UpToDate Contents
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- 1. 小児に対する手術室外での鎮静処置に使用する薬剤 pharmacologic agents for pediatric procedural sedation outside of the operating room
- 2. 小児蘇生法における第一選択剤 primary drugs in pediatric resuscitation
- 3. 突然の心停止を呈した成人に対する二次救命処置を支持するデータ supportive data for advanced cardiac life support in adults with sudden cardiac arrest
- 4. 有機リン剤およびカルバメート中毒 organophosphate and carbamate poisoning
- 5. 洞徐脈 sinus bradycardia
Japanese Journal
- ピルジカイニドで誘発されアブレーションし得た発熱誘発性心室頻拍の1例
- 心臓 46(4), 530-535, 2014
- NAID 130005060563
- 全身麻酔下頚動脈ステント留置術における後拡張前アトロピン投与の有効性
- 日本臨床麻酔学会誌 34(3), 402-407, 2014
- NAID 130004450264
- 鈍的脾損傷の経過中に発症した脾仮性動脈瘤の1例
- 日本腹部救急医学会雑誌 = Journal of abdominal emergency medicine 33(3), 641-645, 2013-03-31
- NAID 10031170952
Related Links
- アトロピン硫酸塩水和物として，通常成人0.5mg（本剤1mL）を皮下又は筋肉内に注射する。場合により静脈内に注射することもできる。なお，年齢，症状により適宜増減する。 有機燐系殺虫剤中毒の場合には，症状により次のように ...
- 相互作用 1. 薬剤名等： 抗コリン作用を有する製剤 発現事象： 相加的に抗コリン作用が増強 理由・原因： ともに抗コリン作用を有する 投与条件： 経口 指示： 慎重投与 2. 薬剤名等： 三環系抗欝剤 発現事象： 相加的に抗コリン作用 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「100F060」「108B039」 |
| リンク元 | 「atropinization」 |
| 関連記事 | 「アトロピン」「投与」「トロピン」 |
「100F060」
- 56歳の男性。意識障害(昏迷)のため救急車で搬入された。自殺を目的として、1時間前に除草剤のパラコートを飲んだ。
- 対応として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［100F059］←［国試_100］→［100G001］
「108B039」
- 心臓機能停止の傷病者に対する救急救命士の特定行為はどれか。3つ選べ。
※国試ナビ4※ ［108B038］←［国試_108］→［108B040］
「atropinization」
「アトロピン」
- 英
- atropine
- ラ
- atropinum
- 化
- 硫酸アトロピン アトロピン硫酸塩 atropine sulfate、臭化メチルアトロピン
- 商
- アトワゴリバース、オピアト、ストメリンD、パビナール・アトロピン、パンアト、モヒアト、リュウアト
- 関
- ムスカリン性受容体、アセチルコリン受容体
- 鎮けい剤
概念
- ムスカリン受容体拮抗薬
- ベラドンナアルカロイドの一つ
- 三級アミン
- 脳血管関門を通過
作用機序
- ムスカリン性受容体の全てのサブタイプに対する拮抗阻害薬
- 抗ムスカリン様作用薬
- ムスカリン受容体をアセチルコリンやコリン作動薬と競合的に奪い合う→競合的拮抗薬
薬理作用
- 副交感神経の抑制
- 大量投与で神経節、骨格筋のニコチン性受容体の遮断
循環系
- 低用量：徐脈
- 迷走神経中枢の興奮
- 増量時：頻脈
- 洞房結節に分泌する副交感神経の遮断
消化系
- 唾液腺抑制→口渇、嚥下困難
- 胃酸分泌抑制、胃腸管の緊張と運動抑制
- 小腸、大腸、胆嚢、胆管の平滑筋の緊張をとり弛緩させる
尿路
- 膀胱底の平滑筋が弛緩し、括約筋が収縮して、排尿困難、尿閉
気道
- 気管支平滑筋にはあまり作用しない
- 気道分泌抑制
眼
- 散瞳、眼内圧上昇、毛様体筋弛緩による調節麻痺
分泌腺
- 汗腺は交換神経支配であるが、コリン作動性であるので、発汗が抑制される
中枢神経
- 中毒量で興奮作用が現れ、運動失調、不穏、興奮、幻覚、せん妄、錯乱、狂躁状態となる
動態
- 脳血管関門を通過
効能又は効果
- アトロピン注０．０５％シリンジ「テルモ」(1mL)
- 胃・十二指腸潰瘍における分泌並びに運動亢進
- 胃腸の痙攣性疼痛
- 痙攣性便秘
- 胆管・尿管の疝痛
- 有機燐系殺虫剤・副交感神経興奮剤の中毒
- 迷走神経性徐脈及び迷走神経性房室伝導障害
- 麻酔前投薬
- その他の徐脈及び房室伝導障害
- ECTの前投与
用量
- Advanced Cardiovascular Life Support Provider manual ISBN 978-1-61669-010-6 p.166
- (ACLSにおける)徐脈：0.5mg静注を3-5分置きに行う。total 0.04mg/kg(3mg)を超えないこと。
- 有機リン中毒：2-4mgあるいはそれ以上
禁忌
- アトロピン注０．０５％シリンジ「テルモ」(1mL)
- 1. 緑内障の患者［抗コリン作用により房水通路が狭くなり眼圧が上昇し，緑内障を悪化させるおそれがある．］
- 2. 前立腺肥大による排尿障害のある患者［抗コリン作用による膀胱平滑筋の弛緩，膀胱括約筋の緊張により，排尿困難を悪化させるおそれがある．］
- 3. 麻痺性イレウスの患者［抗コリン作用により消化管運動を抑制し，症状を悪化させるおそれがある．］
- 4. 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
注意
- Advanced Cardiovascular Life Support Provider manual ISBN 978-1-61669-010-6 p.166)
- 心筋虚血や低酸素血症の場合、心筋酸素需要を増大させるので注意する。
- 低体温による徐脈では使用を避ける
- Morbit II型のII度房室ブロック(intranodal block)やIII度房室ブロックでは有効でないであろう(paradoxical slowing) ← カテコラミンを使う
- (ACLSにおいて)＜0.5mgの用量で静注した場合、paradoxical slowingが起こるかもしれない。
参考
- アトロピン注０．０５％シリンジ「テルモ」(1mL)
「投与」
経路
- 経口 PO peroral
- 静注 IV intravenous administration
- 筋注 IM intramuscular injection
- 皮下 SC subcutaneous
- 直腸 rectal
「トロピン」
- 英
- tropine