- アナフィラキシーと同様の症状を示し、特異的IgE抗体が証明されないものをアナフィラキシー様反応と呼ぶ。
- 原因物質がロイコトリエンやヒスタミンの放出を直接刺激するためらしい。(出典不明)
- NSAIDsの場合は、直接補体を活性化することで起こるらしい。(出典不明)
UpToDate Contents
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- 1. アナフィラキシーの病態生理 pathophysiology of anaphylaxis
- 2. COX-2選択的阻害剤の概要 overview of selective cox 2 inhibitors
- 3. Anaphylaxis: Acute diagnosis
- 4. 血友病患者における第VIIIおよび第IX因子阻害物質 factor viii and factor ix inhibitors in patients with hemophilia
- 5. 成人におけるアセトアミノフェン（パラセタモール）中毒：治療 acetaminophen paracetamol poisoning in adults treatment
Japanese Journal
- 周術期の麻酔合併症と対策,術後疼痛管理 (特集 形成外科手術 麻酔パーフェクトガイド)
- 小澤 拓郎
- ペパーズ (54), 72-78, 2011-06
- NAID 40018880393
- ポビドンヨードによるものと思われる心静止の1症例
- 小野 朋子,櫛方 哲也,坪 敏仁 [他]
- 麻酔 60(4), 499-501, 2011-04
- NAID 40018793887
Related Links
- アナフィラキシー様反応はアナフィラキシー反応と似ていますが、アナフィラキシー様反応は初めて物質に接触した時から起こることがあります。たとえばポリミキシン、ペンタミジン、オピオイドなどの薬剤、あるいは、X線検査で ...
- 2013年2月 −22− 医薬品・医療機器等安全性情報 No.299 図1 アナフィラキシーのメカニズムによる分類 4．WAOによるアナフィラキシーの定義 WAOは，「anaphylaxis」を「重症で致命的な全身に及ぶ過敏症反応」と定義して広い概念 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「107C003」 |
| リンク元 | 「アナフィラキシー様症状」「anaphylactoid reaction」 |
| 関連記事 | 「アナフィラキシー」「反応」 |
「107C003」
- 水溶性ヨード造影剤の副作用について正しいのはどれか。
- a 死亡例は報告されていない。
- b 予防に飲水制限が必須である。
- c アナフィラキシー様反応は投与直後には起こらない。
- d 腎機能低下は造影剤腎症のリスクファクターでない。
- e 気管支喘息はアナフィラキシー様反応のリスクファクターである。
※国試ナビ4※ ［107C002］←［国試_107］→［107C004］
「アナフィラキシー様症状」
「anaphylactoid reaction」
「アナフィラキシー」
定義
- 特定の物質によって惹起されるIgE抗体を介したI型アレルギー反応(即時型アレルギー反応)
- 抗原によって感作された状態で、同一抗原が投与されたときに見られる
- 抗生物質、造影剤、異種抗血清、ホルモン、非ステロイド系抗炎症薬、吸入アレルゲンワクチン、ハチ毒、蛇毒、エビやカニなどの食物、運動などが原因となる。
- 参考1
- 食物、薬物、ハチ毒などが原因で起こる、即時型アレルギー反応のひとつの総称。皮膚、呼吸器、消化器など多臓器に全身性に症状が現れる。
- 血圧低下や意識喪失などを引き起し生命をおびやかす危険な状態はアナフィラキシーショックと呼ばれる。
病型
症状
| 自覚症状 | 他覚症状 | |
| 全身症状 | 熟感,不安感,無力感 | 冷汗 |
| 循環告症状 | 心惇克進,胸内苦悶 | 血庄低下,脈拍微弱,脈拍頻数 チアノーゼ |
| 呼吸菩症状 | 鼻閉,喉頭狭窄感, 胸部絞拒感 |
くしやみ,咳発作,喘鳴, 呼吸困難,チアノーゼ |
| 消化器症状 | 悪心,腹痛,腹鳴,便意, 尿意,口内異物感、異味感 |
嘔吐,下痢,糞便,尿失禁 |
| 粘膜・皮膚症状 | 皮膚掻痒感 | 皮膚蒼白,皮膚のー過性紅潮 尋麻珍,眼瞼浮庫, ロ腔粘膜浮腫 |
| 神経症状 | 口唇部しびれ感,四肢末端 のしぴれ感,耳鳴,めまい, 限の前が暗くなる |
痙攣,意識喪失 |
- 救急・集中治療 vol.22,no.7-8,2010 p.793
| 観察部位 | 症状 |
| 気道 | 口腔内浮腫、喉頭浮腫、嗄声、気管支痙攣、鼻炎症状 |
| 呼吸 | 呼吸困難、喘鳴 |
| 循環 | 血管拡張と血液透過性亢進によるショック、冷感、不整脈 |
| 消化器 | 嘔気、嘔吐、腹痛、下痢 |
| 精神 | めまい、意識レベル変容、不穏、錯乱、痙攣、失禁 |
| 皮膚 | 血管性浮腫、冷汗、蕁麻疹、紅斑、掻痒感、チアノーゼ、結膜充血 |
| 全身 | 脱力、悪寒 |
アナフィラキシーのグレード
- 参考1
| Grade | 皮膚 | 消化器 | 呼吸器 | 循環器 | 精神神経 |
| 1 | 限局性掻痒感、発赤、じんましん、血管性浮腫 | 口腔内掻痒感、違和感、軽度口唇腫脹 | － | － | － |
| 2 | 全身性掻痒感、発赤、じんましん、血管性浮腫 | 上記に加え、悪心、嘔吐 | 鼻閉、くしゃみ | － | 活動性変化 |
| 3 | 上記症状 | 上記に加え、繰り返す嘔吐 | 鼻汁、明らかな鼻閉、咽頭喉頭の掻痒感／絞扼感 | 頻脈(＋15/分) | 上記に加え、不安 |
| 4 | 上記症状 | 上記に加え、下痢 | 嗄声、犬吠様咳嗽、嚥下困難、呼吸困難、喘鳴、チアノーゼ | 上記に加え、不整脈、軽度血圧低下 | 軽度頭痛、死の恐怖感 |
| 5 | 上記症状 | 上記に加え、腸管機能不全 | 呼吸停止 | 重度徐脈、血圧低下、心拍停止 | 意識消失 |
対処
- Grade3（咽頭喉頭の絞扼感）、 Grade4以上が出現した場合 → アドレナリン自己注射薬 or 1.0mg/ml を 0.01mg/kgだけ使用。小児の場合、極量は0.3mg
参考
- 1. アレルギー情報センター ＞ ガイドライン ＞ 食物アレルギー