112D051
- 65歳の男性。飲酒後の悪心と上腹部痛とを主訴に来院した。身長 165cm、体重 90kg。体温 37.5℃。脈拍 112/分、整。血圧 108/60mmHg。腹部は平坦で、上腹部に圧痛を認める。尿所見：蛋白(－)、糖(－)、潜血(－)。血液生化学所見：総ビリルビン 0.8mg/dL、AST 35U/L、ALT 30U/L、アミラーゼ 2,540U/L(基準 37～160)、尿素窒素 19mg/dL、クレアチニン 0.9mg/dL。腹部超音波検査を行ったが、消化管ガスのため上腹部の観察は困難であった。
- 次に行うべき検査はどれか。
- a 血管造影
- b 腹部造影CT
- c 上部消化管造影
- d 上部消化管内視鏡検査
- e 内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP)