113A068
- 3か月の乳児。昨晩から38℃台の発熱があり、持続するため両親に連れられて受診した。機嫌は悪く、哺乳量もいつもより少なく、少しうとうとしている。身長 55cm、体重 5,700g。体温 38.7℃。心拍数 142/分、整。呼吸数 44/分。SpO2 97%(room air)。皮膚色は良好。大泉門は平坦で、2×2cmと開大している。咽頭に発赤を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、右肋骨弓下に肝を1cm、柔らかく触知する。尿所見：蛋白 (－)、糖 (－)、ケトン体 2＋、潜血 (－)、沈渣は赤血球 1～4/HPF、白血球 100以上/HPF。血液所見：赤血球 403万、Hb 10.0g/dL、Ht 31%、白血球 21,300(桿状核好中球 24%、分葉核好中球 44%、好酸球 2%、好塩基球 1%、単球 6%、リンパ球 23%)、血小板 12万、PT-INR 1.1(基準 0.9～1.1)。血液生化学所見：総蛋白 6.2g/dL、アルブミン 4.5g/dL、総ビリルビン 0.8mg/dL、AST 27U/L、ALT 21U/L、尿素窒素 9mg/dL、クレアチニン 0.3mg/dL、血糖 114mg/dL、Na 140mEq/L、K 5.0mEq/L、Cl 107mEq/L。CRP 5.1mg/dL。
- 次に行うべき検査はどれか。2つ選べ。
- a 脳波
- b 尿培養検査
- c 尿生化学検査
- d 血液培養検査
- e 排尿時膀胱尿道造影検査