112A070
- 54歳の女性。7時間前から心窩部痛を自覚したため救急外来を受診した。意識は清明。体温 38.5℃。脈拍 80/分、整。血圧 154/94mmHg。腹部は平坦で、右季肋部に圧痛を認める。血液所見：赤血球 433万、Hb 14.0g/dL、Ht 42%、白血球 12,400、血小板 17万。血液生化学所見：アルブミン 4.5g/dL、AST 24U/L、ALT 18U/L、LD 161U/L(基準 176～353)、ALP 350U/L(基準 115～359)、γ-GTP 94U/L(基準 8～50)、尿素窒素 21mg/dL、クレアチニン 0.7mg/dL。CRP 13mg/dL。腹部造影CT(別冊No. 35)を別に示す。
- この患者に対する処置として適切なのはどれか。2つ選べ。
- a 結腸切除術
- b 胆嚢摘出術
- c イレウス管留置
- d 経皮経肝胆嚢ドレナージ術
- e 内視鏡的乳頭括約筋切開術
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