HTLV-1関連脊髄症
- 英
- HTLV-1-associated myelopathy HTLV-1 associated myelopaty, HTLV-I-associated myelopathy HTLV-I associated myelopathy、human T-lymphotropic virus type I-associated myelopathy, HAM
- 同
- HTLV-I脊髄症、ヒトTリンパ好性ウイルスI型関連脊髄症、HTLV-I型関連ミエロパシー、ヒトTリンパ球向性ウイルスI型関連脊髄症
- 関
- 熱帯性痙性不全対麻痺症 TSP tropical spastic paraparesis、HAM/TSP、ヒトTリンパ球向性ウイルス
概念
- HTLV-1感染者で見られる慢性の脊髄炎
疫学
- 世界の患者数は3000人、日本は約1400人である。
- 男女比=1：2～2.5
- 年齢：11～80歳(平均41.2歳)/6-78歳(発症は平均で40歳代後半～50歳代前半)(IMD)
- HTLV-Iキャリアの1300人中1人の割合で発症。
潜伏期
- 感染経路により異なり、母子感染では発症まで数十年、輸血では半年～数年かかる。
病態
- 主に胸髄を障害する。障害部位では萎縮・白質変性が認められる。特に側索の錐体路で顕著である(錐体路症状を来す)。同部位では脊髄髄膜は肥厚し、慢性脊髄炎の所見が認められる。
症候
- 歩行障害(100%)、排尿障害(93%)、感覚障害(56%)。初発症状はこのいずれでもあり売る
- 歩行障害は痙性対麻痺をきたす。
- 脊髄髄膜は肥厚し、慢性脊髄炎の所見を認める。