[正答]
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- 次の文を読み、37、38の問いに答えよ。
- 75歳の男性。尿が出ないことと腹部の膨満感とを主訴に来院した。
- 現病歴：2日前からくしゃみと鼻汁のため市販の総合感冒薬を内服していた。昨夜から尿が出なくなり、下腹部の膨満感と疹痛が出現した。以前から尿が出にくく残尿感があったという。
- 既往歴：10歳時に虫垂切除術。
- 生活歴：無職。妻と2人暮らし。喫煙は45歳まで20本/日を25年間。飲酒は機会飲酒。
- 家族歴：特記すべきことはない。
- 現症：意識は清明。身長 175cm、体重 80kg。体温 36.7℃。脈拍 88/分、整。血圧 120/84mmHg。呼吸数 20/分。SpO2 98%(room air)。皮膚は乾燥。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。口腔内と咽頭とに異常を認めない。甲状腺腫と頸部リンパ節とを触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。下腹部は緊満しており、恥骨上に圧痛を認める。
- この患者に尿道カテーテルを留置する際の手順で正しいのはどれか。
- a 清潔操作は不要である。
- b 患者に砕石位をとってもらう。
- c 陰茎を十分に牽引して挿入する。
- d 留置したカテーテルは皮膚に固定しない。
- e 挿入中に抵抗を感じたところで先端のバルーンを膨らませる。
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