚麻痺、精神運動性興奮、言語不明瞭、諸反射の消失など
- 3.5-4.5 mg/ml：重度酩酊、泥酔：意識消失、筋力消失、呼吸困難、体温低下、昏睡状態
- 4.5- mg/ml：呼吸麻痺、心機能不全などで死亡する。
アルコールの慢性症状
- アルコール中毒の患者において、脳神経でchromatosisが見られるが、ニューロンの脱落は末期まで見られない。小脳では虫部のニューロンが優先的に脱落する。大脳辺縁系の乳頭体に強い病変が見られる → ウェルニッケ・コルサコフ症候群と関連
- アルコール依存症 alcohol dependence
- アルコール精神病 alcohol psychosis
- 振戦譫妄
- アルコール幻覚症
- コルサコフ症候群
- アルコール痴呆
- アルコールてんかん
アルコールによる非精神症状
- 粘膜障害：腸壁障害により下痢
アルコールによる疾患
- 身体疾患：アルコール性肝疾患(脂肪肝)、膵炎(急性膵炎、慢性膵炎)、大腿骨頭壊死症、末梢神経障害
- 精神疾患：急性アルコール中毒、慢性アルコール中毒、アルコール依存症、アルコール精神病
アルコールの摂取と疾患
アルコールの胎児への影響
- SUB.260
- 胎児性アルコール症候群：顔面奇形、精神身体発達遅滞、腎奇形・尿路奇形、心房中隔欠損、心室中隔欠損
アルコールの摂取量
- 21世紀における国民健康づくり運動の目標値では節度ある適度な飲酒とは1日平均純アルコールで20g程度としている。 → ビール(5%) 400ml、日本酒(15%) 133.3ml
- 脳卒中治療ガイドライン2009ではクモ膜下出血の発症予防には過度の飲酒(1週間に150g以上)を避けることが推奨されている。
アルコールの単位
- アルコール摂取量の基準とされるお酒の1単位とは、純アルコールに換算して20g。