112D021
- 53歳の男性。健診で白血球増多を指摘され来院した。体温 36.5℃。脈拍 84/分、整。血圧 136/76mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。左季肋下に脾臓を3cm触知する。表在リンパ節は触知しない。血液所見：赤血球 430万、Hb 12.8g/dL、Ht 42%、白血球 54,000(骨髄芽球 1%、前骨髄球 2%、骨髄球 5%、後骨髄球 7%、桿状核好中球 5%、分葉核好中球 60%、好酸球8%、好塩基球7%、リンパ球5%)、血小板 35万。血清ビタミンB12 8,600pg/mL(基準 250～950)。骨髄血塗抹May-Giemsa染色標本(別冊No. 7Ａ)及びGiemsa染色による骨髄細胞染色体解析(別冊No. 7Ｂ、矢印は異常を示す)を別に示す。
- 治療薬として適切なのはどれか。
- a サリドマイド
- b JAK2阻害薬
- c プロテアソーム阻害薬
- d 全トランス型レチノイン酸
- e チロシンキナーゼ阻害薬
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