114C047
- 42歳の男性。健康診断で異常を指摘されたため受診した。既往歴、家族歴に特記すべきことはない。喫煙歴は20本/日を13年間。飲酒はビールを500mL/日。身長 167cm、体重 78kg、腹囲 104cm。体温 36.4℃。脈拍 68/分、整。血圧 138/76mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。血液生化学所見：総蛋白 7.5g/dL、アルブミン 4.2g/dL、総ビリルビン 0.6mg/dL、AST 45U/L、ALT 52U/L、γ-GT 130U/L(基準 8.50)、尿素窒素 28mg/dL、クレアチニン 1.0mg/dL、尿酸 7.9mg/dL、空腹時血糖 130mg/dL、HbA1c 6.8%(基準 4.6～6.2)、トリグリセリド 250mg/dL、HDLコレステロール 33mg/dL、LDLコレステロール 142mg/dL。
- まず行うべきなのはどれか。
- a 降圧薬投与
- b ニコチン補充療法
- c 75g経口ブドウ糖負荷試験
- d 生活習慣に関する詳細な聴取
- e 週3回以上のジョギングの推奨